COMISION ESTATAL MIXTA DE ESCALAFON

I.E.E.P.O. SECCION XXII

ASUNTO: Remisión de documentos

CC. REPRESENTANTE DEL GRUPO I DE LA
COMISION ESTATAL MIXTA DE ESCALAFON
OAXACA DE JUAREZ, OAX. NUM. DE EXPEDIENTE: __________
Nombre completo

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s) R.F.C.

Domicilio Particular
Calle Num. Colonia

Lugar o Municipio Estado C.P. Teléfono

Clave Presupuestal

Clave Completa Categoría Movimiento

Lugar de Adscripción
Nombre de la Escuela Clave Domicilio
21 117
Sector Escolar Zona Escolar Región Teléfono
Fecha de Ingreso al Servicio

Fecha de Ingreso a la S.E.P. Fecha de Ingreso a la Categoría

Función que desempeña actualmente Num. De Dictamen De Fecha

Numero de documentos:
Documentación que remito a la Comisión Estatal Mixta de Escalafón.
N.P. DESCRIPCION DEL DOCUMENTO

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FIRMA Firma quien recibe

NOTA: Requisitar este formato en original y copia y anexar copia del último talón de cheque .