Anamnesis Psicológica

Nombre: ____________________________________________________________
Edad: _______
Representante: _____________________________________________________

ANAMNESIS FAMILIAR:
Embarazo: ___________________
Parto: _______________________
Desarrollo Psicomotriz: _______________________________________
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES
Padres: _______________________
Hermanos: ___________________
Abuelos: ______________________
ESCOLARIDAD: HABILIDADES ALCANZADAS
Escuela: _________________________________
Colegio: ______________________________________
Relación social y su comportamiento: __________________________________.
Capacidad psíquica para dirigir su movilidad: __________________________
CONOCIMIENTOS ALCANZADOS
Lectura y escritura: __________________________________________
Cálculo: ______________________________________________________
Habilidades generales: _______________________________________
COMPORTAMIENTO:
a. Agresivo .b Desobediente
c. Resistente d. Incomunicativo
e. Desadaptado g. Distraído
h.. Indiferente i. Adaptado/comunicativo