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SOLICITUD PARA CONCILIAR

I. DATOS GENERALES:

1. Fecha: 07 de junio de 2022

2. Nombre o razón social del (los) solicitante(s): MIGUEL


OMAR PARIMAGO RODRIGUEZ

3. Documento de identidad o RUC del (los) solicitante (s):


41943168

4. Domicilio del(los) solicitante(s): RAYMONDI 364

5. Correo electrónico del solicitante:


cceserlegconcilia@gmail.com

6. Número de teléfono celular y/o fijo u otro medio de


comunicación electrónica: 993 182 673

7. Nombre del apoderado o representante:


__________________________________________________________
8. Domicilio del apoderado o representante:

9. Correo electrónico, número telefónico y/o fijo u otro


medio de comunicación del apoderado o representante del
solicitante:
_________________________________________________________
10. Nombre o razón social del (los) invitado(s): JANET
SANCHEZ HORNA

11. Domicilio (s) del (los) invitado (s): CALLE DIEGO


QUISPE 1090-URBANIZACIÓN EL BOSQUE

II. HECHOS QUE DIERON LUGAR AL CONFLICTO:

1) El suscrito

III. OTRAS PERSONAS CON DERECHO ALIMENTARIO:

S/D

IV. PRETENSIONES:

1. Que, la parte invitada, ¿SEÑORA MILENA? JANET SANCHES


HORNA, cumpla en RECONOCER LA TENENCIA DE LOS MENORES,
ejerciendo de manera exclusiva.

2. Que, de acuerdo al régimen de visitas sea ABIERTO Y CON


EXTERNAMIENTO DEL HOGAR MATERNO, pudiendo el
solicitante, previa comunicación por cualquier medio,
visitar a sus menores hijos, el tiempo que sea
necesario, con presencia de ala madre.

3. Que, respecto del monto de alimentos, se solicita para


mis menores hijas, el monto ascendente a la suma de
S/800.00 (OCHOCIENTOS SOLES MENSUALES), por alimentos,
mas el pago de educación, y terapias medicas
ocupacionales de mi menor hijo Emiliano Zaid Parimango
Sánchez

V. FIRMA DEL SOLICITANTE o HUELLA DIGITAL SEGÚN EL CASO

MIGUEL OMAR RODRIGUEZ PARIMANGO


DNI 41943168

VI. DOCUMENTOS QUE ADJUNTO:


A) Acta de nacimiento de Emiliano Zaid Parimango Sánchez
B) Acta de nacimiento de Kaeli Emilia Parimango Sanchez

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