Fecha de emision 20/04/2018

FORMULARIO EVALUACIONES MEDICAS

OCUPACIONALES Fecha de revision 20/04/2019
OCCUPATIONAL MEDICAL EVALUATIONS FORM

INFORMACION DE LA EMPRESA
Nombre de la Empresa
ORELTA CONSTRUCTORA, S.R.L
Company Name
Direccion
AV. LAS HORTENSIAS #65 BONAO, RD
Address
RNC
1-32-12105-8
Company ID
Fecha de asistencia
3/4/2022
Attendance Date

DETALLES DEL PERSONAL

PERSONAL DETAILS
Departamento
No. Nombre Apellido Cedula Posicion
Department
Name Last Name ID Position
1 JUAN MANUEL SANCHEZ GONZALES 402-2443894-1 ALMACEN RIGGERS
2 ABRAHAM JAVIER HERRAND 066-0022645-7 ALMACEN CHOFER
3
4
5
6
7
8
9
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12
13
14
15
CONDICIONES DE TRABAJO
WORKING CONDITIONS
EXPOSICIONES
Quimicos Fisicos
Fisicos Biologicos
Mecanico Electrico
Ergonomico Locativo
Altura Espacio confinado
Observaciones
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POR LA LEY