CUESTIONARIO PERFIL SOCIODEMOGRAFICO Y MORBILIDAD SENTIDA NOMBRE: CREO! Empacader feu EDAD A- ENTRE 18 Y 27 ANOS B® ENTRE 28 Y 37 ANlOS C- ENTRE 38 Y 47 ANOS D- 48 0 MAS ESTADO CIVIL @® SOLTERO B- CASADO C- SEPARADO. D- viubo E- UNION LIBRE SEXO A- FEMENINO @ mascutino NUMERO DE PERSONAS A CARGO A- NINGUNA @ 13 PERSONAS (C-4A6 PERSONAS NIVEL DE ESCOLARIDAD A- PRIMARIA (B-SECUENDARIA C- TECNICO D- UNIVERSITARIA E- ESPECIALISTA PROMEDIO DE INGRESOS @1sMMiv B- 13 SMMLV c 4SMMLV D-5 SMMLV ANTIGUEDAD EN LA EMPRESA MENOS DE 1 ANO B- DE1AS ANOS C-DESA10 ANOS D- DE 15 ANOS EN ADELANTE ANTIGUEDAD EN EL CARGO @mMENOs DE 1 ANOS B-DE1A5 ANOS C- DE 15 A30 ANOS D- MAS DE 30 ANOS HA PARTICIPADO EN JORNADAS DE SALUD. PROGRAMADAS POR LA EMPRESA ‘A-VACUNACION B- SALUD ORAL @©EXAMENES MEDICOS D- OTRAS CUAL E. NINGUNA LE HAN DIAGNOSTICADO ALGUNA | ENFERMEDAD. A-SI (No FUMA A-SI PROMEDIO DIARIO @No ‘CAUSA CONSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS A-SI @®no —_SEMANAL __MENSUAL __QUINCENAL —_OCASIONAL ea ALGUN DEPORTE sl B-NO FRECUENCIA. _ Pubbol.IQUE CUALES DE LAS SIGUIENTES MOLESTIAS HA EXPERIMENTADO CON FRECUENCIA EN LOS ULTIMOS 6 MES DOLOR DE CABEZA x DOLOR DE CUELLO, ESPALDA CINTURA. DOLORES MUSCULARES DIFICULTAD PARA ALGUN MOVIMIENTO | > ) TOS FRECUENTE ENFERMEDAD RESPIRATORIA. GASTRITIS, ULCERA ALTERACIONES SISTEMA DIGESTIVO ALTERACIONES DEL SUENO. DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE MAL GENIO NERVIOSISMO CANSANCIO MENTAL PALPITACIONES DOLOR EN EL PECHO CAMBIOS VISUALES PITOS EN LOS OIDOS DIFICULTAD PARA OIR ALTERACIONES EN LA PIEL conoce los riesgos y consecuencias de su trabajo x hha recibido capacitacién sobre los riesgos a los q se expone x La temperatura de su sitio de trabajo le causa molestias he El ruido ambiental le permite tener una conversacién si alzar tono de voz En el ambiente de su trabajo maneja sustancias quimicas x Existe en su sitio de trabajo riesgo de incendio o x explosion Realiza movimientos repetitivos en su labor Ds Su labor genera riesgos de seguridad (sociales, naturales, publicos o desplazamiento) x Permanece en una misma posicién mas de la mitad de su jornada XK Permanece mas de 50% de su jornada frente a un computador Puede abandonar el trabajo unos minutos sin que lo . sancionen Las tareas que realizan le producen sensacién de peligro ky que tema escogeria para capacitacién|OMBRE: ARGO: EDAD A- ENTRE 18 Y 27 ANOS B- ENTRE 28 Y 37 ANOS C- ENTRE 38 Y 47 ANOS bk48.0 MAS ESTADO CIVIL A- SOLTERO B- CASADO C- SEPARADO D- viuDO PQUNION LIBRE SEXO ‘A- FEMENINO ‘RKLMASCULINO NUMERO DE PERSONAS A CARGO A- NINGUNA “fK1A3 PERSONAS C-4 AG PERSONAS NIVEL DE ESCOLARIDAD ‘A> PRIMARIA B-SECUENDARIA JK TECNICO D- UNIVERSITARIA E- ESPECIALISTA PROMEDIO DE INGRESOS JR1SMMLV B-1A3SMMLV c 4sMMLV D-5 SMMLV ANTIGUEDAD EN LA EMPRESA %K MENOS DE 1 ANlo B-DE1A5 ANOS C-DE5A10Afios D- DE 15 ANOS EN ADELANTE ANTIGUEDAD EN EL CARGO A-MENOS DE 1 Afios JKDE1AS ANOS CDE 15 A 30 Afios D- MAS DE 30 ANOS HA PARTICIPADO EN JORNADAS DE SALUD PROGRAMADAS POR LA EMPi A-VACUNACION B- SALUD ORAL (C-EXAMENES MEDICOS D- OTRAS CUAL BANINGUNA LE HAN DIAGNOSTICADO ALGUNA ENFERMEDAD RSI B-NO FUMA SI PROMEDIO DIARIO_5 8- NO CAUSA CONSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS ASI B-NO ___SEMANAL _MENSUAL —_QUINCENAL _X_OCASIONAL PRACTICA ALGUN DEPORTE a5 B-NO FRECUENCIA_@) a aINDIQUE CUALES DE LAS SIGUIENTES MOLESTIAS HA EXPERIMENTADO CON FRECUENCIA EN LOS ULTIMOS 6 MESES. DOLOR DE CABEZA DOLOR DE CUELLO, ESPALDA CINTURA DOLORES MUSCULARES DIFICULTAD PARA ALGUN MOVIMIENTO ‘TOS FRECUENTE ENFERMEDAD RESPIRATORIA (GASTRITIS, ULCERA ALTERACIONES SISTEMA DIGESTIVO ALTERACIONES DEL SUENO DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE MAL GENIO NERVIOSISMO CANSANCIO MENTAL PALPITACIONES. DOLOR EN EL PECHO ‘CAMBIOS VISUALES PITOS EN LOS OIDOS DIFICULTAD PARA OIR ALTERACIONES EN LA PIEL uw Orme Bem che w Pate aly AL Beerto ‘conoce los riesgos y consecuencias de su trabajo tha recibido capacitacién sobre los riesgos alos q se expone La temperatura de su sitio de trabajo le causa molestias El ruido ambiental le permite tener una conversacién si alzar tono de voz En el ambiente de su trabajo maneja sustancias quimicas Existe en su sitio de trabajo riesgo de incendio o explosion Realiza movimientos repetitivos en su labor ‘Su labor genera riesgos de seguridad (sociales, naturales, ptiblicos o desplazamiento) Permanece en una misma posicin mas de la mitad de su jornada Permanece més de 50% de su jornada frente a un computador Puede abandonar el trabajo unos minutos sin que lo sancionen Las tareas que realizan le producen sensacion de peligro ‘que tema escogeria para capacitacion