AUTORIZACIÓN PARA EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES

CODIGO: FO.GAF.06 VERSIÓN: 01 FECHA: 28. JUNIO.2022

DIA MES AÑO

0 08 2022

SEÑORES: INTEGRAR
DIRECCIÓN: CALLE 15 N° 37 L 10 ET 8 B. ESPERANZA
CIUDAD:

Respetados Señores,

Se remite al señor (a) HENRY RODRIGUEZ DURANTE, identificado (a) con C.C. Nº
1.121.708.942 con el cargo de AYUDANTE DE OBRA para valoración médica, así:

Examen Médico de ingreso (Incluye Valoración musculo esquelética)

Examen Médico de periódico (Incluye Valoración musculo esquelética)

Examen Médico de egreso (Incluye Valoración musculo esquelética) X

Examen Médico de
Optometría
Reubicación
Examen Médico Pos
Audiometría
incapacidad
Examen de laboratorio: Examen de Laboratorio:
Cuadro hemático Glicemia
Examen Médico Trabajo en Otros:
Alturas (Incluye perfil
lipídico, glicemia y
hemograma)

Autoriza:

_______________________________ _______________________________
PROFESIONAL SALUD OCUPACIONAL TRABAJADOR

Favor emitir concepto médico a la dirección Calle 18- 10- 05, En Inírida Guainía y al
correo consorciodr2022@hotmail.com al área de Seguridad y Salud.

Nota: Cuando el examen es de retiro, según el código sustantivo del trabajo artículo 57
numeral 7, el trabajador tiene 5 días hábiles para asistir a realizarse los mismos, si no lo
hace se entenderá que eludió o dilató la realización del mismo