CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of

DE LA VEGA MONTESINOS birth

DICK 04/07/1987

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document
PERU
DNI: 44997780

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

M Vacuna contra la COVID

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose Name and Manufacturer Lot Number Place
Date

AREQUIPA - Villa Olimpica Socabaya Al

14/11/2021 1ª dosis SINOPHARM (B2021093169) Lado De La Piscina - AREQUIPA
AREQUIPA SOCABAYA

AREQUIPA - Palacio Del Deporte -

10/12/2021 2ª dosis SINOPHARM (B2021093169) AREQUIPA AREQUIPA JOSE LUIS
BUSTAMANTE Y RIVERO

AREQUIPA - Villa Olimpica Socabaya Al

28/04/2022 3ª dosis PFIZER (35035BD) Lado De La Piscina - AREQUIPA
AREQUIPA SOCABAYA

Certificado emitido por / Certificate issued by:

Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 26/05/2022 17:18

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