CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of

COAYLA COLANA YURI JOHNY birth

02/08/1984

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document
PERU
DNI: 42519429

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

M Vacuna contra la COVID

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Name Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose and Manufacturer Lot Number Place
Date

MOQUEGUA - I.E. MODELO SAN

03/09/2021 1ª dosis PFIZER (FF8840) ANTONIO - MOQUEGUA MARISCAL
NIETO MOQUEGUA

MOQUEGUA - I.E. MODELO SAN

25/09/2021 2ª dosis PFIZER (FG3525) ANTONIO - MOQUEGUA MARISCAL
NIETO MOQUEGUA

MOQUEGUA - MISMO
20/01/2022 3ª dosis PFIZER (FL3211)
ESTABLECIMIENTO DE SALUD -

Certificado emitido por / Certificate issued by:

Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 20/02/2022 10:36

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