CAMBIOS POR ENVEJECIMIENTO

Son fisiologicos: es importante para no malinterpretarlos con cambios patologicos

La edad produce cambios en el corazon a todos los niveles…
Cavidades
Cuando se envejece, aun sin tener HTA, se tiene algun grado de elevación de la Parterial:
 ↓ tamaño de la cavidad ventricular izquierda  VI generalmente tiene algun grado de hipertrofia secundaria al
aumento de presion
 ↑ tamaño de la cavidad auricular izquierda  dilatación secundaria
 Porcion ascendente de aorta se dilata, se vuelve tortuosa, se desvia hacia la derecha  esto produce una imagen
en S: Deformidad del septum interventricular “septum sigmoideo”
Válvulas
 Depósitos de Ca++ tanto en aórtica como en mitral (anillo)  pueden llevar a estenosis
 Engrosamiento fibroso por produccion de colageno
 Valvula mitral (sobretodo pues es la afectada por la actividad del VI) protruye hacia la aurícula y se abomba
(abomamiento atrial de las valculas mitrales)  puede generar degeneracion mixomatosa de la mitral
 Aparecen estructuras filiformes, productos de la organización de pequeños trombos que se producen como
mecanismo reparativo por el roce continuo de las válvulas  Excrescencias de Lambl
Coronarias epicárdicas
 Tortuosidad
 Dilatacion (aumenta el área luminar)
 Depósitos de Ca++
 Placas ateromatosas  aterosclerosis coronaria
Miocardio (paredes)
 Aumento de la masa  hipertrofia por aumento del trabajo
 Aumento de la grasa subepicárdica especialmente en cara anterior del ventriculo derecho y septum interauricular
 Depósitos de lipofucsina  mas que todo en corazones atroficos (en pac con Ca, desnutridos): combinación se
denomina atrofia parda
 Degeneración basofílica (productos del metabolismo del glicógeno)
 Disminuye numero de cardiomiocitos y aumenta el colágeno (fibrosis) llena espacios que dejan los cardiomiocitos
 Depósitos de amiloide
Aorta
 Dilatación de la aorta ascendente con desviación a la derecha, se vuelve tortuosa
 Aorta torácica elongada y tortuosa
 Depósitos de Ca++ en la unión sinotubular
 Fragmentación de la elástica con depósitos de colágeno
 Placas ateroscleróticas