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Bucaramanga, diciembre de 2016

SEÑOR
JUEZ CIVIL MUNICIPAL (REPARTO)
E. S. D.

REF: Acción de Tutela Derecho a la vida


Accionante: WILLSON PRADA PLATA
Accionado: COLFONDOS y SALUDTOTAL EPS S.A.

WILLSON PRADA PLATA, identificado como aparece al pie de mi firma, actuando


en mi nombre, mayor de edad, vecino de la ciudad de Bucaramanga, e invocando
el artículo 86 de la Constitución Política, acudo ante su Despacho para instaurar
ACCIÓN DE TUTELA contra COLFONDOS Y SALUDTOTAL EPS S.A, con el
objeto de que se protejan los derechos constitucionales fundamentales que a
continuación enuncio y los cuales se fundamentan en los siguientes:

HECHOS
PRIMERO.
SEGUNDO.
TERCERO.
CUARTO.
QUINTO.
DERECHOS VULNERADOS
Estimo violado el derecho a la SALUD, VIDA DIGNA, INTEGRIDAD PERSONAL Y
SEGURIDAD SOCIAL, consagrados en los artículos 1, 11, 44, 48 y 49 de la
Constitución Política de Colombia de 1991.

FUNDAMENTOS JURÍDICOS

La acción de tutela en Colombia es utilizada con el fin de reivindicar derechos


fundamentales que sean considerados vulnerados o podrían llegar a serlo, ya sea
por autoridades o por particulares.

En este sentido y atendiendo

PRUEBAS
Con el fin de establecer la vulneración de los derechos, solicito señor Juez se
sirva tener en cuenta las siguientes pruebas:
1. Fotocopia cédula de ciudadanía de ANA MILENA GUALDRON MORENO
2. Cédula de ciudadanía de la señora MARÍA ROCÍO GUALDRÓN MORENO
3. Historia clínica de ANA MILENA GUALDRON MORENO
4. Carné de afiliación EPS ANA MILENA GUALDRÓN MORENO
5. Consulta médica Dr. Alejandro Latorre Parra dirigida a la Clínica Cañaveral
– Cafesalud

PRETENSIONES
Con fundamento en los hechos relacionados, solicito al señor Juez disponer y
ordenar a favor mío lo siguiente:
PRIMERO. Tutelar el derecho fundamental a la salud por conexidad con el
derecho fundamental a la vida DIGNA, la integridad personal y seguridad social.
SEGUNDO. Ordenar a la EPS CAFESALUD, sea trasladada la señora ANA
MILENA GUALDRÓN MORENO a una IPS que cuente con las instalaciones y
elementos adecuados para el tratamiento que ha sido solicitado por los médicos y
que constan en el historial clínico
FUNDAMENTOS DE DERECHO
Fundamento esta acción en el artículo 86 de la Constitución Política de 1991 y sus
decretos reglamentarios 2591 y 306 de 1992.
ANEXOS
• Copia de la tutela para el archivo del Juzgado
• Copia de los documentos relacionado en el acápite de pruebas

CUMPLIMIENTO AL ARTÍCULO 37 DE DECRETO 2591/91: JURAMENTO


Manifiesto bajo la gravedad del juramento que no se ha presentado ninguna otra
acción de tutela por los mismos hechos y derechos.
NOTIFICACIONES
Dirección para recibir comunicaciones:
Accionante: Calle 3 # 22-24 Interior 04 Barrio el Progreso, Girón/Santander
Accionado: COLFONDOS y SALUDTOTAL EPS S.A.
Atentamente,

WILLSON PRADA PLATA


C.C. 91233697 de Bucaramanga

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