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COMPAÑÍA CONTRATISTA:
NUMERO: ACTIVIDAD:
UBICACIÓN:
INSPECTOR:
INSTRUCCIONES
MARQUE CON LOS SIGUIENTES TÉRMINOS B.E.: BUEN ESTADO E.A.: ESTADO ACEPTABLE M.E.: MAL ESTADO
DE USO:
CUANDO UN ELEMENTO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO ES PORQUE ES NUEVO O BIEN PRESENTA POCO TIEMPO DE USO,
AL ENCONTRAR UN ELEMENTO EN ESTADO ACEPTABLE SE CONCLUYE QUE ES UN ELEMENTO QUE HA SIDO UTILIZADO SIN EMBARGO CUMPLE CON LAS
CUALIDADES MÍNIMAS PARA SEGUIR USANDOSE, UN ELEMENTO EN MAL ESTADO YA NO REUNE ESTAS CARACTERÍSTICAS POR LO QUE DEBE SER RETIRADO DE
FORMA INMEDIATA DEL ÁREA DE TRABAJO.
NOTA: TODOS LOS ESPACIOS DEBEN SER LLENADOS CORRECTAMENTE, NO SE ACEPTARA ESTE FORMATO CON OTRO TIPO DE ABREVIATURAS Y SIN LAS FIRMAS CORRESPONDIENTES.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
LARGUEROS
SEGUROS
ESTABILIDAD
RUEDAS
FRENOS
COPLES
PASANTES
PLATAFORMAS
BARANDALES
NIVELADORES
RODAPIES
OBSERVACIONES: