INFORME KINÉSICO

I. IDENTIFICACIÓN

Nombre:

Fecha de nacimiento:

Edad:

Curso:

Apoderado(a):

Profesora Jefe:

Profesora de Integración:

Fecha de Evaluación:

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

Necesidad Educativa Especial:

Evaluación Kinesiológica, periodo I o II Semestre año......

III. PAUTA DE EVALUACIÓN

Antecedentes: Nacimiento / Salud / Medicamentos / Familia /

Batería Psicomotriz

Batería Sensorial

Observacional en Aula
IV. OBSERVACIÓN GENERAL

Aula

Sala de Recursos

Recreo

V. ÁREAS EVALUADAS PSICOMOTRICES

Tonicidad:

Praxis:

Coordinación Viso-motora:

Equilibrio:

Lateralidad:

Esquema Corporal:

Orientación Tiempo-espacio:

VI. ÁREAS EVALUADAS SENSORIALES

Sistema Propioceptivo

Sistema Vestibular

Sistema Auditivo

Sistema Visual

Sistema Táctil
VII. CONCLUSIÓN Y SUGERENCIAS

Diagnóstico funcional asociado a coordinación y praxias. - Dificultad Mínima / Leve /

Moderada / Alta

Nivel de Apoyo

Requerimiento de apoyos kinestésicos (Alto, Moderado, Bajo)

Nombre
Profesión
Establecimiento
Firma