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SEGUNDO: Si por ese conocimiento que de mi persona tienen, saben y les consta
que nací en la ciudad de Caracas, Distrito Capital, en fecha FECHA DE
NACIMIENTO.
TERCERO: Si por ese conocimiento que de mi persona tienen, saben y les consta,
que soy hijo de los ciudadanos NOMBRE Y APELLIDO COMPLETO DE LA
MADRE, titular de la Cédula de Identidad No. V- CÉDULA DE IDENTIDAD DE LA
MADRE y NOMBRE Y APELLIDO COMPLETO DEL PADRE, titular de la Cédula
de Identidad No. V- CÉDULA DE IDENTIDAD DEL PADRE.
CUARTO: Si por ese conocimiento que de mi persona tienen, saben y les consta
que soy de estado civil soltero y no tengo impedimento alguno para contraer
matrimonio.
Por último, solicito que una vez evacuada la presente solicitud, me sea devuelta
original con sus resultas.