Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública

Resolución Directoral N° 009-2007-EF/68.01

Formato SNIP 03 A

FORMATO SNIP 03 A : PERFIL SIMPLIFICADO - PIP MENOR

(Directiva N° 004-2007-EF/68.01 aprobada por Resolución Directoral N° 009-2007-EF/68.01)
Esta ficha no podrá usarse para PIPs enmarcados en Programas o Conglomerados aprobados por la DGPM.

(La información registrada en este perfil tiene carácter de Declaración Jurada)

1. CÓDIGO SNIP DEL PIP MENOR

2. NOMBRE DEL PIP MENOR

3. RESPONSABILIDAD FUNCIONAL (Según Anexo SNIP-04)

FUNCIÓN
PROGRAMA
SUBPROGRAMA
RESPONSABLE FUNCIONAL

4. UNIDAD FORMULADORA

NOMBRE

Persona Responsable de Formular el PIP Menor

Persona Responsable de la Unidad Formuladora

5. UNIDAD EJECUTORA RECOMENDADA

NOMBRE

Persona Responsable de la Unidad Ejecutora

6. LOCALIZACIÓN GEOGRÁFICA

DEPARTAMENTO
PROVINCIA
DISTRITO
LOCALIDAD

7. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL

8. PROBLEMA CENTRAL Y SUS CAUSAS

DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA CAUSAS QUE LO ORIGINAN

Causa 1:

Causa 2:

Causa 3:

Causa n:

9. OBJETIVO DEL PIP MENOR

10. ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN AL PROBLEMA

TIEMPO
ALTERNATIVAS DESCRIPCIÓN COSTO (S/.) EJECUCIÓN BENEFICIARIOS (Población)
(Meses)
Alternativa 1

Alternativa 2

Alternativa 3

12. ALTERNATIVA SELECCIONADA

11. 1 Justificación Global de la Alternativa Seleccionada

11.2 Descripción de los componentes de la Alternativa Seleccionada

Componente 1:

Componente 2:

Página 1 de 3
 Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública
Resolución Directoral N° 009-2007-EF/68.01
Formato SNIP 03 A

Componente 2:

Componente 3:

Componente n:

11.3 ¿Cómo beneficia el proyecto a los beneficiarios?

12. MONTO DE INVERSIÓN (Nuevos Soles)

12.1 Inversión

UNIDAD DE
PRINCIPALES RUBROS CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO PARCIAL FUENTES DE FINANCIAMIENTO
MEDIDA

1. Expediente Técnico
2. Costo Directo
Componente 1
Componente 2
Componente 3
Componente n
3. Supervisión
4. Gastos Generales
TOTAL

12.2 Costo por Habitante Directamente Beneficiado

12.3 Cronograma de Ejecución Física (% de Avance)

PRINCIPALES RUBROS Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes .....

1. Expediente Técnico
2. Costo Directo
Componente 1
Componente 2
Componente 3
Componente n
3. Supervisión
4. Gastos Generales
TOTAL

12.4 Cronograma de Ejecución Financiera (% de Avance)

PRINCIPALES RUBROS Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes ........

1. Expediente Técnico
2. Costo Directo
Componente 1
Componente 2
Componente 3
Componente n
3. Supervisión
4. Gastos Generales
TOTAL

13. SOSTENIBILIDAD

13.1 Responsable de la operación y mantenimiento del PIP

13.2 Costo anual de operación y mantenimiento (En Nuevos Soles)

13.3 ¿Es la Unidad Ejecutora la responsable de la Operación y Mantenimiento del PIP con cargo a su Presupuesto Institucional?

No

SI

PARCIALMENTE

Documentos que sustentan los acuerdos Documento Entidad/Organización Compromiso

institucionales u otros que garantizan el
financiamiento de los gastos de operación y
mantenimiento

13.4   ¿El área donde se ubica el proyecto ha sido afectada por algún desastre natural?

No

Si Medidas consideradas en el proyecto para mitigar el desastre

Acción 1

Acción 2

Acción n

14. IMPACTO AMBIENTAL

IMPACTOS NEGATIVOS MEDIDAS DE MITIGACIÓN COSTO (S/.)

Durante la Construcción
Impacto 1
Impacto n

Página 2 de 3
 Directiva General del Sistema Nacional de Inversión Pública
Resolución Directoral N° 009-2007-EF/68.01
Formato SNIP 03 A

Durante la Operación
Impacto 1
Impacto n

15. OBSERVACIONES

16. FECHA DE FORMULACIÓN

17. FIRMAS

Responsable de la Formulación del Perfil Responsable de la Unidad Formuladora

Página 3 de 3