INSTITUTO “DOMINGO SAVIO”

RAZÓN - AMOR- RELIGIÓN / SIE 80980355

ACTA DE ACEPTACIÓN Y AUTORIZACIÓN DEL PADRE/MADRE/TUTOR(A)

PARA “JUEGOS DEPORTIVOS ESTUDIANTILES DE LA INTEGRACIÓN COCHABAMBINA 2022”

Lugar: U. E. Domingo Savio, Zona Muyurina - Cochabamba

Fecha: de 2022 Hrs:

En uso de las responsabilidades como padre/madre/tutor legal en el proceso de formación

educativa de mi hijo/a:
del curso: del nivel secundaria, con cédula de identidad:

Yo, PADRE/MADRE/TUTOR(A):
con cédula de identidad AUTORIZO SU PARTIPACIÓN en los “Juegos
Deportivos Estudiantiles de la Integración Cochabambina -2022” en la disciplina de:

En conformidad y señal de consentimiento

FIRMA
NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE/MADRE/TUTOR

Vo. Bo DIRECCIÓN