CARTA DE LIBERACIÓN DE RESPONSABILIDAD

A: TECHBRAND PERU S.A.C. – OP. LAS BAMBAS

El que suscribe,___________________________ , con DNI.:_______

de nacionalidad Peruana, con domicilio en __________________________
,de ocupación, _____________en la Operación Las Bambas, libera de
responsabilidad a la Empresa TechBrand Perú S.A.C. y su sede La Operación Las
Bambas y conviene en no entablar cualquier acción legal alguna en contra de la
Empresa TechBrand Perú S.A.C., ante cualquier situación fortuita que pudiese
suceder como resultado de bajar y/o transitar en Challhuahuacho.

Así mismo manifiesto que conozco que existen riesgos y peligros y estoy de acuerdo
en asumirlos al tomar la decisión libremente de optar por bajar por mis
propios medios en la fecha ___________________________.

La presente se expide para los efectos legales y administrativos a que haya

lugar, en el distrito de Challhuahuacho, provincia de Cotabambas,
Departamento de Apurímac

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Cargo: