Marcha diagnostica:

1. Punto de partida (PP): Síndrome, signo, síntoma

2. Demostración: por la Historia clínica: anamnesis (síntomas), examen físico (signos)
o por ambas (síndromes)
3. Evolución: aguda o crónica (separación arbitraria 1 mes)
4. Características propias importantes: ( CPI del PP): subjetivas: síntomas, objetivas:
signo, mixtas: síndrome
5. Síntomas y signos importantes que lo acompañan o no: presentes +, ausentes -
6. Antecedentes y factores importantes asociados o no: presentes +, ausentes - (del
paso 2 al 6 se razona la enumeración de datos clínicos razonados)
7. Localizaciones del PP escogido: Topografía, por planos anatómicos y/o anatómica
¡¡Comienza el razonamiento lógico, este paso puede ser decisivo!!
8. Etiología del PP, según su origen o nivel anatómico encontrado
Discusión razonada en base a conocimientos
9. Exámenes complementarios:
10. Impresión diagnóstica: Diagnostico clínico, etiológico, funcional. Diagnóstico clínico
completo

1. PP: síndrome de condensación: Disnea, tos y fiebre

2. Demostración del PP: Anamnesis y examen físico: disnea grado III sin predominio de
horario, fiebre continua, cuantifcada 40grados, y tos seca , al examen físico presenta: FR
26 rpm, disminución de la expansibilidad pulmonar, VV aumentadas, disminución del
murmullo vesicular y crepitos en ambas bases pulmonar
3. Evolución: aguda: 8 días
4. Características propias importantes: triada clásica
5. Sx y sg acompañantes: rinorrea hialina, cianosis peribucal y cefalea holocraneana de
igual evolución
(si tuviera 15 días de evol y alguien sospecha TB: negar hemoptisis, diaforesis, pérdida de
peso)
6. Antecedentes y fs importantes: HTA y DM controlada o no, fumador
7. Localizaciones: topografía: Tórax, plano anatómico: profundo, anatómico: pulmón
8. Etiología: adquirido: infección del pulmón debido a refriado común; nivel anatómico
sistema respiratorio
9. Exámenes complementarios: Rayos X PA de tórax, hemograma, gram y cultivo de
esputo, hemocultivo
10: IDx: DX clínico: síndrome de condensación, etiológia: viral; DX final: neumonia basal
bilateral