Disección aortica:

Este es causado por un desgarro circunferencial, o con menor frecuencia, transversal de la capa intima
de la aorta; puede ser en la aorta ascendente o descendente.

El episodio que la desencadena es el desgarro primario de la íntima, con disección secundaria de la capa
media o hemorragia de esta última, que diseca la íntima y la desgarra.

La disección por lo común se propaga en sentido distal hasta la a. descendente, pero puede hacerlo en
sentido proximal.

Clasificaciones:

Factores que predisponen a la disección aortica:

degeneración medial y otros que aumentan la tensión de la pared torácica. En 70% de los pctes coexiste
HTA. Es la principal causa de morbilidad y mortalidad en sujetos con síndrome de Marfan, afecta a
individuos con síndrome de Ehelrs-Danlos. La incidencia aumenta en las aortitis inflamatoria, anomalías
congénitas de la válvula aortica, coartación de la aorta y antecedente de traumatismo aórtico. Tercer
trimestre de embarazo aumenta el riesgo. Puede haber disección a consecuencia de levantamiento de
pesas, uso de cocaína y lesiones por desaceleración.
Manifestaciones clínicas:

Dolor de inicio súbito, desgarrador acompañado de diaforesis. Puede localizarse en la cara anterior o
posterior del tórax, a menudo en la región interescapular y migra conforme se propaga la disección.

Disnea, sincope y debilidad.

Otras como hipo o hipertensión, asfigmia, ins aortica, edema pulmonar y signos neurológicos por
obstrucción de la art carótida o isquemia de la medula espinal.

La insf aguda de la válvula aortica es una complicación frecuente e importante de la disección proximal.