CONSULTA PRECONCEPCIONAL: 1 año antes. Valorar Riesgo Reproductivo.

Edad materna: adolescentes > riesgo de compliaciones Obstetricas: Anemia, RCIU, Bajo peso,
prematuros, mortalidad infantil + elevada.

Edades tardías: incrementa riesgo de enfermedades Hipertensiom, diabetes, enf trofoblástica,

parto pretermino, anomalías cromosómicas.

Enfermedades crónicas: DM, HAS, asma, Enf Tiroides, epilepsia, Enf tej conectivo, cardiopatías,
nefropatías, trastornos psiquiátricos, adicciones.

Inmunizaciones:

tuberculosis, Toxoplasmosis, , VIH. ( Rubeola, varicela y hepatitis b 3 meses antes de la gestación. )

exposición ambiental a teratógenos: RX, Plomo

Alimentación:

Acido folico 0.4 mg en bajo riesgo y >4mg en alto riesgo… 1 mes antes de la concepción hasta
semana 12. Reduce 60% defectos del tubo neural.

Riesgo Obstetrico:
Primera consulta: Signos vitales, confirmación de embarazo, exploración vaginal, edad gestacional
FPP.  Regla de Nägele: FUM + 1 año – 3meses + 7 dias.

LABS: BH, Gpo y Rh, (Rh – coombs indirecto). Glucosa, Cr, ac úrico, EGO, VDRL, VIH, Hep B.
2ª consulta a la semana de la primera valorar labs, solicitar urocultivo, segunda dosis de toxoide
tetánico: anemia: hierro 30mg /día hasta normalización HB.

3ª consulta: 12-16sem USG (en caso de embarazo multiple USG c/4sem.)

4° consulta: 16-24 BH, hb <11 suplementos de hierro, EGO,

5° consulta: sem 24-28: EGO, CTOG

6°: 28-32 maniobras de Leopold, ddetectar Ac y aplicar anti-D, EGO

7ª: 32-40 sdg: calcular peso fetal

Formula Johnson-Toschach:

Solicitar BH, EGO, USG, Segunda dosis de Anti Rh,

8° consulta: >40sdg, EGO, envio a urgencias GyO para evaluar inducción.