FACULTAD DE INGENIERÍA

GEOGRÁFICA, AMBIENTAL Y ECOTURISMO

OFICINA DE GRADOS Y GESTIÓN DEL EGRESADO

DECLARACIÓN JURADA

APELLIDOS: ____________________________________
NOMBRES: ____________________________________
DNI/CI: ____________________________________
ESCUELA PROFESIONAL: ____________________________________
CÓDIGO DE MATRÍCULA: ____________________________________
AÑO DE INGRESO: ____________________________________
MODALIDAD DE INGRESO: ____________________________________
DOMICILIO ACTUAL: ____________________________________
DISTRITO: ____________________________________
PROVINCIA: ____________________________________
NACIONALIDAD: ____________________________________
TELÉF. CELULAR Y FIJO: ____________________________________
EMAIL: ____________________________________

Declaro bajo juramento que con anterioridad a la fecha, no he realizado

ninguna gestión para tramitar y/o haber obtenido el Diploma que motiva el
presente expediente, caso contrario me someto a las acciones que convenga a
la Universidad.

Lima, _____ de __________________ de 202__

(Firma)

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Grados y Títulos – FIGAE – UNFV