ee r—r—<“—is—C—C—C—COC
Impresio
desdent
fos materiales de iny
as distintas fayes de ka
protesis parcial removible pueden clasif
1s rigidas, termopkisticas 0 ekisticas,
Los materiales de impresi6n rigidos son los que
se endurecen hasta alcanzar rigides, Los materia
Jes de impresi6n termoplisticos son los que se
aturas muy altas y retornan a
an, Los materi
sin empleados en
struceidn de fa
se CO
mo sustar
plastifican a tempe
jando se ent
Jisticos son los que permane-
Jistico o Hexible después de
Jo de Ta oes
mpresin rigidos
in detalles
su forma original ©
les de impresién ¢
un estado el
que han
‘Aunque los materiales de
trar con pre
wo pueden climinarse de
rary VOLVER a AFMAPSC,
no pueden regis~
cen e1
fraguado y se han rel
son capaces de Fe
dentarios y de tejidos.
la boca sin fracturse pa
Los materiales termoplisticos ne P
trar detalles minimos con precisién porque su
fren deformacién permanente durante st ret
avados tisulares. Los
de foy dientes y de los soca a
cticos son los snicos que pueden
os de los dientes y de los socavados
an per
Jos sin deforma
materiales ¢
ser retirs
que presentan los tejid
15
Materiales y procedimi impresi¢
i lales Y procedimientos de impres1on
para la construccion de protesis
removibles
parciales
Cubetas individu:
impresién
Preguntas para autoevaluacién
rt
manente y por to tanto son los que se utilizan
con mayor frecuencia para tomar impresiones
de protesis parcial removible, protesis inmedia-
tas, coronas y protesis parcial fija cuando se
quiere el registro preciso de socavados tisulares
y detalles den
ris.
MATERIALES RIGIDOS*
Yeso paris
Un tipo de material de impresién rigido es el
yeso paris, que se ha utilizado en odontologia
Gurante mis de 200 anos. Aunque todos fos ma-
teriales de impresién de tipo yeso paris se ma-
nejan aproximadamente de ku misma forma, las
* Algunas de las partes historieas dle
mado 0 parafraseado de MeCracken W!
rials in prosthetic dentistry. Dent Chit
Noy 1958.
fe aniisis se han to
Tnpresst
arth An, p. 671-688,
Escaneado con CamScanner | removible
330. Protesis parc
caracteristicas de fraguado y fluidez de cada
producto pueden variar segtn el fabricante. Al
‘punos yesos son puros y finamente molidos, s0-
fo con el agregado de un acelerador para mante-
ner el tiempo de fraguado dentro de limites ra-
zonables de trabajo. Otros yesos de impresién
modificados en los que se han agregado ligantes
y plastificantes para permitir un moldeado Timi-
tado de los bordes mientras ef material fragua.
Este tipo no se endurece tanto o se fractura del
mismo modo que lo hace el yeso paris puro y
por lo tanto no puede rearmarse con tanta preci~
sidn si se produce Ia fractura
Si bien el yeso paris fue alguna vez el tinico
maicrial disponible para impresiones de prote-
sis parciales, ahora los materiales elisticos han
reemplazado por completo a los yesos de impre-
sién en esta fase de la odontologia protésica.
Estos se emplean todavia para realizar transfe-
rencias precisas de colados 0 cofias de pilares
en la fabricacion de restauraciones fijas ¥ p)
tesis. con ataches internos y para confeccionar
Haves de yeso y matrices para varios propésitos
en odontologia protésica. Muchos odontélogos
emplean yesos de impresién modificados para
registrar relaciones maxilofaciales (véase fig.
20-2M 2 O).
Pasta de éxidos metilicos
Un segundo tipo de material de impresi6n es
la pasta de Gxidos metilicos, que por lo general
es alguna forma de combinacién de éxido de
cinc-cugenol. Varias de estas pastas se encuen-
tran disponibles; sin embargo, no se emplean
como materiales primarios de impresién y nun-
ca deben utilizarse para impresiones que inclu
yan dientes remanentes naturales; tampoco se
utilizan en cubetas de stock de impresin,
Las pastas de Gxidos metélicos se fabrican
con una amplia variedad de consistencias, asf
como de caracteristicas de fraguado. Por conve-
sie Ja mayor parte de ellas vienen en dos
tubos, lo que permite a dl si
i mee pacer ne
di tubo en una loseta de vidrioo papel Lec
ti tubo en una loseta de vidrio © papel, La eu-
Hci Preparada previamente para los segmentos
dhe Wes ena r oslo
un moldeado de los
pordes. El moldeado de los bordes con pastas
Sxidos metilicos no es recomendable porquc
pueden producir arrugas si se permite algtin 1
vimiento en el momento en que el material
canza su punto de endurecimiento.
‘Como con todas las téenicas de impresicn
cxactitud de Ia impresi6n primaria y de la cuboy
para impresién tiene una gran influencia en |
impresion final. Algunas pastas de 6xidos met
icos permanecen liquidas durante un perio
mas largo que otras y algunos fabricantes «
man que el modelado de los bordes es posibl.
‘Sin embargo, en general todas las pastas de Gx
dos metélicos tienen un factor en comin con |
materiales de impresién de tipo yeso paris: tou
tienen un tiempo de fraguado durante el que 1
deben ser perturbados y después del cual no e
efectivo ningtin modelado ulterior de los bordes
Las pastas de Gxidos metilicos, por ser sus-
tancias rigidas, pueden emplearse como mate
riales de impresiOn secundarios para prétesis
completas y para protesis parciales removib
con dreas de reborde desdentado con base a es
tensidn en el caso de que una cubeta de impre
sion individual haya sido adecuadamente disc
Rada y fijada al armazén de la prétesis parcis
removible (véase cap. 16).
Las pastas de 6xidos metalicos también pue
den utilizarse como materiales de impresién
ra rebasar las bases protésicas con extensién
distal y es posible utilizarlas exitosamente pars
este propdsito si la base protésica original ha si
do lo suficientemente aliviada para permitir que
el material fluya sin desplazamiento, ni de |:
protesis ni de los tejidos subyacentes.
a
MATERIALES TERMOPLASTICOS*
Compuesto de modelar
Como el yeso paris, el compuesto de modelar
estd entre los materiales mas antiguos de impre
Ee
* Algunas de las partes histéricas d fl e
s le este andlisis hi!
ido tomadas © parafraseadas de McCracken WL
CE wsion materials in prosthetic dentistry. Dé”
in North Am, p. 671-684, Nov 1958,
Escaneado con CamScanner Materiales y provedimientos de impre
sign utilizados en la odontologia protésica, Este
material € Mayormente utilizado para la oo.
ereceiin de bordes (modelado de bordes)
potas individl
les de impresin para pro
Nara prdtesis
parcial removibles de clase Ly clase Il de Ken
nedy; se fabrica en difere
‘ntes colores y cada co-
Jor indica el rango de temperatura en que el maz
terial es plistico y moldeable. Un error comtin
enel uso de compuesto de modelar es que a mi
nuddo se Ve sujeto a mayores temperatura que la
indicada por el fabricante. Entonces el material
se ablanda demasiado y pierde algunas de sus
caracteristicas de trabajo favorables. Sino se
emplea un bao de agua con tempe
ura con-
trolada, se debe emplear un termémetro para
mantener la temperatura del agua dentro de los
limites en que no causard debilitamiento del
material o influira en sus caracteristicas de tra-
bajo. Si el compuesto de modelar se ablanda al
tuna temperatura por encima de la indicada por
el fabricante, el material se torna frégil e impre-
decible. Ademis. existe el peligro siempre pre-
sente de quemar al paciente cuando la tempera-
tura de ablandamiento utilizada es demasiado
alta,
El compuesto de modelar més utilizado para
corregir impresiones de dreas desdentadas con
base a extensidn es el rojo (rojo-marrén) en for-
ma de tabletas, que se ablanda a 55°C: nunca
debe ablandarse temperaturas muy superiores
asta, Ni éste ni otro compuesto de modelar de
ben sumergirse en un batio de agua por un pe-
riodo de tiempo indefinido; debe sumergirse ¥
amasarse hasta que se ablande y no ser someti-
do a mas calor que el necesario antes de cargar
la cubeta y posicionarlo en fa boca. Entonces el
compuesto debe flamearse sobre un mechero de
alcohol para modelar los bordes, pero siempre
debe hallarse atemperado por inmersién en el
bailo de agua antes de regresar 2 la bo
evitar quemar al paciente. Se deberfa ent
tonces el compuesto de modelar con un rocfo de
|, aunque NO es
agua antes de retirarlo de la bow
necesario si se retira cuidadosamente la impre-
sién, Durante el flameado y el modelado de los
bordes el compuesto de modelar debe cenfriarse
Ja ver que s¢ 10 retira de la
arse con un bisturi
gua helads
ca; entonces puede recor
sin riesgo de fractura o distorsi6n.
‘16n para la construccién de prétesis parci
les removibles 331
Los compuestos de modelar rojo, gris ¥ verde
se obtienen en forma de barras para su emple
enel moldco de bordes en unt impresi6n 0 en la
1 material verde es el
compuesto de modelar de punto de fusién md
as y prises tienen un rango
ayor y mis amplio que el de las &
fas del mismo color porque pueden ser fa-
ial, EJ material gris en
barra es el preterido por algunos odontologos
para el modelado de bordes debido a su mids al-
to contraste de color. La eleccién entre el uso de
ccubeta de impresién
bajo. Las barras ro
de trabajo n
bl
meadas sin daitar el mat
Jas barras verdes o grises es puiramente opcional
y depende por completo del odontétogo.
Algunos profesionales todavia pre!
el compuesto de modelar con material de im-
presién secundario para registrar los rebordes
desdentados en la confeccién de una protesis
cial, Cuando se realiza esto, por lo general
se procede a conformar la parte interna de la
protesis antes de registrar los tejidos con algiin
tipo de material de impresién secundario (véx-
se cap. 16).
Ceras y resinas naturales para impresién
Un segundo grupo de materiales de impresién
termoplasticos son las ceras y las resinas para
impresién Hamadas en forma habitual ceras de
temperatura bucal. Las més familiares de éstas
hhan sido las ceras Lowa y Korecta¥: todas ellas
fueron desarrolladas para téenicas especificas.
Es necesario conocer las earacteristicas de las
ceras de temperatura bucal y usarlas correcta-
mente.
La cera de lowa fue desarrotlada para regis-
trar las formas funcionales y de soporte del re-
borde desdentado. Esa puede utilizarse sea co-
mo material de impresion secundario 0 como
un material de impresién para rebasado para la
protesis ya terminada para obtener soporte de
los tejidos subyacentes. Las ceras de temperatu-
ra bucal se prestan bien para todas las téenicas
dado que fluyen lo suficiente en boca como pa-
* Kerr Company, Romulous, Mich,
D-R Miner Dental, Concord, Calif.
Escaneado con CamScanner 332 Protesis parcial removible
10 excesivo de los teji-
rebasado, se Fe-
ra que cl
ra evitar e} desplazamient
an toda téenica de
jentes alivio y escapes pal
dos. Como:
quieren sat
material pueds Muir.
La diferencia entre la cera de impresién y el
compuesto de modelar es que las ceras de im-
presién tienen la eapacidad de fluir ef tiempo
‘que permanecen en Ia boest y permiten de este
10 de presisn y evitan el despla-
vo, mientras que Jos compues-
tos de modetar solo fluyen en proporcién con el
mperado que puedst lograrse fue-
rade la boca y ese fluido no contimtia cuando el
compuesto se averea at la temperatura bucal, La
principal ventaja de las ceras con temperatura
bucal consiste en que en un tiempo suficiente
permiten la recuperacién de esos tejidos que hu-
bieran sido excesivamente desplazados.
Las ceras de impresién también pueden utili-
zatse para corregir bordes de impresiones tom:
das con materiales nis rigidos, con lo cual se
establecen contactos mis fntimos en los bordes
de las protesis. Todas las impresiones con cera a
temperatura bucal tienen Ia capacidad de regi
trar con exactitud los detalles de los bordes;
también tienen la ventaja de ser corregibles,
Las ceras de temperatura bucal varian en sus
caracteristicas de trabajo. Entre éstas se encuen-
tran Ios materiales de impresién Adapto de Je-
lenko y Stalite. Ambos materiales se caracteri-
Zan por tener una base mais resinosa y se dis
ron esencialmente para técnicas de impresién
que intentan registrar tejidos bajo carga oclusal.
esas téenicas se completa primero el rodete
de mordida 0 el enfilado de dientes antificiale
Las ceras de temperatura bucal se aplican del Ia.
do de los tejidos correspondiente a ta base pro-
tésiea y se toma ta impresién final bajo carga
incional mediante el empleo de varios movi.
mientos ps lad funcional. Estos
materiales de temperatura bucal también pue-
den utilizarse con éxito en técnicas de impre-
sidn a boca abierta,
{La cera lowa suftird distorsién después de ro-
tirads de la boca a temperatura ambiente, pero
eras ms resinosas deben almacenarse
temperaturas mucho n
si6n cuando estén fuer
sinosas por lo g
modo el equilib
a
mis bajas para evitar su fue
ade la boca, Las ceras re-
eneral no se utilizan en las tée-
nnicas de impresién de prétesis parcial remoy)
reepto para impresiones secunclarias
MATERIALES ELASTICOS"
Hidrocoloides reversibles
Loy hidrocoloides reversibles (agar-agarn,
se mantienen en estado liquido a tempe
altas y con consistencia de gel con la red
tur
mii
cidn de la temperatura, se utilizan esencialney
te como materiales de impresion para prétes:
fija. Muestran precisin aceptable cuando se |c
‘emplea en forma adecuada; sin embargo, los hi
drocoloides reversibles ofrecen pocas ventaja
bre los hidrocoloides irreversibles (alginato
cuando se los utiliza como material de impre
sign para una prétesis parcial removible. Los h
Grocoloides itreversibles actuales son Io sufi
cientemente precisos como para realizar mode
Jos maestros para prétesis parcial removible
Sin embargo, el control de bordes de la impre:
sidn con estos materiales es dificil
Hidrocoloides irreversibles
Los hidrocoloides ireversibles se emplew
para confeccionar modelos de diagnéstico, mo:
delos para tratamientos ortodéncicos y modelo:
maestros para procedimientos relacionados cor
prétesis parcial removible. Debido a que esti?
Compuestas de materiales coloides las impresio
nes de hidrocoloides reversibles o itreversibles
No pueden ser almacenadas, sino que deben se’
nmediato,
Estos materiales tienen baja resistencia l
desgarro (traccién), proven menos copia de de
{alles en superficie que otros materiales (p. ¢i
‘mercaptanos con base de caucho) y no son ta
dimensionalmente estables como otros mater
les; sin embargo, pueden utilizarse en presencia
de humedad (saliva), son hidrofiicos, es fact
a a ee eee
* Algunas de las partes hist6ricas de este ¢ han
partes histéricas de este ansiisis se han
medio o parafrayeado de McCracken WL: Impression sie
tials in prosthetic dentistry, Den Clin Nor cst
Nave 9, Den Clin North Am, 9.6
ar
Escaneado con CamScanner Materiales y procedimientos de impresisn para la construccién de protesis parciales removibles
ple un buen vaciado con yeso piedra, tienen sa
bor y olor agradables: no son téxicos, no tien y
son baratos. La combinacién de hidrocoloides
feversible-irreversible ha demostrado una ten
encia a fa separacion y debe utilizarse con ese
concepto en mente. Los hidrocoloides pueden
nfectados de manera aceptable con una
ada de glutaraldehido al 2%,
también almacenados en 100% de humedad y
yaciados en 1 hora.
Mercaptanos, materiales de impresion
a base de caucho
Los mercaptanos. materiales de impresién a
base de caucho (Thiokol), también pueden em:
plearse para protesis parcial removible y espe-
cialmente para impresiones secundarias o de
modelos alterados. Para ser exacta la impresién
debe ser de espesor uniforme, que no exceda los
10 requiere el uso de una cubeta de im-
3mm. B:
presién individual cudidadosamente fabricada
de resina acrilica 0 de algdn otro material que
tenga adecuada rigidez y estabilidad, Estos ma-
teriales que tienen cadenas altamente cruza-
das (de consistencia mediana 0 pesada) no se
recuperan bien de la deformacién que sufren
yno deben utilizarse en presencia de grandes
‘0 mtiltiples socavados. Por ejemplo, cuando
existe gran cantidad de dientes con contornos
naturales que tienen miiltiples socavados,
tos materiales se ven sujetos a significativa
distorsi6n clinica en el momento de su retiro.
La estabilidad dimensional a largo plazo de es-
tos materiales es deficiente debido a la pérdida
de agua después de su polimerizacién. El mate-
rial debe ser sostenido en boca durante a toma
de impresién porque no tiene un endurecimicn-
to rapido: ademnis se debe dejar de 7 a 15 minu-
tos para permitir su recuperaci6n luego de rell-
rado de Ia boca y proseguir a continuacion con
el vaciado, Muchos de estos materiales (ene
dable y pueden tei fa ropa. Estos
materiales son relativamente baratos, tienen ale
ta resistencia al desgarro. tiempo de trabajo y
de endurecimiento protongado (8 a 10 minutos)
Y pueden desinfectarse en liquide y en solucio-
La precisi6n del mer-
plable para Ia
olor desag
estenilizadoras frias.
no con base de caucho es ace]
333
yarcial removi
Jrocoloides
“au
toma de impresiones de protesis P:
ble; sin embargo, como con los hid
para impresién, se deben tomar ciertas pre
ar la distorsiGn de Ia impresion.
10s con hase de caucho para im-
ieria-
ciones para ev
Los mereapta
presi6n si tienen una ventaja sobre los 1m
les de hidrocoloide y es que fa superficie logra-
da con el vaciado del yeso piedra es mis lisa y
por lo tanto parece mais regular y dura que 18
que se logra con un hidrocoloide. Esto proba~
blemente se deba a que el material de caucho no
tiene la capacidad de retardar o de grabar 1a su-
perficie del yeso mientras fragua. A pesar de st
exactitud, esto siempre ha sido una desventaj
de todos los materiales hidrocoloides de impre-
sin, No obstante, el hecho de que se produzea
una superficie mas lisa no impide la posibilidad
de una impresién y un modelo resultantes in
correctos por otras causas. Los materiales de
impresién con base de caucho tienen un tiempo
de endurecimiento miis prolongado que los ma-
teriales de hidrocoloide irreversible y se prestan
mejor al modelado de los bordes en cubetas que
los soporten en forma adecuada
Materiales de impresién de poliéter
El material de impresi6n de poliéter es un ma-
terial de tipo ekistico, como los materiales de
polisulfuro y siliconas. Estos materiales han
mostrado buena precisién en las evaluaciones
clinicas y son tixotrépicos, proveen buena copia
de detalles en superficie y son titiles en el mo-
delado de los bordes: sin embargo, se debe no-
tar no son compatibles con las siliconas por adi-
cidn (polivinilsitoxano) y no deben utilizarse
para modelar los bordes de las cubetas indi-
vyiduales cuando el polivinilsiloxano es el ma-
terial final de impresi6n. Los poliéteres tam-
bign son hidréfilos. lo que produce buena hu-
jn para producir un modelo bien con-
mectat
formado,
Los poligteres tienen un bajo a moderado gra-
do de resistencia al desgarro y un tiempo mucho
mis corto de trabajo y de endurecimiento, Io
que en ocasiones limita la utilidad del material.
Las caracteristicas de fluidez y de flexibitidad
de Jos materiales de poligter son las mas baja
en comparacién con los demas materiales elis-
Escaneado con CamScanner 334 Prétesis parcial removible
ticos, Estas caracteristicas limitan a veces el use
de poligteres en los procedimientos de impre-
Mion de protesis parcial removible. La rigidez
Ja ruptura del
del material produce en ocasiones
indo se intenta separar el modelo
js tienen una
modelo ¢
la cubeta individual, Estos material
in permanente en compara-
n (polivinilsilo-
ygradable y
muy alta deformac
cidn con las siliconas por adici
anos); algunos tienen un sabor desay
debido a que el material absorberd humedad no
sumergirse en soluciones desinfectan-
nimedos:
puede
tes 0 almacenarse en lugares muy ht
durante un lapso prolongado. Los materiales
deben vaciarse dentro de las 2 horas de retirados
de Ia boca; sin embargo, si las impresiones elf
nicamente aceptables se mantienen secas pue-
den vaciarse Tuego de hasta un maximo de 7
dias.
Materiales de impresion de siliconas
Los materiales de impresién de siliconas son
mas precisos y faciles de utilizar que otros mate-
riales de impresién elisticos. Las siliconas por
condensaci6n (polisiloxanos) tienen un tiempo
de trabajo moderado (5 a 7 minutos) que puede
alterarse ajustando la cantidad de acelerador, tie
nen olor agradable, resistencia al desgarro alta y
excelente recuperacién después de Ia deform:
cién, Estos materiales pueden utilizarse con una
masilla compatible para generar una cubeta
adaptada individual. Algunos polivinilsiloxanos
son hidr6fobos y ello puede generar problemas
en la produccién del modelo. Estos materiales
pueden desinfectarse en cualquiera de las solu-
ciones desinfectantes sin alterar su_precisién,
Idealmente, estos materiales deber
dentro de la hora de retirados de 1a box
Las siliconas por adi
nos) son los materiales elisticos mas precisos.
Estas tienen menos contraccién de polimeriza-
cién, baja distorsién, répida recuperacién
después de Ia deformacién y resistencia al des-
garro moderadamente alta, Estos materiales tie-
nen un tiempo de trabajo de 3 a5 minutos, que
puede modificarse con el uso de retardadores y
con controles de temperatura; se encuentran
disponibles tanto en forma hidréfila como hi-
drfoba, no tienen olor 0 sabor y también exis-
vaciarse
ancia de masilla que permite |
a cubeta en el silln odonto}
de los polivinisiloxanos
vos automezclad:
ten en consiste
bricacidn de uni
co. La mayor parte
ta disponible en dispo:
puede ser vaciads hasta una semana despuc
Fomada la impresion, con resultados clinico
vorables, y es estable en casi todas las solu.
nes esterilizadoras. El azufre de los guante
hitex y las soluciones para retraccién gin
de sulfato férrico y de aluminio pueden inh’
Ia polimerizacién. Muchos de Tos tipos hidi«
bos son dificiles de vaciar con yeso piedr:
adhesin a cubetas de resina acrilica no es b
na, Las masillas de estos materiales tienen
vida util relativamente corta y son mis car
que los demas materiales de impresion eld
—
IMPRESIONES DE ARCOS
PARCIALMENTE DESDENTADOS
La impresién de un arco parcialmente de
dentado debe registrar con precisién la form.
anatémica de los dientes y de los tejidos circur
dantes. Esto es necesario para que la prétes
pueda disefiarse siguiendo un eje de insercisn
remocién definitivo y para que el soporte, Ia es
tabilidad y la retencién sean precisos y exactos
No deben utilizarse los materiales que »
pudieran deformar de modo permanente 2!
ser retirados de socavados dentarios 0 de te-
Jidos. Por Io tanto, estin excluidos los materi
les de impresién termoplistica y las pastas de
Gxidos metélicos para registrar la forma anal
mica del arco dentario. Los materiales con
de caucho que tienen cadenas altamente cruz
das no deben utilizarse cuando estén presente
grandes 0 miltiples socavados porque estos me
teriales se verdn sujetos a considerable distor-
si6n una vez retirados de la boca. Antes del ad
venimiento de los materiales elisticos de hidro-
coloide el yeso paris y el compuesto de modelar
eran los tinicos materiales disponibles para 18s
impresiones de arcos parcialmente desdentado™.
Si bien estos materiales son capaces de registro!
en detalle y con precisiGn los tejidos deben set
seccionados para poder ser retirados de la boct
Y posteriormente reensamblados, lo que @ me
nudo conduce a Ja deformacién permanente
Escaneado con CamScanner eee UT.
La introduccisn de hidrocoloides como m;
; ate-
es de impresion fue un salto 4 ~
fates ante en la
sntoto:
odont pled fa impresio-
nar areas de socavados con un material que era
jt. Por primera vez se podi
josulicientemente ekistico para poder ser ret.
go de los socavados sin deformacién permanen-
tg. Ello permite Ia impresi6n de una sola pieza
sin la necesidad de un separador, con un mate,
rial que es extremadamente preciso cuando se lo
manipula de manera correcta,
Las principales diferen
$ entre los hidroco-
Joides reversible e irreversible son las siguien-
|. El hidrocoloide reversible se convierte de gel
en solucién por ka aplicacién de calor y pue-
de volver a su estado de gel con la reduecién
de la temperatura, Este cambio fisico es re-
versible.
El hidrocoloide irreversible se convierte en
gel por una reacciGn quimica como resultado
de la mezcla del polvo de alginato con agua.
Este cambio fisico es irreversible.
El hidrocoloide reversible tiene algunas
desventajas: debe ser introducido en Ia bo
mientras se encuentre Io suficientemente tibio
como para mantenerse en estado de solucién y
luego convertirse en gel eldstico a medida que
se enfria. Por Io tanto, esté siempre presente el
peligro de quemar los tejidos de la boca, una
quemadura que es dolorosa y lenta para cieatri-
zar. Este material requiere un equipo de calenta-
miento y atemperamiento que se controla me-
diante un termostato ¢ involucra el uso de cube~
tas de impresién con sistema de tubos para re
frigeracién con agua.
Todos los hidrocoloides son din
te estables durante un breve perfodo de tempo
después de su remocién de Ia boca: si se los ex
pone al aire, pierden su contenido de agua répk
damente, con la subsiguiente contraccion ¥
otros cambios dimensionales. Si se los sumeree
en agua, sufren el fenémeno de imbibicidn. con
aumento de volumen y cambios dimensiones
Todas las impresiones con hidrocoloides deben
vaciarse inmediatamente, pero si se requicre 5
eri e tiem-
almacenamiento por un corto periodo de teh
4 atmostera satura
sto se logra sim-
una (02
mensionalmen-
Po, deben hallarse en una
Inds que sumergidas en agua. Esto
ado ka impresion ¢!
Plemente envolvi
@ construccion de prot
sis parciales removibles ~
Hla de papel hximeda o sellando 1a impresién en
una bolsa plastica,
Los hidrocoloides
meno conocido como sinéres
con la pérdida de un exudado mucilaginoso, Es-
te exudado mucilaginoso genera un efecto de
retardo en cualquier material yesoso y produce
de este modo una superficie blanda o gredosa en
el modelo. Algunas veces esto solo se detects
inspeccionando de cerca la impresién antes de
su separacién del modelo, Sin embargo. esa su-
perficie del modelo es inexacta y finalmente
produciré un colado también inexacto. Esto
puede evitarse vaciando el modelo inmediata~
mente y empleando algin tipo de acelerador,
como el sulfato de potasio, para contrarrestar el
efecto de retardo del hidrocoloide. Todos los
materiales de impresién de hidrocoloides irre-
versibles modernos tienen un acelerador incor-
porado al polvo y no requieren ser tratados con
una solucién fijadora,
Dado que no se usa calor en la preparacién
del hidrocoloide irreversible, no hay peligro de
quemar al paciente. Por esta razén el paciente
debe estar més relajado y cooperar durante el
posicionamiento de la cubeta. Sin embargo. el
uso de hidrocoloide irreversible se asocia con
algunas desventajas. Este material se gelifica
mediante una reaceién quimica que se acelera
por el calor de los tejidos, mientras que el hidro-
coloide reversible se gelifica desde la cubeta ha-
cia Jos tejidos debido a la accién refrigerante del
agua que circula por la cubeta. En el hidrocoloi-
de irreversible la gelificacién se produce en pri-
mer Jugar cerca de los tejidos y cualquier movi-
miento de ka cubeta durante el proceso de geli
ficacin provocard tensiones internas que se |
berarin durante el retiro de Ja impresién de la
boca. Una impresidn distorsionada y por lo tan-
tao inexacta es producto de un hidrocoloide
irreversible que no se ha mantenido inmévil du-
rante el proceso de gelificacion.
Otra desventaja del hidrocoloide irreversible
es que debe introducirse en Ia boca a 21°C apro-
ximadamente, lo que produciré un inmediato
aumento de fa viscosidad y la tensién superfi-
cial del material. Por ende las burbujas de aire
son dificiles de disipar y es inevitable que se
atrape ms aire en una impresién de hidrocoloi-
nbién exhiben cl fend-
is. que se asocia
Escaneado con CamScanner novible
336. Protesis parcial re
un hidrocoloide re-
de irreversible que en Ia de
ccauciones
versible, Se deben tomar todas Jas pre¢
para evitar el atrapamiento de aire en las dreas
criticas,
Precauciones importantes a adoptar para
la manipulacién de hidrocoloides
de las precauciones mis importantes
mnipulacién de hidrocoloides
Algu
a observar en Ta mat
son
1, La impresion no debe exponerse al aire por
iblemente se produciré algdn tipo
con la subsiguiente con-
que ine
de deshidratacién,
traccién,
2. La impresién no debe sumergirse en agua de-
bido al inevitable fenémeno de imbibicién,
con la subsiguiente expansi6n,
3. La impresién debe protegerse de la deshidra-
taci6n colocdndota en una atmésfera hiimeda
o envolvigndola en una toalla de papel hiime~
1 hasta que sea factible el vaciado. Para evi-
tar el cambio volumétrico esto debe realizar-
se dentro de los 15 minutos de retirada la im~
presién de la boca.
4. El exudado de! hidrocoloide tiene un efecto
de retardo en la reacci6n quimica de los pro-
ductos yesosos y produce una superficie gre-
dosa del modelo. Esto puede evitarse me-
diante el vaciado inmediato y por la inmer-
sién en primer lugar de la impresién en una
solucién aceleradora, si el acelerador no se
encuentea incluido en la férmula
Procedimiento paso a paso para la toma
de impresiones con hidrocoloide
El procedimiento paso a paso y los puntos im-
portantes a considerar en Ia toma de impresio-
nes con hidrocoloide consisten en:
1. Seleccione una cubeta para impresién rim-
Jock (cierre por pestafia) 0 perforada, esteri-
Jizada y adecuada que sea lo suficientemente
grande como para proveer un espesor de ma-
terial de impresiGn de 4 0 5 mm entre los
dientes, los tejidos y la cubeta.
Constraya la porcién palatina de ta cubeta de
impresién superior con cera o compuesto de
modelar para asegurar la distribucién pareja
6.
del material de impresién y para evitarj
trusion del material de la superficie pa
(fig, 15-1A). En ese momento es my
compactar und
sido rociada con an
1 para anestesi
nores y las g
evitar ast I
to oal gusto 0 a fa presencia fisica del
fal de impresion. Si se produce ki gel
‘on cerca de los tejidos mientras la por
is profunda todavia se encuentra en esta
quido, se producira una impresién dis
sionada del paladar, que no puede detects
cn la impresi6n ya terminada. Esto deter
nari que el conector mayor del colado ter
nado no contacte con los tejidos subyacentes
La cubeta superior tiene que extenderse )
Jo general en sentido posterior para incl:
las tuberosidades y Ia regién de fa linea
bratoria del paladar. Esta extension tambic
ayuda a corregir la orientacién de ta cube
en la boca del paciente al momento de tom
Ja impresién.
asi en el paladar que |
estesia t6pica. Esto s
as ghindulas salivales
fndulas mucosas del palud
seereciones en respuesta al
|. El flanco lingual de Ia cubeta inferior det
alargarse con cera en el area retromilohi
dea o ser extendido posteriormente, per &
ta raramente requiere ser alargada en otro I
gar. El flanco distolingual puede requerir ©
agregado de cera para evitar que los tejicl
del piso de boca invadan la parte interna de |
cubeta (fig. 15-1).
|. Coloque al paciente en posicién vertical, ee
el arco a impresionar casi paralelo al piso.
Cuando emplee hidrocoloide irreversible
vierta Ia medida de agua (a 21°C) en una |
za para mezcla de goma, seca y limpia (6!
mL de capacidad). Agregue Ia medida ©
recta de polvo, Espatule rpidamente cont!
las paredes de Ia taza, con una espaitula cor
Y rigida. Esto debe realizarse en menos de
minuto. El paciente debe enjuagarse kt bee
con agua frfa para eliminar el exceso de ssl!
va mientras que se mezcla el material ds
presidn y se carga la cubeta.
Al colocar ef material en la cubeta evite ¢
atrapamiento de aire, Se requiere que lt P*
mera capa de material quede atrapada en |e
perforaciones de la cubeta o en el rimless
Escaneado con CamScanner 10.
1
12. Después de eliminar la tensi6n de
13.
Materiales y procedimientos de impresisn
para evitar cualquier desplaza
bble depués de la
nient
clificacién,
7. Después de cargar ka cubet
raipidamente (frotanda)
impresion en cualquier sre
te el empleo de los dedos (
epi
aiciones de apoyos y dientes 5
se esti ton
del paladar y sobre las arrugas pakatinas,
. Utilice un espejo bucal o el dedo indice pa-
ra retraer los carrillos del lado cont
suyo a medida que rota la cubeta en
del lado mis cereano a usted.
9, Asiente la cubeta primero del lado m
Jado de usted, después prosiga con
anterior, mientras reb;
del lado mas cer
NO a usted, con el
bucal o con el dedo para la retraccién del
carrillo, Por dltimo, se debe garani
el labio naturalmente sobre k
profunda, dejando espa
terial tenga espesor sobre las sup
oclusales ¢ incisales
- Mantenga la cubeta inmévil durant
nutos con leve presién digital en fa
premolares derecha e izquierda. Para evi-
tar generar tensiones internas en la
siGn terminada, no permita que la
se mueva durante la gelificacién.
guier movimiento de la cubeta durante la
gelificacién produciré una impresi6n ine-
st se debe elimi-
nar la gas Con anestesia t6pica y coloe
» de material de
cxeeso de} material para cubetas, K, Se despey.
nar el molde y chmmar el ¢
aeihce del mobke y se lo adapta sobre ef modelo con tos dedos. El ev
Disturt mientras quc Kt
de los hordes def modelo con
ara
wente ka plancha de resina
rial para cubetas se elimina
csinaa todavia evta banda EL exces de material se usa
pte este ef mane, ue se Biz sobre fo bates ances To dientes anteriores ¢s soportans por ama pore
aren he ceva para placa base hasta que ht resis aenica se ha polimerizado, G, Tan prota como se endrece el
eee ene ees se la rettra del mnodeto y se elimina el espaciador de la parte ragosat de ta cubbeta, Se usa
tin isco pata recortar resina montado cn [a amvoladora para terminar la cube,
Escaneado con CamScanner EAE SAS PACA PRBS ee
ws
Fig. 18-6, 4° Se re
yea para trabar cf m.
cenval de imypresion ey la cube
peros ene
Notese ba elevaciéin dle ta regi6n ake sellado patatin
anon apujeros en fa cubeta, eon
Ademis, ef exceso del
TE momiento de ta ampresion y de este: modo se amin :
fenterior y el Lope incisal. estas dos earacteristicas seri
5 mm entre ellos, Estos agujetos si
al se extruye por bus azu
Hazaniicnto de los tejidos bu
ade
liza el des
ouxifares cn ta orientaciin de la cubela de impresisn individual durante su insercién en boca,
‘un bisturt (fig. 15-9D), Asegtirese de no exten=
der o adelgazar demasiado el material sobre
Jos dientes 0 sobre el area del bonde posterior.
5. Constraya un mango y al hacerlo modele tos
excesox de material foropotimerizable, pro:
porcisnele ta forma deseada y mézclelo con
el material de la cubeta en ef modelo. Con al-
gunos materiales es posible formar un gan-
chito de papel o alambre similar para refor-
zar el mango, Como alternativa, algunos fa-
bricantes proveen mangos de metal contec-
cionados a medida y que pueden adaptarse
con facilidad (fig. 15-98).
6 Coloque el modelo con la cubeta adaptada en
1a unidad de fotopolimerizacisn y proveda de
acuerdo con lay especificaciones del tubri-
ante, por lo general un maximo de 1 minuto
(fig. 15-9F),
7. Retire ef modelo de la unidad de fotopotime-
Fizacién y separe delicadamente la cubeta del
modelo. Retire la cera blanda de la cubsta
mientras fa vera todavfa esta caliente,
8. Pinte toda ta cubeta de impresidn con ka bs
srera de oxigeno provista por el fabricante »
coloque nuevamente fat cubeta en ta unidad de
fotopolimerizaici6n del otro lado, es decir eo
el lado que contact los tejidos hacia arribs:
9. Cuando haya terminado el ciclo de fotope
limerizacidn retire la cubeta de ta unidad de
fotopolimerizacién y Himpiela con un cept
Ho y agui
10. Retoque toy bordes de fa cubeta con insttu-
mentoy rotatorios (fresas de vulcanita, fre
Sones pura resina acrilica, etc.) y pula lige
ramente la superficie externa de la cubet
(fig. 15-9H),
11. Realice perforaciones (con fresa N° 8) en la
cubeta de resina de fotopolimerizacién con
espacios de S mm, con excepeién de tas
reas del surco alveolar, si se ervpleard un
hidrocoloide irreversible como material de
impresidn (véase fig. 15-8).
12. La cubeta terminada debe descontaminarse
¥ luego probarse en boca para poder reali
Escaneado con CamScanner Materiales y procedimicntos de impre
sidn para Ia constru
sn de prétesis parciales removibles 345
Fig, 15-7. A. Delineado en tépiz de la cubets sobre el modelo di
\Sstico inferior duplicado. Las regiones pos-
teriores mandibulares
También podría gustarte
- Horario 1 SECDocumento1 páginaHorario 1 SECmelisaAún no hay calificaciones
- Instrucciones Prótesis Parcial Removibles Removibles Ii GrupoDocumento3 páginasInstrucciones Prótesis Parcial Removibles Removibles Ii GrupomelisaAún no hay calificaciones
- ENSAYO - SaludDocumento3 páginasENSAYO - SaludmelisaAún no hay calificaciones
- Ev 2 Infatil Galvan OvalleDocumento3 páginasEv 2 Infatil Galvan OvallemelisaAún no hay calificaciones
- Repaso de Religion 1 de SecundariaDocumento5 páginasRepaso de Religion 1 de SecundariamelisaAún no hay calificaciones
- Ciudad de Los Niños de Monterrey ADocumento3 páginasCiudad de Los Niños de Monterrey AmelisaAún no hay calificaciones
- Cap 16Documento1 páginaCap 16melisaAún no hay calificaciones
- Plantilla Caso ClínicoDocumento16 páginasPlantilla Caso ClínicomelisaAún no hay calificaciones
