FICHATÈCNICADESALUD

(CENSO)

NOMBREDELTR CEDULADEI INSTITUCIÒNDO

ABAJADOR DENTIDAD NDELABORA
EDAD SEXO DIRECCIÒNDONDELABORA FUNCIÒNQUEDESEMPEÑA
Katy D. González Z. 48 años F 12.230.360 U.E.E. Prof. Alicia Chacón Dirección de Educación. Docente de Aula
de Sánchez

EXÀMENESQUEAMERITA:
PATOLOGIASFRECUENTES

OTRASENFERMEDADESCR OTRASENFE
HIPERTENSIÒN RENAL DIABETES ÒNICAS RMEDADES
Gastritis Cronica

OTROSSERVICIOSMEDICOS

AMERITACIRUGÌA?-ESPECIFIQUE

FIRMADELEMPLEADO FIRMADELPACIENTE
FECHA SELLO

1. MUNICIPIO: San Cristóbal CIRCUITOOZONA: PLANTEL: U.E.E Alicia Chacón de Sánchez

2. NOMBRE YAPELLIDO: Katy Dimar González Z CÈDULA:12.230.360 SEXO:F EDAD: 48 años
3. CORREO: katydimarg32@gmail.com TELÈFONO:0416-4788814
4. CARGO(DOC-ADM-OBRERO-COCINERA) Docente de Aula
5. INDIQUESUPATOLOGÌA: Gastritis Crónica y Taquicardia
6. MEDICAMENTO(S)QUE AMERITA (DENOREQUERIRRESPONDA: NO

7. IMPLEMENTOOINSUMOMEDICOQUEREQUIERE(BASTÒN,SILLADERUEDA,PRÒTESIS,ENTREOTROS).DENOREQUERIR RESPONDA:NO

8. SIREQUIERE CIRUGIAESPECIFIQUE (DENONECESITARRESPONDA:NO)

9. SINECESITAATENCIÒNMÈDICADEUNESPECIALISTA INDIQUECUAL (DENONECESITARRESPONDA NO) Cardiólogo y Gastroenterólogo

10. ESPECIFIQUE POR QUEREQUIERELA ATENCIÒNDELESPECIALISTA (DENONECESITARRESPONDA NO): Por malestar y control de la enfermedad.

11. POSEESERVICIOFUNERARIO?(SIONO):
12. POSEEHIJOS (AS)CUANTOS? Dos Hijos (2)
13. YASEREGISTROENEL1X10DELBUENGOBIERNO?(SI ONO): si
14. OBSERVACIONES: Debo asistir a consulta medica para actualiazar mi tratamiento por eso no coloque el nombre de los medicamentos.