REGISTRO DE REPORTE DIARIO DE INCIDENTES FICHA:

CONSORCIO
SOL FSSO-041

INCIDENTE ACCIDENTE ¿CUAL PUDO SER LA PROBABLE CONSECUENCIA ?

NO HUBO INCIDENTE NI ACCIDENTE MENOR MODERARA MAYOR

FECHA

“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA PARA RIEGO CANAL ÑAGHUI, DISTRITO DE

OBRA ALCA Y PUYCA, PROVINCIA DE LA UNION, REGION AREQUIPA”

ALCA - PUYCA
UBICACIÓ N GEOGRAFICA

NOMBRES Y APELLIDOS DEL INVOLUCRADO

HENRY MARQUINA
ENCARGADO DE SEGURIDAD

GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA

ENTIDAD

AREQUIPA
DEPARTAMENTO

BREVE DESCRIPCION DEL EVENTO

MEDIDAS PREVENTIVA

FIRMA ENCARGADO DE SEGURIDAD FIRMA DEL RESIDENTE DE OBRA

REGISTRO DIARIO DE INCIDENTES E ACCIDENTES