c a Sanitas @ Seuuisee CONSTANCIA ‘SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSION Y SALUD MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE UCAYALI VIGENCIA: 12/07/2022 7:13 al 11/08/2022 ACTIVIDAD: ACTIV. ADMINIST. PUBLICA EN GENERAL Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados lineas abajo, conforme al Decreto Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo la cobertura de salud de trabajo de riesgo y pensién del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo*. (Contato SETA Saloa ns as5303 [[palna SCTR- PensiGn N°: 9000070058 ] Sede : ACTIVIDAD DE INTERVENCION INMEDIATA All “LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL CAMINO HERRADURA TRAMO CENTRO POBLADO BELLAVISTA | CENTRO POBLADO JULIO C. ARANA EN LA LOCALIDAD DE CONTAMANA, DISTRITO DE CONTAMANA — PROVINCIA DE UCAYAL! ~ DEPARTAMENTO DE LORETO” Nro.___| Nombres ‘Apelide Paterno ‘Apallido Materno [Nro, Documente. 1 ROSA GARY CRUZ MORI DNI= 87755417 z ADIELA ELODIA, CRUZ MORI ‘DNI- 47760741 3 ROMEO MARLO. ‘GORDON, CAIRUNA Ni 46895152 4 EZEQUIEL AGN (CHANCHARL DN 63227068, 5 tus TMAYNAS, ‘CARDENAS NI 05858865, 6 Uber ‘MOZOMBITE FABABA DNI-a6918215 7 HARRINZON FERNANDO _| PERES MAYNAS ‘DNI= 77035232 3 NANOER PEREZ ‘GAVIRUA NI asaB95a4 8 LEOCADIO PEREZ CARBAJAL NI 46431210 10 'ALADINO ROMAINA VASQUEZ DN 44419340 a ANTHONY URQUA. NUNTA DN 62061308 2 RITCHER KENNY VELA VALDERRAWA DNI= 43214912 Extendemos la presente constancla a solicitud de nuestro cliente MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE UCAYALI para los fines que considere pertinentes. Lima, 14 de julio de 2022 ‘No se brindara cobertura de pen: canteras a menos que se consigne esta n a los accidentes ocurridos en explotaciones de minas y ividad en las Condiciones Particulares de la Péliza.A sanitas ‘CONTRATO DE SCTR = SALUD Ne 455343 Cconforme al Decreto Supremo N° 003-98-SA, MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE UCAYALI de ahora en adelante “EL CONTRATANTE” ha pactado con SANITAS PERU S.A. - EPS, el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo - Salud. Asi mismo, hacemos constar que a su solctud se procede a dar cobertura al personal que se detalla en el anexo 1, bajo las condiciones y términos del contrato de afliacién SCTR (Anexo 2), DATOS DEL CONTRATANTE Contratante [MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE UCAYALI ruc 1 tou72a2197 Actividad ACTIV, ADMINIST. PUBLICA EN GENERAL Direccién 1 JIRON AMAZONAS NRO. 307 Distrite- Provincia CCONTAMANA - UCAYAL! - LORETO ‘SCTR- SALUD rabajadores Oper. = 12, Tasa : 0.72 Mensual ‘Trabaladores Adm. : 0 Tasa:0 Mensual_: 0.00, Otros Trabajaderes : 0 Tasa:0 Planila Mensual_: 0.00 SONSOLIDADO DE PRIMAS Prima Neta : s/, 100.00 Impuesto IGV (18%) /-18.00 Prima Total 5/.118.00 12/07/2022 7:13 al 11/08/2022 PRINCIPAL Fecha de Emisién : 13/07/2022 Observeciones: ‘L- El presente Contrato queda sin efecto en caso de que £1 CONTRATANTE no cumpla con las obligaciones ‘econémicas contraldas. Jueves, 14 de Julio de 2022 MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE UCAYALI Cédigo Agrupador: GPO-SCTR-000323196A sanitas ‘DATOS DE EMISION N'de Contrato : 455343 Contratante : MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE UCAYALI Vigencia : 12/07/2022 al 11/08/2022 Sede : ACTIVIDAD DE INTERVENCION INMEDIATA All “UMPIEZA, MANTENIMIENTO ¥ ACONDICIONAMIENTO DEL CAMINO HERRADURA TRAMO CENTRO POBLADO BELLAVISTA | CENTRO POBLADO JULIO C. ARANA EN LA LOCALIDAD DE CONTAMANA, DISTRITO DE CONTAMANA ~ PROVINCIA DE UCAYALI ~ DEPARTAMENTO DE LORETO” ‘ANEXO 1 : RELACION DE USUARIOS Nie. [ Nombre, pelide Paterno: ‘Apallide Materne Tro, Documente 1 ROSA GARY ‘cruz ‘Moat NI 47755617, 2 ‘ADIELA ELODIA ‘CRUZ ‘MOR DAI 87750741 3 ROMEO MARLO. ‘GORDON ‘CAIRUNA ‘DN 46595152, 4 EZEQUIEL, MAGIN ‘CHANCHART ‘DAI 63227468 3 wis MAYNAS, ‘CARDENAS, NI Os858865 6 UsBET MOzOMaITE FABABA. NI 46918215 7 WARRINIZON FERNANDO | PERES. ‘MAYNAS NI 77035232, 3 NANDER PEREZ GAVIRIA N= 48489514 2 LEOCADIO. PEREZ. CARBAIAL, DN 6431210 10 ‘ALADINO. ROMAINA VASQUEZ, ‘DNI- #4019140. a ANTHONY. URQUIA NUNTA’ ‘BAIT 62061308 2 RITCHER KENNY, VELA. ‘VALDERRAMA. N= a3214912 MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE UCAYALI SANITAS PERU S.A. - EPS Cédigo Agrupador: GPO-SCTR-000323196