INSTRUCCIONES PARA LLENAR LA PLANILLA

1º) Esta declaración debe ser llenada por todo agente de la Dirección
General de Enseñanza Privada, quien debe detallar todos los puestos que
ocupe: a) En reparticiones nacionales; b) En reparticiones provinciales; c)
En reparticiones municipales; d) En reparticiones autónomas; e) En
dependencias del Poder Judicial o Legislativo de la Nación o de la DECLARACIÓN JURADA DE ………………………………….……....
Provincia: f) Jubilación, Pensión o Retiro; g) Cargos Privados.
2º) En la parte que corresponde al Horario de prestación de servicios
….. …..........................
CLASE D.M.:.MATRICULA Nº:DNI. Nº:
deberá consignarse la hora en que empieza y termina cada tarea.
3º) Es obligación de cada agente denunciar dentro de las cuarenta y
ocho horas cualquier cambio que modifique la declaración jurada
presentada con anterioridad.
4º) El director del establecimiento recibirá todas las declaraciones del
personal a su cargo y avalará con su firma la veracidad de los datos que
se consignan
5º) Cualquier falsedad u omisión comprobada determinará
automáticamente la cesantía del declarante y del director firmante. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(Repartición o establecimiento a la que entrega)

--------------------------------------------------------------------------------
(Lugar y fecha)
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE MI SITUACIÓN DE REVISTA Y LOS HONORARIOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN LOS DISTINTOS EMPLEOS QUE
DESEMPEÑO A LOS EFECTOS REQUERIDOS EN EL REGIMEN VIGENTE SOBRE INCOMPATIBILIDAD, SON LOS SIGUIENTES.
HORARIOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS Conformidad a empleo y horario de
Repartición, Establecimiento, Sueldo
Cargo o destino la Repartición, Establecimiento,
Institución u Oficina Básico Sába Institución u Oficina
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes do

15:30 a 16 :10
Profesor en Ciencias
Esc. Sec. N°26 Olegario Víctor Andrade 16:10 a 16: 50
Sociales
16:50 a 17:30
SELLO Y FIRMA

Esc. Sec. N° 37 Manuel Belgrano Profesor en Historia 11:10 a 11:50 10:30 a 11:50

SELLO Y FIRMA

Profesor en Formación
Esc. Sec. N° 52 Gaucho Rivero 7:15 a 8:30
Ética y Ciudadana

SELLO Y FIRMA

SELLO Y FIRMA

SELLO Y FIRMA

SELLO Y FIRMA

BENEFICIO DE JUBILACIÓN NACIONAL PROVINCIAL O MUNICIPAL, PENSIÓN O RETIRO

LEY IMPORTE CARGO EN EL QUE OBTUVO BENEFICIO
 ………………………………………………………… ………………………………………………………….
(Apellido y nombres aclarados) (Firma del declarante)
RECIBIDA LA PRESENTE DECLARACIÓN A LOS …………..DIAS DEL MES DE …………………….DEL AÑO…………

…………………………………………………………….
FIRMA DEL JEFE DE LA REPARTICION.
Establecimiento u Oficina en que se entrega .
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE MI SITUACIÓN DE REVISTA Y LOS HONORARIOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN LOS DISTINTOS EMPLEOS QUE
DESEMPEÑO A LOS EFECTOS REQUERIDOS EN EL REGIMEN VIGENTE SOBRE INCOMPATIBILIDAD, SON LOS SIGUIENTES.
HORARIOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS Conformidad a empleo y horario de
Repartición, Establecimiento, Sueldo
Cargo o destino la Repartición, Establecimiento,
Institución u Oficina Básico Sába Institución u Oficina
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes do

Profesor en Formación
Esc. Sec. N° 52 Gaucho Rivero 7:15 a 8:30
Ética y Ciudadana

SELLO Y FIRMA

Esc. Sec. N° 37 Manuel Belgrano Profesor en Historia 11:10 a 11:50 10:30 a 11:50

SELLO Y FIRMA

15:30 a 16 :10
Profesor en Ciencias
Esc. Sec. N°26 Olegario Víctor Andrade 16:10 a 16: 50
Sociales
16:50 a 17:30

SELLO Y FIRMA

SELLO Y FIRMA

SELLO Y FIRMA
 SELLO Y FIRMA

BENEFICIO DE JUBILACIÓN NACIONAL PROVINCIAL O MUNICIPAL, PENSIÓN O RETIRO

LEY IMPORTE CARGO EN EL QUE OBTUVO BENEFICIO

………………………………………………………… ………………………………………………………….
(Apellido y nombres aclarados) (Firma del declarante)
RECIBIDA LA PRESENTE DECLARACIÓN A LOS …………..DIAS DEL MES DE …………………….DEL AÑO…………

…………………………………………………………….
FIRMA DEL JEFE DE LA REPARTICION.
Establecimiento u Oficina en que se entrega .
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE MI SITUACIÓN DE REVISTA Y LOS HONORARIOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN LOS DISTINTOS EMPLEOS QUE
DESEMPEÑO A LOS EFECTOS REQUERIDOS EN EL REGIMEN VIGENTE SOBRE INCOMPATIBILIDAD, SON LOS SIGUIENTES.
HORARIOS DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS Conformidad a empleo y horario de
Repartición, Establecimiento, Sueldo
Cargo o destino la Repartición, Establecimiento,
Institución u Oficina Básico Sába Institución u Oficina
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes do

Esc. Sec. N° 37 Manuel Belgrano

Profesor en Historia 11:10 a 11:50 10:30 a 11:50

SELLO Y FIRMA

15:30 a 16 :10
Profesor en Ciencias
Esc. Sec. N°26 Olegario Víctor Andrade 16:10 a 16: 50
Sociales
16:50 a 17:30

SELLO Y FIRMA

Profesor en Formación
Esc. Sec. N° 52 Gaucho Rivero 7:15 a 8:30
Ética y Ciudadana

SELLO Y FIRMA
 SELLO Y FIRMA

SELLO Y FIRMA

SELLO Y FIRMA

BENEFICIO DE JUBILACIÓN NACIONAL PROVINCIAL O MUNICIPAL, PENSIÓN O RETIRO

LEY IMPORTE CARGO EN EL QUE OBTUVO BENEFICIO

………………………………………………………… ………………………………………………………….
(Apellido y nombres aclarados) (Firma del declarante)
RECIBIDA LA PRESENTE DECLARACIÓN A LOS …………..DIAS DEL MES DE …………………….DEL AÑO…………

…………………………………………………………….
FIRMA DEL JEFE DE LA REPARTICION.
Establecimiento u Oficina en que se entrega .