et Sur mt con fp, que han copia tlmodeloaartesmericno, convert también en pees industria Aparentemente las psimat cond ones de taal os bao slr in ‘ales, mejoran en Asa eam maj ep ‘ez que en Europ, Los estas de sd ‘eupacional queen los ais 2000 2010, mmostraban una aisina.exposiion genes toxics y otros ress indstri Ics, parecen mostrar eambios exper ote, por lo menos en Ching Ts paises de Amica Latina fae ron indfecamente benefciados desde 1 punto de vista econdmico po el auge ‘hin, pues Se mejor el comer de ts smatriasprimas, pero ls cond salud ene raja no siguicron fury, por el contrario, han fe eceslin en Chile, Colombi, 1 Per donde ae ae le nec Teja y enfermedades de a ‘iguen ascendlendo (eegin lr formactin etadtica doponitO) 9H mente ls grandes corporaciones Programas de ald ccpactonal Ses come Venensl, Fenda, A {tral etin en un sian de {idumbre polis sn defiiionee Sobre a salud ene tab, Cuba Alesaroioacetabe en stud oc tal evuna excep luccidn a la Salud Ocupacional ones Jas Je Naciones Unidas, la Organiacin Mun de a Slo, sil Internacional del Trabajo, OT, conformaron una co ques euniben Ginchacn 1954 comet ence, ent ini lo lances de salud ocupactonal, una nueva ran wil orienta a prevenir enfermedades y acidentes en Hos programas de sogridad instal ecentemente crea rae industri para preven os accidents ena minera na petceracy metalmecinicasetaban aleanzand éx- on, pero enfermedades crnica estaba aliendo preocupante sin qe as soluciones de a medio cua eiermoladesrespratoriay cronies, ls inoscacones fy el cncer permitieran una expecta oplimist, Secon sie eran necesaras actividades preventivas sobre 1 sobre os wabajadres para aftr a magpited de problemas de salud en la industria yen otros centos de isn conjua OTT-OMS emi una defini con cua uname:10 Sec 2, Generates ~ Promover y mantener et mis alto ado de bienestar fico, mental y Social en os rabajaores = Prevenir las slteracones de a salud felacionada con las condiciones en que se realize trabajo, = Protege los tabajdores en ss fcupaciones contra los rlesgon pee fentes ene tos de rj, = Ubeary mantener eaa trabajior enn oii adsptad ss aptitudes pear tendipens que pach dooce Pear eficlenterente sn reso para sald ola de tercere, 1 primero de esos objetvos no es stra aes que la transcrpclin de i de fic de “salud” apliada a los taba Jadores Esl msi de too pofesionst fel sind, et norte que debe guar eds os aciones profesional, sanque my Ait, st no imposible de acanzar en 53 Plentud, xe obetvo que debe oven su quchace. "segundo conceto de esa dein- iin ee principal objetivo conert de 1s Saud Orupaconal Se rats de pica [Sprevenclon en lorie de trabajo. No- texe que no menelona la prevenlén de ‘enfermedades 0 aetlentes ino que Se fete evita ocarenca de “allerationes ‘de i sald Eotendlendo por aera ‘es de ald os cambio, reverb, (eel acts res cme per ce gesoes del amblente que preceden 2 ccfermedad anes de que et ater oe conic rpm ee Cambios ea el ello homeosiaco entre el ongniso y st medio ambiente ‘om iniment reversible sospender Inesposicin aos agentes ugresoresy 0 requleren tratamiento para tegesat lt fotmalidad Po lo tro, esta etapa de historia naaral de a enfermedad ex ideal ‘Nose wats de adap el hombre filo buscando indvidos especiales ‘fis especies, sino aa lve {edcheaprendera diagnostic aterscio- Tos fis en forma que puedsn tes de laa antes de verse obliga Mlesemetiados por eualquer hombre ‘lagnosticar enfermedades. 1 concep 10s ofc excepionles deben ‘aduiere capital importancia en cso fan esas come los inalviduos ex ‘eenfermedadesprofesionals,ya queen Sumora son cnlermedades cris de to curative (neumoconiosiscolégenay, Trongulis cronies. hipoacasa neuro sensorial cincerccupaconal rags. mo, anemia apis, poincuopati, Tumbalgas cupacionales y ers). sa nvcesidad de efetuardaghdsti precoz fntes de qe exita la enfermedad clinica {ls metodclogla pa lr, son partes fundamentals dea espera dead ‘cupacional ena Univesiad El Bosque. lteter objetivo “Procene aos a bujdores en ste acapaciones conta fm resus presents en los sitios de taba jo" eslafinalidad especiea dela hgiene industrial como de lt sepridad ind ‘ria. Ambas disciplnas deben modiiear ambiente de wabajo, la primers para ‘controlar factores de Feo cautanes de enfermedades I segunda para prevenie Seedentes en el abajo. En este objetivo Se reconoce quo en toda ceupacion ex fornia atid ger tien ol Feconocidos, evaluados ycontrolad EL papel del higenita& atiipar, re ‘concer, eakary controlar ls actoree ‘ese causames de enfermedad yre- ‘cil a nveesaceptales, Oto (ato lo que te debe Intervent sabre lot ‘debe hacer el expert en segura con Joe factores causantes de acelentes EL caaro objetivo resume las metas ‘de a ergonomia,cuya finalidad es adap- Inslud de quien fo desempeta nt i sald dearer Tinresimen, sid ocpacional ie ay siguientes caractersias. Hs fundamentalmente preventiva Previee alteaciones de a sled an- les de ques conviertanenenferme- rm Himético de sad ocupaionalding- tntearhaferacones causdas por los tocoresde eae que vg [No selina x aceldenes de trabsjo enfermedades profesionaes, debe ontoar enfermedades ene rab Jovcualguiera que sea suorigen Las téenias para evalacn y contol deenfermedide son dfeenes del Wena par controlar accidents, La salud ocupacional se ejecta me- Jor por un equipo inerdsiplinario ge pri so profesional yponentes la salud ocupacional. scipinas cps en cto bon aac ot Anredacitnebirdnlornenont u Migencrauseat Sun Sepridadindtil eo La medina ocopacional equate 1 prevenlin primis y secundaria en fltrabj. 1a higlene industrial efetia ta prevenciin primaria debe mejorar el ambiente rede los riesgo de enter ‘edad, La seguridad industrial efetia Drevencn peimaray snl loses fosde aciente, La ergonomia rece el str Tos legos de enfermedades os teomsculares Ta medina labora no e prevention, ‘stdin asoravanradoe de enfermedad Calif los que san de oigen profesional Yevahiala discaacidad.Es.unamedicna legal labora Tasalud ocupaclona sun Amite en ca puslen trabjar mips dit lina, da una con un papel expect, eto eecutado en forma cordinad prs Slesnzar el objetivo inal dea salud 138 Principal profesiones que conforman el equpo idea de salud acupacionl se muestra ena tabla 1. ea vcupaconat Actividad médica onentada sestudat {as personas en su ocupacin pars deter: rinar los esos y preveni os efectos rocivos de trabajo sobre Ia salu. Las Principals acions son: * Diagnosticarpreczmenteateracio nese asl, = Prevent ia enfermedadn Sechin Genraes "ioe Pelesonc que enone ogg Oca Medicina prevertin dics esau ocupciona pa lodustial fe determina los roquisitn pi- mentale de los ofl y eee icon de Ia apitud mental de ijoeindt eens de iene nde anes su ocupacion a coo Sequin esnleosy aon deseutod iptatacie decane rons es freaniacn pars hacer su oa ee | més ajustada a las capacidades Pcegandtal Plog indus i eft ipacona alermscupciales Teresa ergs wap oganalyoras eptosbisicos ud ocupacianal = Pomona sa ts con lon nels esta y 5 gn. nates gn Adapters individu, Hipeneincustiat ‘higiene ocupacional Discipina ddicad a antiipcin, re onocimient, evasion control de los tactoresantbenalsorginados en el. teajo que pueden ser ea de eter ‘edad, prjoicar a salud ol bienestar, {uae incomodidad o haj rendimiento ‘eos trabajadres. No ineuye a preven tin de aceidentes. La igene industria Se jerce en cua etapa 4 Antisipacion: dante Ia plancsibn Selaempreni se anicipan loess Fre planes. 1b. Rectnacmient: ect h deter racin eualtativa de los riegos ene smbiente de abso, define os Ge ‘os de Exposiciém Similar GES) y ‘tablece prides de atencion, Bvaluaion cuamauvar mide tos vel de agents fisios,quimicos Y biokgios en ef ambiente cmp termina euitatvamente %) de sujetosafectados es Sele, a medida que aumenta la expos! ‘iim aumenta el poreentaje de afetades. jemplo:expsicion a benceno menor & 1S ppm no causa leucemia en expuestoe (os exposetin a benceno en area 15, pm causa Iecemia al 20% de or ex: estos exposiién a henceno a S0 ppm. aca luce al 60% de los expuests (ascites son hipotcs) Larespusta se mide com indiadores de morbid o mortal. ‘lempo: exporcin 238 my/m’ aos de Si, cone slcosia 15 %ede fo fexpuestos:éxposcin 4 10 ppm de CO ‘lus le muerte al 100% (moraliad). Tos valores limites de ACGIEL sceptaios en Colombia como nivel ‘Permitble pare sto de taba, spo nen que bajo esos nveles de expos, Ta espuest es cero (OX). Esa exposiion no produce casos de enfermedad. Ea hi iene industrial a deerminacion de un hivel de exposcn y su compaacion ‘con lor TLVs de ACGIH, corresponde lt ‘eterminacin dl riesgo ambiental pero ro expres el sg ttl en sad, sl ‘mente considers el nivel de exposi pera no teneen cient el impo de Posi ens vida aboral del aa te Huse Principio de prevercion Facorescondclonentes (ine dence) Hoy se acepta qu as enfermedades ‘especial las enfermedades ocupac oon unicausles. La sola presencia tinagente uel elicit para Se presente la enfermedad esto ha demoatad aun en lea dels en Imedades infecciosas. Para que apae LBenermedad se requiere. po om le concurrencladelagente causal ¥ de on Factores condcomants. Hl gene causal se converte en apenas detos mulipes atores que condicion leavin deta enfermedad ie log controlar ef agente o Tos factres cond ‘nantes, se evita La enfermedad, sigsiode prove For eas zone para efectuar prevencién es inde ‘Me conocer en detale a caracteristea el agente principal ys factores det ‘cuales depende que el agente pueda cat sl dao que se quer evita ents libro sobre. enfermedaded ‘cupacionales, se enfatiza el estudio de lus caacerstias de os agentes y de los factoes condiionates euyo cool porate ov ln octreenca deat ee de a sah. Se acortambra eso 1 thtrir en la figura de un tingly Tair Ia peeveaclon en tes espa pre ‘encion primar, secundaria y terra Para ques presente la enfermedad, bas tae com ni os es lads det wing ara prevensa sed sutcient evita la Uni de ls tres components (evita a ‘uni det tringulo en cualguler de sos exquina). mprimaria: evita que el agente ‘huespedo conto los fates onantes Ea werdadeta preven $n necundara so aneror no ile, efecten cagnosico precor ila el progreso de Is enfermedad encontrar: reduce ls dicap rehab 1s dos primera etapa: prevencin aria y secundaria, son el campo de dela sad ocupacional La teeera a parte de a ehabltactén Tata que ocutra enfermedad se re re la coexitencia del agente con las lores condconantes del lag espe cos para cada agente, como por em ‘Canta sufcente 0 concentracion leva dl agente Tiempo. de exposiién sufiiene (So, aber) Via de ngreso; (rom Vt, Hg met He). Fctores individuals (indiduosre- sitntes/suscepbles). Siserce I exposiion por debajo et nse permis, el agente no pede faust dao perceptible ye riesgo 5 ceptable. Para agentes naturales no exis Ic saad paca as teres“ sempre exis un grado essege, porque ser impose elimina ‘agen gue Se encuentra normalmente naira, Preveniénprimaria ensalud ocupacional Est principalmente a cargo de la Hig ne Indust La ata modieando et ambiente de trabajos evita que el agente ‘aural egue al hombre o relue su ao ‘centacin niveles que no easan dao “Sifcatvo y son aceptabls (por debajo eos limites permis). La seguridad Indust ata sobre lon agentes cana ves deacidente 1a medina ccupaciona lene tm Dien aertones de prevent primi ‘exdmenes medics de admiron son tn ‘empl, con ellos se verifies el estado de Salud debs aspirants ys eis eng 0d personas usceptibles con feccio- res qe se pueden agavat por accion eos agents nocivos en el ambiente de trahajo. Un ejemplo de esto es abrongui- tis ernlea en applrantes 2 ocupacones ‘om expose a partials en el aire Prevencién secundaria cen salud ceupacional 1a medicina ocupacional es la pinepat objetivo principal es S"Reconoceraferasiones de la salud antes de que sean enfermedad, cua 4o las alteraciones son espantines ‘mente reversible, basta con reduce Ia exposiin Menta individus suscepibles 0 ‘om afectonessuscepebes de ag= Controar tos fctorescondicionan {es del indvidoo (edad, minus as te). Seemtende por alteraciones de las Ju, fos cambios bioquimiens, ogni ‘funcionaleseausado por agentes ato ‘tap reversible yretornan aly nal Aadalsuapenders lacxposilon, Promocién ‘Se denomina promociin de la saad uel actvader edcatvas cect ‘as en a poblacion trabsjadors para he ‘cr partcpante activo a trabjador ene ‘mejoramiento desu propia sud Inlaye sademisedcacin pars asa "Actin sobre comportamieno de los rabejadores, = Intenta modiicar condita inde ads opligrosas. = Ersef formas de tabs crgmmico. ~ Promueweesilssanoe de vida de tea, Busca Ta petcipacin activa del a adores os programas de salud en eluatsio, Emplestfenicas educative, Jo gue auvale a educaién para la stl, esa fol, aches, converstorios y cus, No require loratovios i gulps Aisteados,nstalaclones meas anal tas, usalmente est a ear de sled ogy ecuadores, pro todo tabador ‘de sald ocupcional debe efector ‘dca par las ylogar ty pr ‘iacién conscente dl tahaodor ene ‘mejoramleato de sald Tor sv menor completa, tecolo- acon, la peomoctin es petra por las aseguadors privadss en dettn de la prevencion y scualmente ti ‘ota limtameadional que consis 1a ausencia de evalucin de result ¥ Se presenta come “promoclin vere”, veniaimentefencona fubernamentales de sd en etl tin “promeetin y prevencin tun conjunto pars design acioney romockin educaion en sald yu Incluyen actividades preventva, Salud ytabojo na medica csc, hats I prime mitad del siglo XX, ls malas condi nes de trabajo nose conederahan ent las cnusastecuentes de enfermedad ‘st estudio no estaba inelida els ‘alades de medina. Con lp cre ‘iment dela poblacin tabafedor, etad de a mujer a ferea de taba Jovel desarrollo teenie intial Inaparicm e neremento de nuevas en feemedades que afectin exclsivamente 4a pobacion en edad de trabuar, 36 hi evidence que un nuevo campo Je acc se habia presenta a lcci dla sald En Le ata ee upone ‘que todo adulto oven debe trabajar 9 se acepa que el abajo adem de pro ‘veer subwistencayhenefcios sociales ‘conémicos, es tambiln uns fuente de esgos para la salud que pueden casar enfermedad ¢ incapaeida, La rani te fer de a salud ocapacional x mamtenet lox aspects positives dl trabajo como fuente de bienestary satistaclin, pero también controlar y reduc os rego fen el trabajo causantes de enfermetad ¥y muerte conocimiento contol de rlesgosacupacloles es hoy tna ob ley legal mis a consi adult trabuador permane- ede su vida activa en elo (Shoras/dia durante 8-6 das rw) donde a menudo esti mis walls rveles de agentes upre ve cualuier otro grupo pobla- nota dela enfermedad role de te enfermedades ce fansectivas ala exposicon pro actors de sg ene tabao curso regula que Intent res fv figura 1, donde we presenta orjanixmo consecutive rere eI exposicién La curva resul ps por tres ronas caactertias a prmer ona de expan jos no se producen cambios pe ceplbiescnl hoor or cabo ton lve yvevrsble se manene e fence normal del onan. Eta segunds roo sora de aapacion pad oberate cambios ancoaes, ‘Sucre 0 bogies sine Inaderadon, que sn espontincamente revere a spender expoacion fits endeared a os parcaement importante par ce {eo desadocpaconal purse perm te dagnotca lon efecto tempos del tare candor eetx son ‘reales yoda no hay oferta ‘Sina, nn tercera ode a exp Sin. sbrepas el orzonte cinco 9 spaece Ia enermedal son ma sora Jutomtic y seep. eferme {ede ctncrmente demote) com probable con ls prc rains co. trespondetes Sims nerve con Gn eames exon puede conduc in tcrpacdnd yi roe edie carte feeds cine Coblosrveraes:sin deteriora saad Tareas $$48 Eldiagndtiea en medicna ceupacional 1a pritica de Ia medina ocupaiona ‘enum empresa exige del mético un en- fogue preventvo para proteger li slud el grupo de tabajadores asa eargo, La ‘iglania média de es rabejaores tvs es su funen principal una vi lancia orienta dtectat los cambio ‘mis incpintes cauridos porn reso ‘que afecran al grupo; en otras palabras, ‘stan vgn read a esp. Para ‘fetal el mica debe ambi se ‘rategla dagen, no se ata de dag ‘ostearenfermur sino de reconacer eh Ios indivkuos. en aparienciasun0s teraclones de a slud easadss po ls riesgos del trabajo antes de que cons tiuyan en enfermedad esablecida EL laden precores puesunimperavo ‘enlaptica Se la meicinaacupasonal ‘De acuerdo con el documento Medi. cal and Health Suvelance de O1T-OMS, Se define la vgancia médica como el eonjunto’ de actividades encaminad la viganea de I salud de los taba jdres expuestos sun factor de riesgo Yala detecién precoe de la enferme Gad relaionada. ncluye eximenes de ‘pre-empleoy cone peisaio junto con uestionaris especies, prucbas e a+ ‘oratorio pralinkasy monitor bio- ol ortentados al riesgo el proceso de nai interpretacion de informacion {portada por la montoria Blox, fee {os fslopatoligeo,hallzgoselinicos y ‘evaluacibn ambiental objeto ecrminar amie alteracones de ta salud (previo al enfermedad cle ea) para reduc oportunamente la “exposcion y prevent a enfermedad”, 1 dagndstico en la etapa de cones de In sa er reltvamente fi se examina I poblacion expuesta tun agente para dtetar cambios Iles, morfoligcoso bioguimicos. ‘lomidos con ese agente (por ee Suiometra en euestos a rues ra arf de tran en expuests inhale Se partculas de sile, protopor fen expuestos 4 lomo). Hl medio ‘conocer los agentes 0 factres de 2 ue estén expuestos ss aaj “estudiar a histor natural de las. reads relcionadae con cada agente "Fado lo anterior implica Un {e los hibtos mecony la aon tuna nueva estrategia dagnéstica rente ala usada en a prictca linia Ta medina einen curativa, ef medi ‘examina aun paciente para detecar ‘oma ysignos de una enfermedad Deca quel aie, ex dei, nia ‘estoio indivi! que va de eft ( Termedad) hacia la causa (agentes logins) Es an proceso comple. exge amplios conocimientos médias fxperencla, dado que un eect pi ere onuado de tauchas y die {sas Por el contraio ss invite proceso dlagnéstio en el que pine fe identifies el agente (casa) ab ‘ed expuests una poblacin tab pars posteriormenteexploar un ef ‘Speaificn dretamente eausado por gente, e proceso es mis snc ‘empl, se agente es ru i sc explora a anicin de los expuestoa ‘uido con audiometria basta conocer etal a relacin causa-efeeto, es dec labistola natural del enfermedad se quiere preveni. Ls diferencia los ds dagnbsticos se resumen 2 co tinuacién. Watco (Dx) en medicina Iboral il compenstora), otc concepto leg calen he oigen poesional paraplice ie benefice gales orale om napa permanente ininatemente indivi Ame on casos avanvados. Mere wliciente eviencis en bx im exposicin-efeco, into (Dx) en salud ocapacional fo. Usado en vigianla medica le aheracones de I sd er mde eer ran. eminentemente colectva, net 1 rupos. Es fundamentalmente entva, No exige certea diag eal dagnéstico se basa en as vilidas de tamiaje spe, fens senses); oa tambien odors especiios. Iroc aad cecal 1» Viglanca médica ocupacional [Bolaprctica. i wglancia méenocupa Sptloe atc taal ellen tes exdmenes de ingresoy as eviso nes médias pees. La period ‘Seestae kina deberd estat predeinia pore] médico de sod cupaciona res Ponsa ‘Enel cxamen de ingres,ademis de ‘una historia acupacinal defn oficosy ‘empleosdesempetados con su dureion fen aos, se debe prestar especial aen ‘6a as deganos “blanco” de os fa. tores de rego presente ene fii al que aspra et candidate. Convlene use {uestionarios de antecedents ptoig ‘os relacionados, prucbas de Indicado res Dildgios pata agentes gumics, pruebas. funcional, morfligcat 0 Imagenoligicas y demir paralinicos relacionados co los agentes. Los res {dos servirin de hase para ser compa ‘dos comlos est quese efecuarin ena ‘igllanea period. las vevisones peices de vig face deben basen ejecuciin dels Dioindiadaresespecificos y en demis rachis paralinias dentate iste preeae de alteraciones dea said ‘elaionadas con Tos agentes de 1es0 ‘ue se conto