SINDICATO NACIONAL DE TRABAJADORES DEL SEGURO SOCIAL

SECCION IX VERACRUZ – NORTE

TODOS LOS DATOS ESTAN PROTEGIDOS, CONSULTE NUESTRO AVISO DE PRIVACIDAD EN www.sntss.org.mx
SOLICITUD N° SOLICITUD INDIVIDUAL POR HIJO

SOLICITUD DE JUGUETE CON NECESIDADES ESPECIALES:

REGISTRO DE LOS HIJOS DE TRABAJADORES CON NECESIDADES ESPECIALES PARA ENTREGA EL DIA DE
REYES.

NOMBRE DEL TRABAJADOR:

____________________________________________________________________________________________________.
Nombre (s) Apellido Paterno Apellido Materno

MATRICULA. ____________________. HOSPITAL CLINICA ADSCRIPCION: #____________________.

CATEGORIA. _______________________________________ Tipo de contratación: BASE 08

DELEGACION SUBDELEGACION SINDICAL. # ______________.

TURNO: MATUTINO VESPERTINO NOCTURNO JORNADA ACUMULADA MÓVIL

DOMICILIO Y LOCALIDAD:

____________________________________________________________________________________________________.

TELEFONO/CEL: ___________________________________. CELULAR: __________________________________.

TIPO DE DISCAPACIDAD DEL NIÑO: _________________________________________________________________.

DATOS DEL HIJO REGISTRADO:

SEXO FECHA NACIMIENTO
NOMBRE COMPLETO M F DIA MES AÑO EDAD

ESTA SOLICITUD SERA LLENADA POR EL PROPIO TRABAJADOR A MAQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA QUE SE
ACOMPAÑARA CON LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS:
 COPIA LEGIBLE DEL ACTA DE NACIMIENTO DEL NIÑO TAMAÑO CARTA.
 COPIA LEGIBLE CREDENCIAL DE ELECTOR DEL TRABAJADOR
 COPIA LEGIBLE DEL ULTIMO RECIBO DE PAGO
 CERTIFICADO MÉDICO ESPECIFICANDO EL TIPO DE DISCAPACIDAD Y RECIENTE AL AÑO.

DEBERA SER ENTREGADA EN LA OFICINA SINDICAL, DURANTE EL PERIODO SEÑALADO EN CONVOCATORIA.

AL DIA: _________ DEL MES: _______________________ AÑO: 2022

Lic. Julio Cesar Riande Fernández.

Secretario Tesorero. FIRMA DEL TRABAJADOR.