VALE DE TRANSFERENCIA DE MEDICAMENTO Y MATERIAL DE CURACIÓN

FO-DAM-SPNA-01

Unidad que pone a disposicion el insumo:_______CHALCATZINGO________________________

__NANCY TEPOZTECO VIDAL_________________________________

Nombre y firma del responsable de la
Unidad que pone a disposición el insumo

Fecha:____10 DE NOVIEMBRE DE 2021_______________________________________

 Fecha de
 Clave Lote Nombre Descripción Cantidad caducidad
010.000.1930.0
0 s9517 ampicilina suspension 250/5ml 54 31/12/2021
010.000.2129.0
0 s9500 amoxicilina con acido clavulanico suspension 125/31.25/5ml 72 30-nov-21
010.000.2145.0
0 121912861 loratadina jarabe 100mg/100ml 100 31/12/2021
010.000.2127.0
0 17240949 amoxicilina suspension 500mg/5ml 57 31-dic-21
010.000.1927.0
0 s9544 dicloxacilina suspension 250mg/5ml 12 31-ene-22
010.000.2127.0
0 s9538 amoxicilina suspension 500mg/5ml 18 31-dic-21
010.000.1702.0 912251 31-dic-21
0 fumarato ferroso ENVASE CON 120 ML 32
010.000.1972.0 1119821 ERITROMICINA 30-nov-21
0 suspension 250mg/5ml 13
010.000.1926.0 c9498 30-nov-21
0 dicloxacilina capsulas 500 mg 43
010.000.0101.0 1911153 Ácido acetilsalicílico 30-nov-21
0 tabletas 500 mg 4
010.000.1308.0 t11125 Metronidazol 30-nov-21
1 Tableta 500 mg 30 tabletas 2
010.000.0657.0 640209 PRAVASTATINA
0 tabletas 10 mg 12 31-dic-21

Unidad receptora del insumo:_____________________________________________________

___________________________________________________
Nombre y firma del responsable de la
Unidad que recibe el insumo

Fecha: _______________________________________________

3ra. De Mongoy 211, Col Centro, C.P. 62740, Cuautla, Morelos

Tel. (01735) 35 2 00 61
3ra. De Mongoy 211, Col Centro, C.P. 62740, Cuautla, Morelos
Tel. (01735) 35 2 00 61