CODIGO DE CONDUCTA PARA EL PERSONAL DE SALUDCONTENIDO I, PRESENTACON 3 I. ESTANDARES DE COMPORTAMIENTO A. Estandares de trato profesional 4 B, Estandares de trato social 5 C Estandares de conducta laboral 6 D. Esténdares an laforrnadén y Desarrollo de personal e investigacion 7 E. Estandares sobre las relaciones extrainstitucionales & Ill, BIBUOGRAFIA 9 I¥, GLOSARIO DE TERMINOS: 10PRESENTACION Secretarfa de Salud, la Subsecretarfa de Innowacién y Calidad, a la Comisidn Nacional de Bioética, el Instituto Mexicano del Seguro Social, El Institute de Sequridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio del Estado, la Coordinacién General de los Institutos Nacionales de Salud y la Direccién de Vinculacién con Gobierno y Sociedad de la SECODAM|, ofrecen a todos los profesianales de la salud que se desernpefian en el Sector un Cédigo de Conducta que guie sus actividades y acciones, con el propésito de contribuir a mejorar la calidad de los servicios y favoracer la satisfacciGn de los pacientes yde la comunidad, asi como de los profesionales que los atienden, de manera tal que se incremente la confianza en las instituciones y en su personal, De esa forrna este documento es una contribucién mas para aurnentar la ofectividad yla eficiencia de los servicios y el major aprovechamieanto de los recursos disponibles en el marco de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. El Cédigo de Conducta especifica el comportamiento ideal de los profasionales de la salud, interpretande las normas morales y de trato social que ancestralmente han caracterizado a quienes profesan alguna de las carreras de la salud; asimismo, identifican la practica humanista y en su conjunto confiquran la imagen y el prestigia de quienes integran los equipas de salud. Estas conductas propician también la armonifa én el desernpefio individual con al del grupo responsable de prastar los servicios La concertacién del Cédigo de Conducta y su utilizacién por el personal de todas las instituciones oficiales que proporcionan servicios de salud, es la respuesta de los mismnos profesionales dela salud ala dermanda de atencién de la poblaci6n. Se cumple de ese moda con la obligacién de las instituciones pliblicas de elaborar y emitir un cddigo de conducta aspaciice, que dalimitela actuacién que deben observar sus servidores plblicos en situaciones concretas atendiendo a las funciones y actividades propias de cada institucion,Del misma modo, el Codigo de Conducta del Personal de Salud propicia el logro de los objetivos, fundones ¥ metas que tienen asignadas las institucionas y, tienden a favorecer de manera racional la aplicacién ¥ el curplimiento de la normatividad en la operacion de los servicios a su cargo. El Cédigo de Conducta que se ofrece hace piiblicos los estandares de conducta profesional de su personal que coadytven a la prestacién de servicios con altos nivelas de calidad. Establece Una guia de comportamiento esperado del personal, siempre con referencia a las practicas comunmiente aceptadas en las profesiones dela salud ya las obligaciones laborales contraidas y se basa en los principios fundamentales de la bioética, como son: la beneficencia, la no maleficencia, la autonamfa, la equidad y justicia y, el respeto a la dignidad humana. Abre la posibilidad de que tanto las conductas como las practicas, sean ajustadas al nivel de operadén de la unidad de servicios de salud de que se trate, Fortalece asirnisma, la identificacion del personal con su profesién y con la institucién donde labora. Ayuda a pravenir la aparicion de conductas profesionales reprochables y la comision de faltas a la ética establecida, Igualmente favorece al desarrollo profesional y grupal de les equipos de salud dentro de la institucién. El Cddigo de Conducta cormvoca iqualmente al desermpena coordinado y corresponsable de las diferentes dreas cde las unidades de prestacion de servicios de salud y, destaca la integridad profesional como eje en la prestacién de los servicias, de igual forma enfatiza el trato calido y arable a las pacientes, junto ala mejor utilizacién del tiermpoy de los recursos disponibles. Sea este documento un instrumento mas que coadyuve a elevar la calidad, la transparencia y la integridad de nuestras instituciones para beneficia dela poblacién mexicana.Dr. Julio Frenk Mora Secretario de salud Octubre de 2002 tegresar a contenidoIL ESTANDARES DE COMPORTAMIENTO Se trata de las obligaciones morales y de trato social que asurme el personal de salud al prestar sus servicios cotidianos y de excepcién, comprendidos los siguientes: A, Estandares de trato profesional Describen las conductas de los integrantes de los equipos de salud y de sus lfderes, ante situaciones cotidianas y de excepd on, en la practica profesional comtinmente aceptada de las ciencias de la salud y esperadas por la poblacién querecibe sus servicias 1 El personal, sus Iideres y directivos se desernmpenaran con integridad, aprovechando al maximo el tiempo de servicio y la utilizacién racional de los recursos a su disposicion, protegienda los intereses de los pacientes y de la instituci6n, evitando el dispendia, 2 Aplicaré el conocirniento cientifico, técnico y hurnanistico vigente y comlnmente aceptado en la atencién de la salud en la forma debida oportuna y exper ta. 3 3@ apegara a las indicaciones precisas y rigurosas de los procedimientes auxiliares de diagnéstico y tratamiento, descontando la practica de aquellos cuya utilidad sea debatible oO ponga en riesgo innecesariaa los pacientes, 4, Evitara la realizaci6n de técnicas o procedimientos para los cuales no se tengan las capacidades necesarias 0 para los que no se disponga de los recursos indispansables en la institucién para llevarlos a cabo.10, Actualizaraé el conocimiento y la capacitacidn para el desarrollo de las destrezas necesarias para ernpleo de la tecnologia accesible, lo cual debera comprobar por medio de las certificaciones correspondientas a su disciplina. Reconocera sus limitaciones para buscar el apoyo necesario o la derivaci6n de los pacientes, conforme a las normas institucionales, previniendo la intervencién de personas insuficienternente capacitadas. Atendera inteqralmente a los pacientes rminimizando actituces reduccionistas a la sintornatologia avidente, al organo o al sisterna dafiado, habida cuenta que el paciente es una Unidad bioldgica, psicoldgica, sacial y espiritual, que por sli naturaleza es compleja. Defendera la vida, la salud, la economia, los intereses y la dignidad de la persona, vedando las maniobras u operaciones y tratamnientos innecesarias, contravertidas o experimentales no autorizados, o que contravengan la practica médica aceptada, 0 bien sus propios valores personales u objecién de concianda, en cuyo caso lo debaré hacer del conacimiento de sus superiors, Informara al paciente, a sus familiares oa quien lo tutele, de manera veraz y oportuna sobre al diagndésticg el tratarientoy el pronéstico correspondiente o posible, La informacién se hara con mesura, prudencia ¥ calidez, respetando la dignidad hurnana. El personal de salud debe de tomar en cuenta la dependencia, vulnerabilidad y temor del paciente, cuidando de no explotar esta situaci6n. Adernas debera ser explicito en dar la informnacién veraz y cormpleta al paciente acerca del procedimiento diagnidéstico, terapéutico o de rehabilitacién que de acuerdo a la ciencia es lo mejor que se le puede offecer.MW. 12, 13. 14, 15, 16, V7. Del mismrno modo, debera facilitar, a solicitud de los pacientes, o de su tutor la obtencién de saqundas opiniones, sagtin al caso, Guardara con la mayor confidencialidad la informacién relativa a los pacientes, la que sdlo se divulgara con autorizaci6n expresa del paciente o su tutor, con excepcién de las circunstancias previstas en la ley, Cuando el pacienta pide a su médico que decida por 4 lo que es mejor, éste tiene la obligacién moral de decidir, conforme a su leal antender y proceder, conservando asf los derechos fundamentales del paciente. Solicitaraé al paciente o su representante legal su consentimiento validamente inforrmado, para la practica norrada o clantificamente fundamentada de procedimientos osuministro de medicamentos, que impliquen riesgos o danas imprevistos que puedan afectar la funddn, integridad o estética del paciente, entre los que se incluyen astudios de investigacién a donacién de érganos, en cuyo caso habra de cumplirse con los procedimientos legalrmente establecidos, Asimismo, les hara saber los beneficios que pueden lograrse con lo anterior ¥ las complicaciones o eventos negatives que puedan presen tarse. Respetara las decisiones de los pacientes o quien tutele sus derechos, para aceptar o rechazar la practica de maniobras exploratorias diagn Osticas, terapéuticas o rehabilitatorias para las que se solicita su autorizacién, misrna que debera ser documentada, Mantendra informado al paciente sobre el curso de su enfermedad, el resultado de los exaémenes practicados y las alternativas de tratamiento, a fin de que pueda valorar, con base an los riesqos vy baneficios el que considere adecuado,16. 19, 20, 21 22. 23, 24, Si s@ requiere una intervencién quirdrgica, el médico debera explicar al paciente con honradez y sinceridad, las caracteristicas del acto quirtirgico, sus riesgas, las posibles resultadas, y si es el casolas costos del misrno. Solamente cuando no se encuentre un familiar responsable en los casos de incapacidad temporal o permanente de un paciente, estando en peligro su vida, la funcién ola integridad corporal, el médico debera tornar la decision de actuar, solicitando la opinién de otra médico y anotar la justificacin de suaccién en el expediante clinico. Propercionara atencién de urgencia a todo paciente, cuando esté en peligro su vida, un érgano o una funcidn, sin distingo de cualquier tipo, con al propésito de estabilizar sus condidones clinicas para que pueda recibir el tratamiento definitive donde corresponda, Formulara acuciosamente el expediente clinico de cada paciente en medios escritos. El expediente debera ser completo, ordenado, legible, veraz, oportune y légicarnente secuenciado, conformelo establecen las narmas. A peticién del pacientes, sus representantes legales 0 de una autoridad judicial entregara un resumen clinico del caso, cuandole sea requerido. A los pacientes hospitalizados debera informéarseles la razon de la necesidad de practicar examenes delaboratorio a gabinete y comunicarseles los horarios de los estudios y la preparacion necesaria, Informara al paciente el tipo de tratamiento indicado, las dosis de los medicammentos que van a ser utilizados y el horario de su ministracién, siguiendo estrictamente las érdenes médicas.25 26. 27, 28, 29 30. Los alimentos deben ser preporcionades con comedimliente, en los horarios propios de la unidad hospitalaria y que mejor se apequen a los requerimientos de las pacientes, Utilizaré debidamente los cuadros basicos y catélogos de insurnos sectoriales, recurriende a las opciones mas indicadas que ofrecen, conforme al nivel de atencién donde preste sus SOrviclos, Se apegara invariablerente a las norrnas oficiales, asi carna a los programas, protocolas y procedimientos establecidos en su institucién para el diagndstico, tratamiento © rehabilitacién delos pacientes, Se abstendra de realizar, en el marco normative de la institucién, y en acuerdo con los farniliares responsables, toda procedimianta desproporcionado que pueda significar ensaflamiento terapéutico, o bien efectuar acciones de reanimacién que expresamente haya prohibido el paciente. El personal debe revisar y actualizar las indicaciones verbales y por escrito con al paciente, referentes a sus decisiones anticipadas de mnantenimiento del tratamiento de sostén en terapia intensiva y eleccién de su representante para que apoye su decisién cuando no exista el pleno uso de sus facultades mentales, anotando en cada ocasién en al expediente clinico, La atencién hospitalaria del paciente en fase terminal incluira cuidados hasta el Gltimo momento de su wida La calidad técnica y moral de los misrnos debe asegurar que el enferme reciba la atencidnm que merece por su condicién de persona humana ¥ pueda morir con dignidad en el hospital a en su damicilio.31 32, El paciente en trance de muerte debe ser tratado con al minimo de medidas que le permitan alivio a su sufrimiento, atin cuando signifiquen dosis elevadas de agentes tranquilizantes y analgésicos, soporte psicolégico y social, posiblemente cirugia, radiaciones, antibioticoterapia, etc, si estas medidas mantienen confortable al paciente, Se enfatizaré que el médico es un profesional de la ciencda y conciencia, que no puede ser reducido a un mero instrumento de la voluntad del paciente ya que al igual que éste, es una persona libre y responsable con un singular acervo de valores quenorman su vida regrasar a contenidoB.Estancdares de trata social Se refieren al tipo de comportamiento de los profesionales de la salud en su relacién con los pacientes, sus familiares y responsables legales. La relacién profesional sera arnable, personalizada yrespetuasa hacia los pacientes y quien tutele sus derechos, a los que habra que dirigirse por su nambre,sin dirninutives ni familiaridades. De la misrna manera el equipo de salud se esforzaré por establecer vinculas de cormunicacién efectiva con el paciente y sus allegados, y obtener asf su confianza en el personal que los atiendey en su institucion, El trata de los integrantes del equipo de salud habra de ser digno y considerado respecto de la condici6n saciccultural de los pacientas, de sus convicciones personales y morales, con acato a Su intirnidad y puder, independienterenté de su edad, géneroy circunstancias personales. Froporcionar inforrnacién clara, oportuna y veraz, que a cada uno corresponda, entregada con mesira y prudencia, considerando la aguda sensibilidad de los pacientes y sus familiares, procurando favorecer su aceptacién gradual sobre todo alas noticias desfavorables. Sustraerse de establecer relaciones roméanticas o sexuales con los pacientes y familiares, explotando la confianza, las emociones olainfluencia derivada de sus win culos profesionales, Los profesionales de la salud, deberan evitar comentar en publico aspectos médicos y sociales de los pacientes o de la InstituciGn resaltando su propia persona, Constituirse en ejemplo de probidad profesional ante los pacientes i de acatamiento a la vida sana libre de adicciones y practicar algtin tipo de ejercidiofisica, La presentacién, el arreglo debido y el lenquaje ermpleado por el personal que presta servicios de salud san considerados importantes en la relacién con los pacientes,10. Preparar a los pacieriies due in erediay errenite Yan amorir, ast como a sus familiares, junto con los demas miembros del equipo de salud, para que con lucidez mental disponga de sus bienes, sa despida de sus seres queridos y resuehra, en SU Caso, SUS proplertias de conciencia y asuntos religiosos respetando su credo. El personal dé salud respetard profundarmente el secreto fploresional confiado al médico y no daberd comentar con igereza o desdén, hechos de la vida de los pacientes, aunque aparentemente no tengan importancia, pero que para ellos tienen gran significacion regresar a conterideC Estandares de conducta laboral Comprendan los cornportamientos esperados de los integrartes de los equipos de salud, de sus lideres naturales o formales y de los directivos en su relacién con la institucién donde laboran y con sus comparieros de trabaja asaber: 1 Perfeccionar su vida profesional ¥ cuidar con su conducta la fuente de empleo, asf come coadyuvar a la conservadén del patrimonio institucional y nacional, La relacién con los compafieros del equipo de salud debera ser afable y respetuosa, evitando comentarios y acciones dolosas que lesionen el prestigio o la imagen de los demas a de la institucién donde labora, Colaborar honestamente con los procesos de auditoria interna o externa, como con los correspondientes a la superwisién, asesorfa o evaluacién. Abstenerse de utilizar con propésitos de difusién la informacion generada en la institucién donde preste sus servicios, inclusive la que considere de indole profesional personal, a menos que cuente con la autorizacién correspondiente, Velar por la conservacion del buen nombre y prestigio de la institucién y, an caso de que identifique situaciones que los afecte debera con lealtad, por los conductos institucionales, hacerlo dal conocimiento de sus superiores o de las alitoridades competentes, Atender solicitamente las quejas que se presanten con motivo de la atencién proporcionada a los pacientes, y colaborar armpliarnente con la investigacién que realicen las instancias formales que corresponda,7. Contribuir a la solucién de los conflictos que con tal motivo $4 presenten, actuando con imparcialidad, responsabilidad, aquidad, honestidad y respeto a las instituciones, a sus companeros de trabajo, a los pacientes y familiares, y a las obligaciones que coma miembros de la sociedad les corresponde. Enel armbito de sus atribuciones, contribuir y colaborar a la observancia de aquellas medidas tendientes a preservar el medio ambiente. regresar a contenidoD.Esténdares en la formaciény desarrollo de personal y de investigacdon Se trata del comportamiento de los miembros de los equipos de salud, relacionado con las actividades de formacién de nuevo personal ¥ de actualizaci6n para el desarrollo o capacitaciGn para el trabajq ¥ también deinvestigacién cientifica para la generacién de nuevo conocimiento a major comprension dela realidad circundante, 1 S6lo participaran en actividades educativas de alurmnos de escuelas ¥ facultades reconocidas y acreditadas, con las que la instituci6n donde presta sus servicios tenga suscritos convenias. No permitiran, conforme a las normas institucionales y programas académices, la practica inexperta o sin supervisién de los alunos de los diversos grados de los grupos pertenecientes a las diferentes carreras de la salud, bajo su responsabilidad. Podran compartir su tiempo laboral con el tiermpe convenido para actividades docentes o de investigaci6n, para las cuales podran recibir un normbrarniento escolar y remuneracién adicional En todas las actividades de ensefianza o de investigacién antepondran el raspeta y el confort de los pacientes, a la ajecucion didactica odeinvestigacian, Imbuiran en les alurnnes una actitud de servicio y de trato cordial ¥ respetuoso a los pacientes y sus familiares, a los campafieros, a los superiores y, en general al personal que colabora en las actividades asistenciales, cuidando que la formacién que reciban los alurnnos sea integral10, TW. 12, Los pacientes que participen en el proceso educative deberan ser informados previamente y solicitada su autorizacién para tal efecto, sin la cual no pedran ser sujetos de estudio, como tampoco de investigacién. Del misrno made deberan ser informados del nombre de los alurnnos y del grado que cursan, El profesor © tutor, o los alurmnes misrnos, no deberan discutir los casos clfnicos frente a los pacientes o el personal administrativg asf corre evitar comentarios que puedan dafar la sensibilidad de los propios pacientes o dar lugar a interpretaciones indebidas : ae ss La realizacién de proyectos de investigaddn siernpre sera acatando las mormas institucionales en la materia, anteponiendo la sequridad de los pacientes y respetando su aceptacién a negativa, de participar en el estudio o de abandonarlo, sin que por esto desmerite la calidad de su atencién. Es deber dal investigador trabajar en una relacién creativa y mutuarnente respetuesa con los pacientes, de manera que la comunidad obtenga resultados que contribuyan a construir una medicina mas eficiente. No s@ debe inducir el uso de tecnologia, material, equipo y Mmedicamentos que apenas estén en estudio y no cabalmente confirmada su utilidad En investigacién clinica es fundamental que el propdsita sea al de logqrar mejoria o curacién de los pacientes y en segundo término contribuir a dilucidar problemas del conocimienta, Los revisores de las protacolos de investigaci6n y articulos para revistas deben respetar la confidencialidad de las nuevas ideas, no dabiendo utilizar como suyo aquallo de lo que tomaron conocimiente en las revisiones, ni prasentar las ideas de otras como propias.La profesién médica es responsable de verificar la seguridad v eficacia de las nuevas tecnologfas y tratamientos, siendo dicho conocimien to abierto al escrutinio publice, Respetara el consentimiente validarmente informado del paciente para participar en proyectos de investigacion, mismo que protege sus derechos y dignidad hurnana. Bajo los principios de privacidad y autonornfa una persona tiene el derecho de autodeterminacion sobre su cuerpo. El consentimniento validamente inforrmado que cbtenga el médico de sus pacientes debera ser por escrito y con testigos, haciendo constar clararnente los riasgos a los que se asta expuesto, la privacidad y confidencialidad de los datos del paciente y los beneficios que se esperan obtener, asf como su libertad para retirarse del estudio. Se debera dar a conocer de manera clara y honesta la relacién del investigador con el organisrno patracinador de la investigaci6n y los cormpromisos que se adquieren. En todas los cases la investigacion clinica estara sujeta alo nacional y convenios internacionales sobrela materia. No se podran llevar a cabo proyectos de investigacién de ningtin tips, sin la aprobacién correspondiente de los corités de bioética v de investigacidn de la unidad de servicios de que $e@ trate, Dichos comités podran dictarninar, dadas sus atibuciones, sobre el inicio, desarrollo, condusién o detencion de proyectos, con base en el seguimiento de cada protocolo,regresar a contenidoE.Esténdares sobre las relacionas extrainstitucionales del personal de salud Relatives a la relacion que mantenga el personal que brinda los servicios con organisms académicos a colegios, o bien de investigacién o con fabricantes y distribuidores da insurros para la salud 1 Las participaciones individuales o grupales relacionadas con experiencias institucionales profesionales, deberan ser del conocimiento de las autoridades responsables y sefalada claramente la responsabilidad personal del autor. 2 La participacién en sociedades, academias 0 colegios seran exclusivamente a titulo personal, debiendo salvaquardar el buen nombre eirmagen de la institucién donde labora. 3 En ningin moemente ni circunstancia dejaran su preponderancia los intereses de la institucl6n donde labora, por los de sociedades, acaderias o colegios. 4, Corel fin de evitar conflictos de interés, no se podra recibir de proveedores de material, equipo o medicarnentos a su institud6n, cornisiones U obsequio alguno, ni en dinere, ni en especda, 5 No se deberd reclutar pacientes para probar medicarmentos, material © equipo médico, sin la debida autorizacién institudonaly el sequimianto de un protocolo formal. El médica debe tornar sus decisiones sin influencias 6. comerciales, por lo que no debe aceptar regalos personales, viajes, equipos o amenidades de cormparifas proveedoras para evitar conflictos de intereses,Como tampoco aceptar u ofrecer, si es el caso, participaciones econdémicas por la atencién, interconsultas o transferencia de pacientes. De ningtin modo podra atraer pacientes de otros companeros médicas, ni cuestionar su profesionalismmo, come tampoca, si fuera el caso, ofrecer rebajas en al costo dela atencién. No se debera permitir que se utilice al nombre o imagen del personal institucional para anundar equipos, medicarnentas o publicidad personal, por ser contrario a las practicas aceptadas de las profesiones de la salud y la imposibilidad de desligarlos de lainstitucién donde presten sus servicios, regresar a contenidoII. BIBLIOGRAFIA Cédigo de Bioética para ol Personal de Salud, Secretaria de Salud, Comision Nacional de Bioética, Mayo de 2002 Cédigo de Etica: una propuesta, Clinica Londres, México, abril de 1999 Cédigo de Etica. Hospital de Especialidades "Dr. Bernardo Seplilveda 6", Centro Médico Naconal "Siglo XXI", Instituto Mexicano del Seguro Sacial Cédigo de Etica. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, SSA, México, 2002 Code of Medical Ethics, American Medical Association, 2002 - 2003 Edition Construyendo un Programa de Integridad: El papel de los cédigos de conducta, Secretaria de Contraloria y Desarrollo Administrative, Unidad de Vinculacién para la Transparenda, 2001 Diccionario de Filosofia. Nicola Abbagnano, Fondo de Cultura Econdmica, 1998 II Informe de Gobierno, México, Esfuerzas de salud en cinco objetivos, 2002 Introduccién ala Teorfa General de la Adrninistracién. Idalberto Chiavenato, Mc Graw Hill, 1996 Ley General de Salud, Editorial Porrda, 2001Ley Federal de Responsabilidades Adrrinistrativas de los Servidores Puiblicos, 2001 Medicina y Cultura; hacia una formacién integral del profesional de la salud. Rosa Marfa Lara y Mateos, Plaza y Valdés, 1994 Norma Oficial Mexicana 168-$5.41-1998, Del Expediente Clinico Oficio Circular No. SP/100/0762/02 de la Secretaria de Contralorfa y Desarrollo Administrative Diario Oficial de la Federacion, miércales 31 de juliade 2000 La Praxis Médica en la actualidad. Ricardo Miquel Zuccherino. Depalma, Buenos Aires 1994 Plan Nacional de Desarrallo 2001 - 2006, Presidencia de la Reptiblica Programa delntegridad de Mayo Foundation, Mayo Clinic, 1999 Programa Nacional de Salud, 2001 - 2006, Secretaria de Salud regresar a contenidoV.GLOSARIO DETERMINOS Autonomfa- Libertad de la persona para decidir su conducta sobre si mismo, respetando su propia dignidad. Beneficencia - Prindpio de la Bioética que postula siempre buscar al hacer al bien a los pacientes, Bioética.- Estudio sistematico de la conducta humana en el Arnibito de las ciencias de la vida y de la salud, analizadas a la luz de los valores y principios morales de las profesiones sanitarias, y de la poblacién, que incuye la consideracién del entorno ecoldgico, demografico y ambiental. Tiene por finalidad el andlisis racional e interdisciplinario de los problemas morales dela biormedicina y su vinculacién con el ambito del derecho y las ciencias hurnanas, implica la alaboracién de lineamientos éticos con bases racionales y metod alégicarnente cientificas. Cédigo de Bioética- Gufa de conducta en el ejercicio profesional, afin de resolver diferencias an la prestacién de los servicios a los enferrnos y sus familiares, asf cormo entre personas y profesionales que intervienen en acontecimientos de la vida, par ticularmen te relacionados con la medicina y la salud, Cédigo de Conducta.- Guia de cornportamiento © conducta que delimita la actuacién del personal en situaciones concretas, atendiendo a las funciones y actividades propias de la institucién.Consentimiento vwélidamente informade- Auterizacién que expresa, firma y documenta oficialmente el paciente o sus responsables legales ante testigos, para la realizacidn en su persona de procedimientos o maniobras diagndsticos, terapéuticos 0 su participacién en proyectos de investigacién, habiendo sido informado praviamente de manera amplia y comprensible de los beneficios, riesgos o complicaciones que pudieran presentarse. Cuadros Basicos y Cataélogos de Insurnos del Sector Salud.- Conjunto ordenada de medicamentos, instrumental, equipo médicg material de curadones ¥ otras insumos, seleccionado por expertos interinstitucionales para ser utilizados en el primer nivel de atencién y en el segundo y tercer nivel respectivarnen te Beontologia Médica- Tratado de los deberes y reglas que entrafa la practica dela medicina. Derecho- Conjunto de normas juridicas que encauzan la vida de la sociedad, que aseguran el concierto de paz y respeto de los unos por los otros y de éstos por aquellos que exige el estado de sociedad. Derechos Generales delos Pacientes- Compromisos establecides por el estado para la debida, oportuna y eficiente atencién de lasalud. Bignidad Hurmana- Cualidad constitutiva de la persona, que la singulariza y concretiza en un ser Unico no sustituible. Conjunto de valores que hacen rmerecer a la persona ante sf mistna y los demas respeto, consideracién y solidaridad en lo que se refiere a suintegridad, bienestar, desarrollo y liber tad, Fficacia.- Correcta actuacién en la satisfacci6n de necesidades especificas para el alcance de los objetives,Fficiencia- Gbtencién de los mejores resultados en el logro de los objetivos por medio del uso racional de los recursos disponibles, en el menor tlarmpay costo. Ensafiamiento Terapéutico- Todo tratarniento extraordinario del que nadie puede esperar ninglin tipo de beneficio para al paciente. Prolonga la aqonfa y no la vida. Son actos que demuestran crueldad hacia el paciente, Equidad y Justicia.- Valores sociales referantes a la distribucién equitativa de recursos ¥ servicios, an este caso para la atencién de la salud, sin distincién de edad, género, grupo social, ideologia y creda, estado de salud o enfermedad. Equipes de Salud- Conjunto interdisdplinario de profesionales da la salud encargado de manera directa o indirecta de prestar servicios de diagnéstico, tratamiento o rehabilitacién de los pacientes o de ofrecer servicios de salud ptiblica. Espiritu. Materia sutil, impalpable y trascendente, esencia que anima las cosas. Sustancia en la que reside el pensamiento, la conciencia, él entendimiento y la raz6n. Esténdares de Conducta- Cormportamianto tipico esperado del profesional de la salud en el desemperto de sus tareas en al proceso deatencién ala salud,la ensenanza olainvestiqacién Etica- Parte de la Filosofia que trata de la moral. Es la ciencia dal fin al que debe dirigirse la conducta del hombre y de los medios para lograrlo, de acuerdo a la naturaleza humana; es también la ciencia delimpulso dela conducta humana, Honradez- Nunca usar el cargo institucional para ganancia personal, ni aceptar prestacion o compensacion de ninguna persona u organizacién que pueda llevar a actuar con falta de ‘ética en las responsabilidades y obligaciones,Integridad- Cefirla conducta ptiblica y privada, de mado tal que las acciones y palabras sean honestas y dignas de credibilidad, fornentando una cultura de confianza ¥ de verdad. En la atencién de la salud la aplicacién oportuna y experta del conocimiento, destrezas y habilidades técnicas y hurnanisticas, vigentes ¥ comlnrmente aceptadas, Moral- Teorfa de los deberes interiores. Conducta dirigida o disciplinada por normas. La Moral, abjeto de la Etica, manda o prohiie todo lo queel Derecho ordena aprohibe. No Maleficencia- Principio de la Bioética que determina ro causar dafio, Normas Jurfdicas- Disposiciones ermanadas de los organos legislatives, obligatorias a la obediencia general y en caso de inobservancia el poder ptiblico las hace cumplir por media de los Srqanos judiciales. Normas Mhorales- Conjunto de principias rectores internas de la conducta humana que indican cuales son las acciones buenas omalas para hacerlas 0 evitarlas. No producen la facultad 0 el derecho de exigir su cumplimiente, la sancién por su incumplimiento radica en el fuera interno en el remordimiento de conciencia Normas Religiasas- Reglas que estiman se originan de un Ser Superior; consideran ademas de la conducta de los hombres consus sernejantes, la conducta de éstos para con Dios. Normas de Trato Social- Reglas de trato externa mandato de las comunidades referentes al comportamiento consuetudinario necesario en algunos grupos. En caso de incumplimiento no existe sancién judicial, el infractor sera mal wisto orepudiade,Objeci6n de Conciencia- Argurmentes del profesional de la salud que en funcién de sus valores ¥ creencias se niega a aceptar la practica de dertas maniobras © procedimientos contrarios a allos Practica Profesional del Personal de Salud Anunciar, prescribir, indicar o aplicar cualquier procedimiento directo oindirectode uso en el diagndéstico, prondéstico y tratamiento de las enfermedades de las personas o a la recuperacién, conservaciGn y preservacion de la salud de las mismas; el asesoramiento pliblico o privado las pericias que practiquen los profesionales en ese carnpo, de acuerdo al estado del conocimiento cientifice, técnico y humantstica vigente y comnmente aceptado en la atencion dela salud. Principio- Fundamento de un razonarniento. Lo que contiene en sf la razon de alguna otra cosa, Maxirmas por donde cada cual serige, Procedimiento despraporcionado- Medidas terapéuticas que prolongan la muerte y no la vida de un enfermno grave o moribunde, Se considera también a los medios que son inttiles para conservar la vida del paciente o para curarlo y que constituyen una carga demasiado grave, en términos de dolor y sufrimiento para él enfermo y cuya carga es mayor que los baneficios que repertan, Considerando que el ser humane es lirmitade y mortal einspirades en el respeto ala dignidad de la persona y, acatando la woluntad del paciente o de sus rasponsables leqalas, se racomienda sélo asequrar los cuidados ordinarios que incluyen la alimentacién y¥ la hidratacién parenterales,la oxigenaciényla adecuada terapia del dolor. Respeto- Considerar sin excepcién alguna la dignidad de la persona humana, los derechos y las libertades que le son inherentes, siernpre con trato arable y tolerante,Valores- Principics morales rectores internos que gufan la conducta delas personas. regresar a contenidoDr Julio Frenk Mora Secretario de Salud Dr. Santiago Lavy Algazy Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social Lic. Benjamin Gonzalez Roara Director General del Instituto de Seguridad y Servicios Sodialas delos Trabajacores dal Estado. Dr.Enrique Ruelas Barajas Subsecretario de Innewacién y Calidad Br. Fernando Cano Valle Sacretario Ejecutivo dela Comisién Nacional de Bioética Dr. Onofre Mufiez Hernandez Director de Prestaciones Médicas del Instituto Mexicano del Segura Social Dr. José de Jestis Villalpando Casas Director de Enserianza e Investigacién dela Comisién Nacional de Bioética Dra, Elsa Carolina Rojas Ortiz Subdirectora General Médico del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del EstacioParticipo Dr. Carlos Arratia Sordo, Hospital General Regional ntim. #2 "Lic. Vicente Santos Guajardo", IMSS Dr Rafael Villanueva Romero, Hospital General Regional ntim. 72 "Lic. Vicente Santos Guajardo", IMSS Dr. Luis Carlos Bonilla Rivera, Centro Medico Nacional "La Raza" IMSS Lic. Ent, Silvia Ishiwara Huerta, Centro Médico Nacdonal "Siglo XXI" IMSS" Dr. Héctor Hurtado Reyria, Hospital Regional Adolfo Lépez Mateos, ISSSTE Dr. Jorge Robles Alarcén, Hospital Regional Adolfo Lopez Mateos, ISSSTE E.P. Gloria Martinez Flores, Hospital Regional Adolfo Lopez Mateos, |ISSSTE Dr.Juan Jose Maz6n Ramirez, Hospital General "Dr. Manuel Gea Gonzalez", SSA CP Eleuterio Garcfa Rarnos, Hospital General "Dr. Manuel Gea Gonzalez", SSA Lic. Enf. Gloria Hernandez Sarcfa, Hospital General "Dr. Manuel Gea Gonzalez", SSA. Lic Lourdes Sanchez Celayo, Hospital General "Dr. Manuel Gea Gonzalez", SSA Dr. Francisco Higuera Rarnfrez, Hospital General de México, SSA CPR Gustavo Mar tinez Carrillo, Hospital General de México, 55.4 Lic. Enf. Alejandra Pérez Pérez,Hospital Juarez de México, $54 Lic. Ma, Elena Téllez Mar thriez, Hospital Judrez de México, S54 Dr. Rogelio Pérez Padilla, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, SSA. Lic. Catalina Hernandez Solis, Instituto Nacional de Cancerologfa, SSA Lic Enf. Marfa Guadalupe Suarez Vazquez, Instituto Nacional de Cardiologfa “ignacia Chavez", SSAAgradecimiento Las Instituciones de Salud agradecen elapayode CRFrancisco Barrio Terrazas Secretario de Contralorfa y Desarrollo Administrativa Lic. Aliza Chelminsky Titular dela Unidad de Yin culacion para la Transparencia dela Secretaria de Contralorfa y Dasarrollo Administrative Lic.Ana Marfa Leon Miravalles Directora General de Vin culacién con Gobiernoy Sociedad dela Secretarfa de Contraloria vw Desarrallo Administrativo