FORO SEMANA 10

Explica las consideraciones preanalíticas, analíticas y post analíticas

a considerar cuando se encuentra el incremento de la glucosa en
sangre.

FASE PRE ANALÍTICA

En esta fase se debe destacar el estado que se encuentra el paciente,
evaluando la sintomatología En este caso de una hiperglucemia
debemos de orientarnos a ver si encontramos las 4P (polifagia,
polidipsia, poliuria y pérdida de peso) de la diabetes, por otra parte
debemos de tener en cuenta los antecedentes, también si ha
consumido algún medicamento como por ejemplo xipamida que uno de
los efectos que tiene es producir hiperglucemia, por último se debe de
tener en cuenta si el px se encuentra en ayuno (al menos 8 horas) para
poder proceder a hacer la prueba de glucosa en sangre.

FASE ANALÍTICA
En este caso después de haber hecho la HC adecuada y tener una
posible presunción diagnóstica se pasaría hacer los exámenes que
ayudarán a confirmar la enfermedad. En el caso de DM que es una de
las principales causas de hiperglicemia se debe de pedir lo que es la
glucosa plasmática en ayunas, un test de tolerancia a la glucosa oral
(medición de glucosa plasmática en ayunas y glucosa en sangre 2
horas después del consumo de 75 g de glucosa) y se debe de pedir la
hemoglobina glicosilada (refleja el promedio de glucosa en sangre de
las 8 a 12 semanas anteriores y se puede medir en cualquier momento).
A la vez se podría pedir el perfil lipídico para ver su colesterol y los
triglicéridos y un examen de orina. En el caso que el paciente no esté
en ayunas pero tenga los sintomas clasicos de hiperglucemia o una
crisis hiperglucémica se debe realizar glucosa al azar.

FASE POST ANALÍTICA

En este se deben de analizar los resultados que se obtiene en la fase
analítica.
- Glucosa en ayunas:
- > 100 mg/dl es normal
- 100 - 125 mg/dl → prediabetes
- > 126 mg/dl → diabetes

- Glucosa plasmática a 2 horas:

- < 140 mg/ dl → normal
- 140 - 199 mg/dl → prediabetes
- ≥ 200 mg/dl → diabetes

- Hemoglobina glicosilada
 - < 5.7% → normal
- 5.7 a 6.4% → prediabetes
- > 6.5% → diabetes

- Glucosa al azar
- ≥ 200 mg/dl