Comprobante de mercancía nacionalizada Fecha: 22/03/22

Hora: 12:00:13
Pág: 1
DUA tramitado: 005- 2022 - 161023
Aduana: ADUANA SANTAMARÍA *0052022161023*

-
Declarante: 310100630312

Agente: 110480797 - MENDEZ RODRIGUEZ ESTEBAN ALONSO

Estado del Dua: Autorizacion de Levante Régimen Importación

Ubicación: A153 TERMINALES SANTAMARIA S A

Modalidad: NORMAL Fecha Ingr. Sistema: 21/03/22 Hora: 16:32:27

Fecha liquidacion: 21/03/22 Hora: 16:32:28
Tipo revisión (aforo): VERDE
Fecha revisión: 21/03/22 Hora:
Tot.Bultos: 1.000
Fecha Aceptación: 21/03/22 Hora: 16:47:38
Peso Bruto 1.810

Peso Neto 1.500 Moneda: USD - DÓLAR DE EE.UU.

Cif en Poliza: $ 1,441.88 Tipo Cambio: 651.22 Cif en poliza Col: 938,981.09
Total en dolares: 190.55 Total Moneda Nac: 124,093.20 Nro.viaje: 0

Observaciones:

GRUPO TLA SOCIEDAD ANONIMAFACTURA INCOTERM CPTSEGURO 0.1450% SEGUN POLIZA 2882100000001RECIBO 943

43 MSV****

Lineas y Inventario del DUA:

Lin: 0001 Mercancia:

DISCO DURO
Ubicación: Año: Nro. Movimiento: Estado: Partida: Fecha: Bultos:

0001 A153 2022 222029708 ING 847170000090 21/03/22 1.000

Lin: 0002 Mercancia:

DISCO DURO
Ultima linea
 PAGE: 1 of 2
SHIP DATE: 03/11/22
COMMERCIAL INVOICE

INVOICE NUMBER: 141553 CUSTOMER ORDER NUMBER: Auto Replenishment

EXPORTER SHIPPER NOTIFY PARTY/BROKER

HEWLETT PACKARD ENTERPRISE COMPANY Flash Global Logistics Inc. Expeditor Mar y Tierra S.A.
6280 America Center Dr 2935 Ramco Street, Suite 100 Alajuela, Barrio El Cacique de la nueva
SAN JOSE CA 95002 West Sacramento CA 95691 Torre de Aviacion Civil 175m Este.
UNITED STATES UNITED STATES Attn: Julio Cordero
Ph#506-2437-4738 / 506-8392-2953
Email: julio.cordero@expeditors
FGL Dispatch
8774144416EXT 29
EIN:47329862400 EIN: EIN:

SHIP-TO CONSIGNEE IMPORTER OF RECORD

Grupo TLA Grupo TLA HPE- Hewlett Packard Enterprise

Avenida Pavas SN, Pavas entre Avenida Pavas SN, Pavas entre Costa Rica Limitada
Blvd. Antonio Rocha Cordero y eje 102 Blvd. Antonio Rocha Cordero y eje 102 American Free Zone North Plaza Real
San José San José 1796-1000 COSTA RICA San José San José 1796-1000 COSTA RICA Cariari Calle Los Dominguenos 600
COSTA RICA COSTA RICA Heredia, Flores, Costa Rica
jguerrerog@grupotla.com jguerrerog@grupotla.com Attn:Angei Gutierrez
Juliana Guerrero Godoy Juliana Guerrero Godoy
2549 1072 2549 1072
EIN: EIN: EIN:

---SHIPMENT INFORMATION---
Customer PO No: Incoterms: CPT Mode of Transportation: Air
Ship Via: DHL Currency: US Dollar Number of Packages: 1.00
Waybill No.: 9503280920 Terms: Total Gross Weight: 1.81 KG
Dim Weight:

Item Serial No. FG Order No. Country Quantity Unit value UOM Total value
Customer Part Number Manufacturer Name of Origin
Harmonized No. Description
ECCN MPN No.
License # /Exception UN# -Proper Shipping Name
Shipper ID (Alert)
1 S4YPNG0R800546 141553 US 1 1 719.7949 EA 719.79
SR-SSD-3840GB-NVME Flex
Service part for 3840GB NVME SSD for
US 4A994 Gen6. Based on PM1733 drive and single
NLR Flash Carrier
HTS: 8471706000
DISCO DURO
149.168

CERTIFICATE OF ORIGIN
IT IS HEREBY CERTIFIED THAT THE COUNTRY OF ORIGIN LISTED ON THIS INVOICE MATCHES THE COUNTRY OF ORIGIN AS MARKED BY THE MFR ON THE
ORIGINAL PACKAGING LABELS TRACEABLE TO THE ORIGINAL SHIPMENT AS DOCUMENTED BY THE COMPONENT MANUFACTURER.

I DECLARE ALL THE INFORMATION CONTAINED IN THIS INVOICE TO BE TRUE AND CORRECT.

Alex Carlson, Senior Operations Manager

 PAGE: 2 of 2
SHIP DATE: 03/11/22
COMMERCIAL INVOICE

INVOICE NUMBER: 141553 CUSTOMER ORDER NUMBER: Auto Replenishment

Item Serial No. FG Order No. Country Quantity Unit value UOM Total value
Customer Part Number Manufacturer Name of Origin
Harmonized No. Description
ECCN MPN No.
License # /Exception UN# -Proper Shipping Name
Shipper ID (Alert)
2 S4YPNG0R802579 141553 US 1 1 719.7949 EA 719.79
SR-SSD-3840GB-NVME Flex
Service part for 3840GB NVME SSD for
US 4A994 Gen6. Based on PM1733 drive and single
NLR Flash Carrier
HTS: 8471706000
DISCO DURO
149.168

---------------------
TOTAL USD: 1,439.58
========

NOEEI 30.37(a)
These items are controlled by the US government and authorized
for export only to the country of ultimate destination for use by the
ultimate consignee or end-user(s) herein identified. They may not
be resold, transferred, or otherwise disposed of, to any other
country or to any person other than the authorized ultimate
consignee or end-user(s) either in their original form or after being
incorporated into other items, without first obtaining approval from
the US government or as otherwise authorized by US law and
regulations.
 TERMINALES SANTAMARÍA S.A.
1 km oeste del Aeropuerto Juan Factura Electrónica No.
Santamaría, Alajuela Costa Rica 00100001010000398136
Cédula Jurídica 3-101-143188
Teléfono: (506) 2437-5555
www.terminales.co.cr
Contribuyente IVA 3101143188
Actividad 630201

Doc. Referencia: 175061 Fecha: 2022-03-23 08:58:38

Consecutivo: 2596673

Consignatario: GRUPO TLA SOCIEDAD ANONIMA Cuenta: 11400731

310100630312 GRUPOTLA S A

Cliente: GRUPOTLA S A Tipo Factura: Crédito

3101006303 Agencia:

agencia@grupotla.com Fecha Ingreso: 17-03-2022

Manifiesto: 22003938 Referencia: Exentos: .00

Guía: 9503280920 Valor CIF: 1 441.88 Kilos: 1.50

DUA: 161023 Estadía: 7.00 Bultos: 1.00

Tarifa: DHL EXPRESS GATEWAY Impuestos: 124 093.20 Tipo Cambio: 655.48

Persona Factura: 205430331 RONNY LOPEZ

Descripción Descuento Tarifa Precio

Almacenaje 0 13 9 177.00
Asocie Cédula 0 13 655.48
Manejo 0 13 6 555.00
Seguro 0 13 7 210.00

Sub-Total: ₡23 597.48
Movimientos: 222029708
Descuento: ₡.00
Hecho por: FA/AALFARO Revisado por: FA/AALFARO
IVA al 13 % ₡3 067.67
Observaciones
IVA al 8 % ₡.00
Generado desde NSI
IVA al 4 % ₡.00
IVA al 2 % ₡.00
IVA al 1 % ₡.00
Total: ₡26 665.15

Clave del Comprobante
50623032200310114318800100001010000398136123032236

Autorizado mediante la resolución DGT-R-033-2019 del 20 de Junio de 2019 de la Dirección General de Tributación

1
 Número Consecutivo: 00103001010000006557

Número Interno: CR15157315P

DHL CUSTOMS (COSTA RICA) S.A
Cédula Jurídica: 3101011391 Fecha de Emisión: 18/03/2022
LA AURORA, HEREDIA
Servicio al Cliente
FACTURA ELECTRÓNICA
Tel:(506) 25084307 Clave: 50618032200310101139100103001010000006557100151573
Fax:(506)
Condición de Venta: Contado
Email: dhlcollections.costarica@dhl.com

Señores: GRUPO TLA S.A Identificación: 3101006303

Teléfono: 22090000 N° de Cuenta: 172228

Dirección:

Observaciones: TFR

Concepto Importe

CORTE DE GUIA ¢ 19,900.00

DESCRIPCION: 9503280920

Detalle Impuestos Aduaneros:

4.3

OTROS CARGOS

Subtotal: ¢ 19,900.00
Usuario: ANGPERE2 IVA 13%: ¢ 2,587.00
Monto En Letras: Veintidos mil Cuatrocientos Ochenta y Siete Colones con 0/100 Otros Cargos: ¢ 0.00
Importe Total: ¢ 22,487.00

No. de Cuenta Cliente No. Documento

GRUPO TLA S.A CR15157315P
172228

Nombre Apellido Firma

Cédula Fecha de Recibo Comentarios

TOTAL A PAGAR CRC 22,487.00

Autorizado mediante la resolución de facturación electrónica Nº DGT-R-033-2019. Versión 4.3

FACSERGSN
Página 1 de 1