‘SERVICIOS Y REPUESTOS VELASQUEZ PASAJELAS ARTES 150, ‘BARRIO MOLLEPAMPA 956440959 997042445, Rucs10437471962 Cliente MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUALGAYOC BAMBAMARCA RETROECXCVADORA CAT 420E-1,420E-2 trem] 1 camaio DE 02 GUARDAFANGOS (atenativ) 2 camBio DE VIORIO SUPERIOR DE PUERTA, JEBE Y MANIJA (alternative) 3 caMalO DE LIMPIA PARABRISAS (origina!) 4 CAMBIO D ESPEJOS INCLUYE BASE (original) 5 camaio DE 02 FAIAS DE MOTOR (origin) 6 REPARACION DE PISTON DE RECOJO DE LAMPON (orginal) 7 CAMBIO DE 02 JUEGOS DE JEBES DE DE SOPORTE DE MANGUERA DE PLUMA. (cena) ® caneio DE 04 SEGUROS DE CANERIAS DE ESTABILIZADORES (elerstve) ® CAMBIO DEE SEGURO DE MANGUUERA DE RECOVO DE LAMPON (aterstvo) 10 cawalo DE DIRECCIONAL DELANTER! IZQUIERDO (origina) 17 CAMBIO DE FAROSDELANTEROS (atematvo) 12 cAaMBio DE PISTON DE PUERTA ZQUIERDA (ettematvo) 18 CAMBIO DE JEBE DE LUNA POSTERIOR (origina!) “4 cAaMI0 DE 02 RETENES DEL CAIA (atematvo) 18 CAMBIO DE CIRCULINA (atemativo) 16 INSTLAGION DE AUTORADIO Y PARLANTES (aerate) ENTE GENERAL Gerente General Bea ns aoe seers) 2L2anevene PROFORMA Fecha 08/06/2022 N° de factura Proforma 175 servicio a realizarce en 10 dias calendaries. e24u9gee a 3 292,50 270,00 310,00 407,50 336,00 1.260,00 ‘SUB TOTAL TOTAL 3,600,00 3.650,00 135,00 1.348,00 485,00 1.450,00 eee2e2ae8 1.830,00 180,00 60,00 385,00 585,00 270,00 310,00 815,00 335,00 1.260,00 g2eug4uxe2ene 16.576,00 g S/ 26.772,00SERVICIOS Y REPUESTOS VELASQUEZ PROFORMA PASAJELAS ARTES 150, ‘ >, BARRIO MOLLEPAMPA ‘956440958 997842445, Fecha RuCs10497471962. 08/06/2022 N° de factura Proforma 175 servicio a realizarce en 10 dias calendarios. Cliente MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUALGAYOC BAMBAMARCA RETROECXCVADORA CAT 420E-1,420E-2 tea Deseripeiin cr reas = 1 REPARACION DE ALTERNADOR (Cetra) 19) 380,00 Si 380,00 2 caMolo OE LUNA LATERAR DE PUERTA LADO IZQUIEROA atetvo) 18) 760,00 SI 760,00 3 caMolo DE LUNA POSTERIOR LADO DERECHO iterate) 18) 1.048,00 si 1.048,00 “ cAMolo ESPEJOS RETROVISORES CON BASE COMPLETO (clei) 28 67300 Si ——1.346,00 5 CAMBIO DE NANGUERAS HIDRALLICAS DE LAMPON atest) 18) 585,00 Si 586,00 © caMBio DE BOCINAS YLAYNAS DE GEMELOS (caterer) | 18) 675,00 Si 675,00 7 camato 0€ AMORTIOUAZOR DE THON atria lc ae 1.40000 Si 1400.00 8 INSTALAGION Y CAMBO DE ALARMA POSTERIOR (atravo) 18) 220,00 Si 220,00 9 caMsio DE TAPA DE TANQUE (ctria) | 18) 195,00 S/ 195,00 10 caysio € INSTALACION DE ALARMA POSTERIOR (erate) | 18 220,00 si! 220,00 1 caMa10 DE CRCULINA (tera) | 18) 335,00 i 336,00 1 cambio DE FAROS DIRECCIONALES (ct | 28) 785,00 Si 1.870,00 18 cAMBIO DE GURDAFANGO 2QUIERDO steve) | 18) 1.485,00. Si 41.485,00 SUB. TOTAL S/ 10.196,00 veascue7 {ERENTE-GENERALIOY Velasquez Flores Gerente GeneralANEXO 02 DECLARACION JURADA PARA CONTRATACION Y/O NOTIFICACION Mediante el presente el que suscribe Sr. VELASQUEZ FLORES FLOR DE MARIA con D.N.I N* 43747196 declaro bajo juramento: 1. Mi domicilio para notificaciones es. PASAJE LAS ARTES 150 CAJAMARCA, Teléfono 1mévil 965440958 , correo clectrénico .velasquezfloresflordemaria©gmail.com confidencialidad de material o informacién a terceras personas sin la previa autorizacion y a no utilizar la informacién de cualquier manera que pudiera generar conflictos con los intereses en la entidad. 2. Autorizacién para notificar via correo electrénico. La presente declaracién la formulo para fines de contenido de documentos que exige los Términos de Referencia, jor Velasquez Flores, DNI: 43747196 Huta Det DectaranteDECLARACION JURADA PARA CONTRATACION (POR MONTOS IGUALES 0 INFERIORES A$ UIT) Seftores: MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUALGAYOC ~ BAMBAMARCA. Jr, Miguel Grau N° 320. Presente: Atencién: Sub Gerencia de Logistica. Mediante el presente el que suscribe Sr. Flor de maria Velasquez Flores con D. REPRESENTANTE LEGAL DE Servicios Y Repuestos Velasquez. declaro bajo juramento: 1 N° 41838185, 1. No tener impedimento para postular en el procedimiento de seleceién ni para contratar con el Estado, conforme al articulo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado. 2. Conocer, aceptar y someterme a las condiciones y reglas de la presente contratacién, 3. Ser responsable de la veracidad de los documentos e informacién que presento para la contratacién. 4. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupeién, asi como respetar el principio de integridad. 5. No percibir doble percepcién de ingresos, independientemente de la denominacién que se Je otorgue, salvo que provenga de la actividad docente. 6. No contar con parientes hasta el segundo grado de consanguinidad y segundo de Afinidad. 7. Tener conocimiento de la Ley N° 28496, Ley que modifica el numeral 4.1 del articulo 4, y el articulo 11, de la Ley N° 27815, Ley del Codigo de Etica de la Funcién Pablica, Decreto Supremo 1N? 033- 2005-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley del Cédigo de Etica de la Funcién Publica, 8. Conocer las sanciones contenidas en Ia Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento, asi como las disposiciones aplicables en el TUO de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrative General. Bambamarca; 08 de junio del 2022 FIRMA: e maria Velasquez flores. Gerente General Hula Del DeclaranteANEXO 03 DECLARACION JURADA PARA PREVENIR CASOS DE NEPOSTISMO Yo FLOR DE MARIA VELASQUEZ FLORES, oon Dos. Identidad N° 43747196, con domiciio legal en PASAJE LAS ARTES 150 del Distrito de CAJAMARCAProvincia CAJAMARCA, Departamento CAJAMARCA; declaro que no tengo vinculo de parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad y segundo de afiidad y por razén de matrimonio, de conformidad con lo dispuesto por la Ley N°. 26771 del Decreto Supremo N°, 021-2000-PCM, con los funcionarios de Direccién ylo Personal de Confianza de la Municipalidad Provincial de Hualgayoc- Bambamarca, que gozan de la facultad de contratacion de personal o tengan injerencia directa o indirecta en el proceso de seleccion. Bambamaroa, 08 de JUNIO de! 2022 Sthvc08y9ERFTOGveasouer En caso de tener parentesco. Deciaro que las personas con quien me une un vinculo antes indicado son: ella Del Decorate ‘APELLIDOS Y NOMBRES: DEPENDENCIA. PARENTESCO La presente Declaracion Jurada para prevenir casos de Nepotismo, la presento dentro del marco de la Ley N° 267771, modificado por la Ley N° 30224 y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N° 021-2000- PCM, modificado por el Decreto Supremo N° 034-2005- PCM, Bambamatca,............ 48. onal 2022 Huela Del Declarante