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  • Comedores Ansiosos, Horas de Comida Ansiosas - 202109071249

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    Comedores Ansiosos,Horas de Comida Ansiosas_202109071249

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    Comedores ansiosos, horas de comida ansiosas Estrategias précticas y compasivas para tener paz a la hora de comida ‘Titulo orginal: Anxious Baters, Anxious Mealtimes Autor: Marsha Dunn Klein, TO/ L, MEd, PAOTA © \Versién en espaol: Gaby Herzog Streck © “Traducién: Gaby Herzog Streck / LAP Translations Diagramacion y arte exterior: Luna Peay Lillo Impresién: Beoline Soluciones Grificas Correccién de textos: Alejandra Martinez G. / Gaby Herzog 8 ‘Arte interior: Jenufer Ferguson / Chris Sternberg, Fotografa portada: Tom Spitz DisefioSaltamontes contrapartada: Wednesday Aparisi Imgenes de archivo proporcionadas por Getty Images ° Primera edicén en espaiok: abil 2020 Registro de propiedad intelectual: 2020-A-1717 ISBN: 978:956-401-6177 Impreso en Argentina - Printed in Argentina “Todos los derechos reservados. xa publacn to puede ser reproduc en todo oem parte, ni repirada 0 ranaiidepor Siem agin de eaperacGn de informacion, en ninguna orn meio, a meni, fotogubica elccaénin magetin, elecroSpic, por eocopaocialgue oto sn perso previo, or seo, del autor Lainlfacan de les derechos mencionads puede ser constutia de ino comtrala propiedad intelectual. Este libro es una coleceién de ideas, estrategas y opiniones del autor Su objetivo es proporcionar ‘nformacin Gil sobze cad tno de los temas compartidos en el mismo. Tampoco pretende ‘proporcionar consultas médias, de salud o prfesionales,nidiagnosticar problemas de alimentacinespecificor, El autor aconseja al lector que siempre consulte con asesores de la salud, médicos profesionales apropiados para obtener apoyo para cada nfo y situaci6n fami. -Elautory tzaductor no se hacen responsabes de riesgo personal o de oto tipo, pérda 0 ‘esponsnbilidad incurrida como consecuenca directa o indirecta dela aplicacin 0 el wso de la {nformacién cantenida en este libre, AV esrereCeleieme Cu Lye ara cualquier padre que haya sencido la presi6n de lograr que su hijo coma, este libro es un resoro, Marsha revela una mentalidad completamente nueva. Pagina 2 pagina, desglosa el proceso de incorporar nuevos sabores,texturas y alimentos mediante pequefios pasos que se sienten factibles, cmodos y naturales, Su enfoque amable y compasivo transformari la ansiedad a la hora de comida en posibilidades alegres y un cambio duradero. Esta joya de bro restaurard tu esperanza Laura Wesp, la madre de Teddy Este libro de ficl acceso es una mina de oro para padres y profesionales. Marsha Dunn Klein les ensefia a los padres que EXISTE una ruta hacia las horas de comida positivas ¥¥ que, con sensibilided hacia (y respeto por) los nifios, pademos ayudarlos a aprender a texplorar nuevos alimentos, @ tolerar la novedad y a desarrollar su confianza alimentaria, ‘Marsha tiene una maravillosa manera de expresar conceptos importantes como “el cambio sucede” y "la pazala hora de comida”, Ella escribe con gran compasion y sin juzgar, siempre ‘viendo las cosas desde la perspectiva de las muchas familias con las que ha trabajado. Jo Cormack, master en humanidades, terapeuta y especialista en alimentacién de Emotionally Aware Eating ‘Siempre me ha encantado el trabajo de Marsha Dunn Klein en su enfoque Get Permission porque me ha entregado formas pricticas de ayudar a las familias, Recomiendo fencarecidamente este libro a los padses y profesionales que se sientan estancados y ‘necesitan nuevas ideas para apoyar a los comedores ansiosos presentes en sus vidas. jEste ‘esl libro que todo terapeuta de alimentacién necesital Marsha entiende las dificultades de las familias con comedores ansiosos y offece consejos amables y considerados. Su sabiduria yy experiencia serdn un aporte positivo para cualquier familia que esté dando la bienvenida ‘aun comedor selectivo a su mesa Karen Dilfer, mister en ciencias, TO/L, terapeuta ocupacional peditrica Este libro te dard la esperanza, el conocimiento, la fortaleza y las herramientas para ayudarte a ty a tu hijo a tener éxito ala hora de comida. Uno de los mejores regalos que ‘Marsha nos da es que hay mil maneras de llegar al mismo objetivo; si una no funciona, ipodemos probar otra! No nos rendiremos! Lauri Ziemba, la madre de Brady comedoresaniotos horse comitersisos “PHEE [Este libro es una maravillosa herramienta en nuestra “caja de herramientas” para ayudar a los nifios con trastorno de alimentacién peditrica. La Sra. Dunn Klein entiende que estos nifos sufren de algiin déficic de cardcterfisico o basado en habilidades que les impide confiar en que comer sera seguro o cémodo. Muchos de estos nifios han vivido meses, si zo aos, intentando comer con dolor, incomodidad o presién. Tras experiencias repetidas, losnifos con trastorno alimenticio pedistrico aprenden a evitar comer. Quizés el problema {nical que tenfan con la comida desaparecié hace mucho tiempo, pero continian evitando los alimentos: a veces alimentos nuevos, a veces alimentos conocidos en un entorno diferente 0 preparados de manera diferente. Al comprender las razones detris de los ‘comportamientos ansiosos, el profesional y los padres pueden ayudar adecuadamente 4 estos nifios a aprender las habilidades para comer. Dunn Klein explica las diversas habilidades necesarias para comer, en varios dominios fisicos y de desarrollo. En lugar de tratar de “componer el comportamiento del nif”, Duna Klein ayuda a Jos adultos 2 reconocer por qué las horas de comida se han vuelto tan desafiantes y emo ayudar a que sus hijos y sus familias wuelvan a disfrutar las horas de comida y el comer, propiamente tal, Ella dustra puntos clave a Io largo del libro con historias de clientes, ¥ ayuda tanto 1 padres como a profesionales a reconocer sus propias dificultades, Ademis, ayuda a los padres a comprender que los comportamientos de sus hijos no son tinicos. Creo que cada padre, en un momento u otro, se beneficiaria de comprender cOmo ayudar a su hijo a pasar de decir “NO” a disfrutar la maravillosa variedad de alimentos que tenemos disponibles. Gracias a mi trabajo con estos nifis, sé que estos comedores ansiosos se encuentran en todas los paises, en todos los rangos de edad, y van desde nifios pequetios hasta adultos. Es muy reconfortante contar con una terapeuta experta y experimentada que ha trabajado de manera exitosa con estos nifios para que nos brinde su conocimiento y su experiencia. Esta es una hoja de ruta, una guia, para disfrutar una vez mds de las horas de comida con ‘nuestros hijos. Gracias, Marsha, de parte de todos nosotros. Erin Sundseth Ross, doctorada, CCC-SLP, patéloga del habla peditrica Marsha Dunn Klein es una experta muy conocida y respetada en el campo del tratamiento de nifios con problemas de alimentacién debido a su capacidad tnica de explicar cémo ayudar a estos nifos, en un lenguaje sencillo y amigable para los padres. Tanto los terapeutas de alimentacion como los padres / cuidadores encontrarin la informacién en ‘Comedores ansiosos, horas de comida ansiosas facil de entender, y las estrategias précticas cen este libro son un aporte postivo al campo. Estoy segura de que el libro de la Sra, Dunn Klein ayudaré a ensefiar a los padres, profesores, cuidadores y terapeutas, por igual, c6mo ‘cambiar sensiblemente la forma en que los nfios comen, para mejorar sus vidas. Dra. Kay A. Toomey, psicéloga pediitrica, enfoque SOS 4 BRE seecccoren ctl to {Al fin un libro brillante leno de informacién prictica y de sentido comtin que ayudar a los padres y terapeutas a crear horas de comida saludables y agradables con sus hijos y pacientes! ‘Shannon Goldwater, fundadora de Feeding Matters Explorar cémo ayudar a tna familia que lucha con las horas de comida, y que siente la presion de agregar alimentos nutricionales a la dicta de su comedor ansioso, puede ser abrumador. (Marsha proporciona conceptos basicos y estrategias précticas que ayudarén a dlisminuir el estrésy « devolver Ia alegria ala hora de comida! BredAnne Robison, master en ciencias, TO/L, Mealtime Connections ‘Comedores ansiosos, horas de comida ansiosas es una leccura obligada para todos los profesionales que hacen terapia de alimentacién con nifos. Katya Rowell, médica, coautora, Helping Your Child with Extreme icky Eating: A Step-by-Step Guide for Overcoming Selective Eating, Food Aversion, and Feeding Disorders and Conquer Picky Eating for Teens ‘Marsha Dunn Klein lo entiende, Bn este libro, ella habla directamente a los padres en sus roles legitimos como Iideres de las horas de comida familiares. Ademis, oftece técnicas prileticas y comprobadas que no solo ayudarén a tus comedotes ansiosos a expandir sus horizontes, sino que lo harén de una manera que farnente la interacciin familiar y proteja la relacéa de por vida del nifio con Is comida. Jennifer Berry, mister en ciencias, TO/L, terapeuta ocupacional pedistrica, fandadora de Thrive with Spectrum Pediatrics El enfoque de Marsha para trabajar con nifios que son extremadamente cautclosos y nerviosos con la comida es una clase magistral de alimentacién receptiva. Ella le recuerda ‘alos médicos y padres que en el centro de la terapia se celebra al nifio por quién es y no por su problema de alimentaci6n, El enfoque de Marsha nos enseiia como dar un paso atrés ante la presién de la cantidad y el préximo bocado, y nos ensefia como dividir el proximo bbocado en solicituces més pequefias que todos los involucrados en la sesiGn de terapia, el terapeuta, los padres y el nifio puedan lograr y celebrar. Mandy Guendelsberger Carlsen, TO/L, cofundadora de Mealtime Connections Este libro es imprescindible para todos los terapeutas de alimentacién. Marsha proporciona orientacion y estrategias bien pensadas para atravesar el camino resbaladizo CComedoresandios has de corkiocmicacn “PREP va de los comedores ansiosos. Soy una terapeuta experimentada, pero siempre estoy ‘buscando nuevas y mejores formas de ayudar a mis clientes, y en este libro las enconteé ‘Me encantan las técnicas de Marsha de ensayos y expansién para preparar a un nifio y ayudarlo a sentirse més cémodo. He visto resultados maravillosos con mis comedores ansiosos y selectivos al usar estas estrategias Krrisi Brackett, master en ciencias, SLP-CCC, equipo de alimentacién pediattico del Hospital UNC Marsha lo ha vuelto a lograr. Bste es un gran recurso para cualquier persona que tenga trastornos de alimentacion pedidtrica, Se lee como una conversacién continua con un ‘verdadero experto en alimentacién. Los pequefios comedores estresados ahora tienen ‘una vor. jAgrega este libro a tu biblioteca! Cheri Fraker, CCC/SLP, fonoaudiéloga, coautora de chaining: : top Picky Eating Problems and Expand Your Child's Diet ‘Marsha Klein 5 una brillante terapeura de alimentacién que ha transformado la vida cde muchas familias en mi propia consulta. Ahora nos oftece un libro maravilloso que les permite a los padres y a los profesionales hacer uso de sus 50 alos de experiencia, Es exhaustivo, prictico y legible, debe estar en el estante de cada profesional de la alimentacién, asi como de cualquier padre que tenga un hijo con problemas de alimentacién. Sanford C. Newmark, médico de Osher Center for Integrative Medicine, autor de ADI 1% wit ‘Me encanté leer el libro de Marsha porque refleja las experiencias que uno encuentra en ellargo camino para alimentar a un nifio con problemas de alimentacién. Flla entiende que alimentar es un bale, una relacidn, una colaboracin basada en la confianza, Marsha cntiende que cualquier relacion de alimentacién se basa en a colaboracién de tes grupos: el experto en el nifo (padke/madre), el nifio y el experto en téenicas de slimentacién (profesional de a alimentacién). Muchas personas olvidan que cada grupo es una parte integral del equipo y deben trabajar juntos para ayudaralnifioa desarrollarse y prosperat. Marsha lo entiende y esta guia lo iustra, Sus décadas de experiencia y conocimienta, ‘guiadas por su amor por los nifios las familias que los euidan, son evidentes, y no puedo decir suficientes cosas buenas sobre Marsha o este libro. Solo puedo esperar que los padres, que pueden haber perdido la esperanza, o los profesionales de Ia alimentacién, ‘que luchan con los desafios que plantean ciertos nifio, lean este libro y recomienden que ‘otros hagan lo mismo. Como cualquier experto, uno necesita herramientas, téenicas y cestimulo, y este libro los proporciona, Lamadre de "eB percocet oo Marsha Dunn Klein ha escrito un libro maravillosamente detallado con estrategias ‘especificas, creativas y divertidas para llevar incluso a los comedores mas aprehensivos de regreso a la mesa familiar, Marsha demuestra compasién y preocupacién por todos los ‘miembros de la familia y comprende como comenzar desde el lugar donde se encuentran Ja familia y el nifo ahora. Este libro llena un vacio muy necesario en Ta literatura, que va mis alld de los consejos tipicos para manejar el comportamiento selectivo al comer. Una herramienta imprescindible en la lista de recursos de todos los dietistas pediétricos. Melissa Davis, master en ciencias, nutricionista y dietista Marsha tiene una gran cantidad de conocimiento y experiencia con familias y nifios que son comedores ansiosos. En este libro, Marsha proporciona informacién y estrategias prdcticas para estos desafios de alimentacion, Catherine Riley, médica, pediatra del desarrollo iBstoy encantada de tener este libro como referencia y poder recomendarlo! Marsha ‘combina sus aZios de experiencia terapéutica junto con las perspectivas de padres e hijos para ayudar a dar una idea del complicado mundo de los comedores selectivos y ansiosos. Este libro proporciona una guia para analizar los factores relevantes y aywdar al niio a aprender a dar pequefios pasos para encontrar diversién y placer al comer. Los padtres y los terapeutas encontrarin una gran cantidad de consejos pricticos combinados con ejemplos con los que se sentirin identificados y que tienen sentido del humor. E. Rose Langston, master en ciencias, TO/L, terapeuta ocupacional pediatrica de Pediatric Possibilities Amo este libro! Marsha tiene palabras curativas para padres y terapeutas de nifios que luchan con la comida o cuyas comidas se han fracturado por la ansiedad, el miedo o el csrés, En lugar de proporcionar solo teorias y sistas de qué ne hacer», ella ofrece palabras pefeticas y estrategias para ayudar a encontrar un camino a seguir para los nifios y para ‘aquellos que los cuidan, para su alimentacién y para su futuro, Este libro definitivamente ‘entrar en mi biblioteca de recursos para los padres que necesitan esperanza y para otros terapeutas que descen brindar un descanso y una direcci6n a sus pacientes y familias. ‘Heidi Liefer Moreland, master en ciencias, CCC-SLP, patélogs del habla pedisitrica, coordinadora clinica de Thrive with Spectrum Pediatrics Comers onion, ere comida onsinas “PREP i La ansiedad es una gran preocupacién en nuestro mundo moderno, lo que probablemente se debe a nuestra ocupada vida actual (siempre en movimiento). Naci en una familia de granjeros que trabajaban en el campo. Las comidas eran descansos importantes para la interaccién, la relajacion y el consumo de alimentos locales sin distraciones. Este no es cl caso hoy en dia. En este libro, Marsha ayuda alos padkes y profesionales a comprender cémo la ansiedad afecta los habitos y habilidades para alimentarse y beber. Ella apoya a las familias y profesionales (que trabajan con ellos) para crear comidas fils, saludables y agradables. Gracias, Marsha, por todo lo que has hecho alo largo de ls aos por todos nosotros Diane Bahe, master en ciencias, CCC-SLP, pat6loga del habla y lenguaje, autora de Nobody Ever Told Me (Or My Mother) That! Everything From Bottles and Breathing 10 Healthy Speech Development and How to Feed Your Baby and Toddler Right. La sensaci6n que todos queremos ala hora de comida es la conexién con la comida que smamos ¥ con ls personas con as que comemos. Comedoresansiosos ofrece estrategias préeticase ideas que te reconectarin con tu hijo en la mesa, Proporciona orientaciin ¢ ideas sugerentes para tener en cuenta al alimentar a los nifios que sienten aprehensiGn por la comida. En general, est libro ensefia compasion mientras capacita al lector para apoyar 2 Jos comeadores ansiosos, encontrar la paz ala hora de comida y ayudar a los niios a aleangar el descubrimiento de alimentos positives. Lo que es masimportante, quia culpa 4e Jos nifios ( de Ios adultos que los alimentan) y Ie da atu familia un nuevo comienzo. Dawn Winkelmann, mister en ciencias, CCC-SLP, patéloga del habla y cespecialista en alimentacién peditrica, y coautora de Making Mealtime EZPZ.™ Amo este libro! Qué multitud de ideas maravillosas y preguntas que invitan a la reflexion. para ayudar a los terapeutas 2 considerar su practica y a trabajar con los padres. ;8é que usaré todas estas maravllosas estrategias con los nifios en mi programa de terapial Jenny McGlothlin, mister de ciencias, CCC/SLP, CLC “Terapeuta de alimentacién y autora de Helping Your Child with Extreme Picky ae a ianauaanere FRR precocenes cetere Agradecimiento: Hay muchas personas que compartieron esta visién y ayudaron a que este libro se hiciera realidad. Primero, tengo que agradecer a los nifios y a las familias que me han ensefiado sobre fa alimentaci6n ansiosa, jEllos son los maestros que celebro todos ls dias! Hay muchas personas alas que me gustaria agradecer. Varios padres, en particular, ayudaron de manera notable. Laura Wesp, madre de Teddy, una nifia querida que esti aprendiendo a probar nuevos alimentos, me ayud6 a darme cuenta de que este bro necesitaba llegar a las manos de los padres. Ella hizo todo lo posible para asumir personalmente el desafio de asegurarse de que yo terminara este libro. Ademés, ley6 y releyé minuciosamente las diferentes versiones para asegurarse de que yo incluyera la vor de los padtes. Su atenci6n al detalle es sorprendente y su empatia por otros padres ‘con dificultades es interminable. A lo largo de este libro, escucharan la voz de Laura compartiendo sus experiencias personales en su viaje ‘Lausi Ziemba y su hijo, Brady, fueron la inspiraciOn inicial para que escribiera este libro, me dijeron que este libro necesitaba ser escrito y me desafiaron a escrbirlo. Lauri compartié conmigo sus ideas ms sinceras sobre las formas profundas y personales en que ceatos problemas afecton a lag familias. Me recordé que a veces los padzee simplemente no se sienten lidicos, optimistas © pacientes, y este puede ser un viaje abrumador. ;Y que los padres necesitan sentirse apoyados (y no juzgados, pase Io que pase)! Su hijo de ‘ocho aos, Brady, quiere disfrutar de la comida y probar nuevos alimentos, pero esto sigue siendo un gran desaflo para él. Como queria ayudar, comenzé a grabar videos para compartir sus experiencias sobre probar nuevos alimentos con otros nifios.jLa hermana de Brady, Wednesday Aparisi, es la increible artista que pinté la imagen del saltamontes cen Ia contraportada y ayud6 a Brady a hacer sus videos de consejos de degustacién! hhups.// www. yourube.com/warchtv=xWiP MU7/k&cfeature=youtu be Gracias a los padres, Jake y Garrett Bares por inspirarme y por sus aportes a lo largo de mi viaje como terapeuta de alimentacién, ya Kind Dad y Marta por sus historias, Shannon Goldwater evs a sus tillizos por todo el pais para encontrar apoyo para sus problemas de alimentacién. Fn el camino, fund6 Feeding Matters, una organizacion sin fines de lucro, para avanzar en el crastorno de alimentacion pediftrica al acelerar la identifcacién, incentivar la investigacién y promover la atenci6n colaborativa para nifios y familias. Ella siempre ha desafiado con amor a los terapeutas que la rodean para que sean mejores, presten atenci6n y escuchen a los padres. Gracias, Shannon! Cameco onan hare comida oncias “PRE Suzanne Evans Morris, doctors, escribié el prélogo del libro, por lo cual estoy muy agradecida, pero sobre todo, tengo que agradecerle por la poderosa influencia que ha tenido en mi vida, Ela inspiré mi amor por Ia alimentacién y valoro mucho que fuera mi ‘mentora cuando entré en este campo hace varias décadas atris. Habiendo encontrado mi propia voz en este campo, a aprecio como colega y como amiga ‘Karen Dilfes, erapeuta ocupacional, necesita un premio por la cantidad de veces que ley6 y volvié a leer horradores de este libro. Ella entiende mi manera de pensar respecto a laalimentacién y el enfoque “)Get Permission!” Agradezco su compasién por las familias y su entusiasmo por compartir esta informacion. BreAnne Robison, TO/|L, también sigue el ‘enfoque “Get Permission” y compacte la pasién por alimentar a los nifos. Ella ley6y volvi6 a Teerlos borradores, y me retroaliment6 positivamente en todo momento. Ambas me escin ayudando a difundir la ideas del enfoque Get Permission sobre la alimentacién, Gracias a mis amigos y colegas en el mundo de la alimentaci6n que se han tomado el tiempo de leer varios borradores y proporcionar comentarios en el camino, Diane Bahr, Krisi Brackett, Jennifer Berry, Jo Cormack, Melissa Davis, Cheri Fraker, y joni Kiser, Rose Langston, Anna M. Lutz, Jenny MeGlothlin, Heidi Liefer Moreland, Sanford Newmark, Catherine Reilly, Erin Sundseth Ross, Katja Rowell, Kay Toomey, y Dawn Winkelmann. Debo agradecer a mis colegas de Mealtime Connections, Ia clinica de alimentacién pediétrica en Tucson donde soli ser socia antes de mi semi jubilacién. Los copropietatios, Kim Bdwardsy Mandy Carlsen y el increible equipo de terapeutas de Mealtime Connections {que compartieron mi area de aprendizaje sobre nifios y familias a medida que el enfoque Get Permission evolucioné hasta convertirse en lo que es hoy. Gracias por compartir su ‘compasién y enengia para ayudar a nuestras familias Agradezco a Tom Spitz por la fotografia de portada y por apoyar nuestra visién, y a Jenn Ferguson por las minuciasas horas que pasé con el arte el diseio grifico cumpliendo alegremente cada plazo israzonable. (Y gracias Chris Stenberg por hacer parte del arte original). Mi mas profundo aprecio y amor a Don que siempre ha cteido en mi! ¥ mis dos hijos, Jason y Brennan, quienes me ensefiaron a alimentar a mis propios hijos. IR pgecinentos Acerca del autor Marsha Dunn Klein TO/L, MED, FAOTA es terapeuta ocupacional pediétrica, con casi cinco décadas de experiencia en la alimentacién de nifios. Recibié su licenciarura en terapia ocupacional de la Universidad de Boston, Sargent College en 1971 y Iuego un tiulo de master en Educacién Especial de la Universidad de Arizona en 1975. Ha sido médica clinica, autora y educadora s lo largo de su carrera, Es coautora de uns serie de libros sobre alimentacién, nut aimee que a incluyen la primera y segunda ediciin de Pre-Feeding Skills, Mealtime Participation Guide y Homemade Blended Formula con Suzanne Evans Morris y Feeding and Nutrition for the Child with Special Needs con Tracy Delaney. Ademis de estar especializada cn terapia de neurodesarrollo, se adjudicé el titulo de miembro de la ‘Asociacién Estadaunidense de Terapia Ocupacional ‘A Marsha le apasiona alimentar a los nifios y compartir conocimientos. Ella expone a nivel local, regional, nacional e internacional, y le encanta compartir su enfoque receptivo ¥y amoroso sobre los desafios de alimentacién pediftrica en su serie de cursos sobre el enfoque Get Permission. A Marsha y su familia les encanta viajar y explorar alimentos de todo el mundo. Ella se considera a si misma una persona que celebra la comida Comoceres ondoses, ora e comian rscacs PARE ax FVece- Mem oc) e¢(0) Suzanne Evans Morris, doctorada, CCC-SLP y Marsha han colaborado en el campo de la alimentacion durante décadas, Suzanne es fonoaudidloga de New Visions. Ella es ppionera en el tratamiento de trastornos de la alimentacién y trastornos previos al habla Se ha pretentado ampliamente tanto a nivel nacional como internacional y compartiendo su pasién, conocimiento ¢ inspiracién por la alimentacién en el escenario global. Ha ‘estudiado el enfoque del tratamiento del neurodesarrollo en Inglaterra, Suiza y Estados Unidos. También ha publicado la primera y segunda edicion de Pre-Feeding Skills, ‘Mealtime Participation Guide, y Homemade Blended Formula con Marsha, asi como otros ‘extensos escrtos sobre la alimentaciém pedidtrica. Bn su carrera ha inspirado a miltiples _generaciones jvenes de rerapeutas de alimentacién, ;Te agradecemas y celebramos tu contribucion a los nifios, la familias y la comunidad mundial de terapia pedistrica! av FRE pcorco del ptog0 Prologo, Introduceién 5 :Quiénes son los comedores ansiosos? 18 Cuando hay miedo y aprehensién 37 (Quées una hora de comida? 44 {Sobre qué hay que preocuparse? 52 Las distintas caras de Ia presion. 64 1 ahora, el entonces y el todavia de las horas de cornida 74 Maximiza la instancia de comida at Las historias é 87 El circulo dela sensibilidad 93 Graduar las solicitudes: . 96 Bl arte del apoyo activo 103 Situacion global... 7 so 115 Redefinir el avance . dB Paz ala hora de comida 13 Los cambios suceden . 137 JEnsayos de comida nen 141 {La comida es sensorial! 153 Ensayos sensoriales 164 Las migajas son pequefias 188 Jugae con comida ae 197 Salsas y untadores 200 Ensefianza con comida . 208 {Pensamientos sobre la novedad! 0.00 - 208 Invita aru nifio de vuelta ala mesa 213 Entonces, de quién es [a idea? 7 218 Elige losalimentos con sabiduria... 223 El arte de probar nuevos alimentos es 230 Redefinir PROBAR, : 237 ‘AjustatjAjusta Ajustal Comedores oiotos brake conicaerscn HEE xy Expansions pricticat Expansions de migies Expansions de jugos Expansiones de agua Expansiones de batides Expansiones de vitaminas 0 medicinas iM galleta ests quebrada! Micaja de jugo debe ser verde {No me gusta que mis alimentos se toquen! Reductores dela aprehension Establecer ls alimentos (Cambia las horas de comida Expensiones dela confiaza Llewar nuevos alimentos casa Nos estin escuchando Salad aueicional Lahora de comida también es para os hermanos Comedoresansiosos en la escuela Defender ata nif Guida at mismo : Abrazos de sinesis ie Glosario de comedoresansosos, horas de comida ansiosts Bibliografia Recursos favoritos Indice trminolégico st PRE comers ‘Marsha Dunn Klein y yo compartimos profundas perspectivas sobre los bebés y nifios que experimentan dificultades con la alimentacién y las horas de comida. En el centro de estas perspectivas est la creencia de que uno de los valores mis altos de las horas de comida es el disfrute y el deseo interno y la regulacién de comer y beber. Comedores ansiosos, horas de comida ansiosas aborda la doble perspectiva de que cuando los nifios se sienten ansiosos por ciertos aspectos de la comida y del comer, oda la hora de comida puede transformarse en un espacio negativo de ansiedad reverberante para todos. A medida (que aumenta la ansiedad de los dems ala hora de comer, los nfios se preocupan mis y se sienten menos cémodos con la comida, El comer se transforma en un ciclo reverberante de negatividad. Estos nifiosforman parte de nuestra cultura occidental dea comida y el comer. Al mismo ‘tiempo, el nimero de nifios cuya ansiedad contribuye a su incomodidad con las comidas parece estar aumentando, Su miedo subyacente a los nuevos alimentos, la presentacién. ‘nusual de alimentos conocidos o las variaciones de cualquier aspecto de Ia hora de la ‘comida dan como resultado una negativa a comer o un ritual altamente estructurado en torno a comer y beber. Esto limita severamente su eleccion de alimentos y las situaciones en las que se sienten comodos comiendo. Muchos de estos nifios tienen raices fisicas, sensoriales 0 emocionales subyacentes que respaldan las elecciones internas que han hecho para restringir su dieraa alimentos que creen que son cémodos y aceptables para ellos, Muchos nifios que comen con ansiedad desarrollan una profuunda aprehensin, porque no se sienten c6modas con sus cuerpos fisicos, mentales y emocionales. Los alimentos y el acto de comer son asociados con molestias fisicas, sensoriales o gastrointestinales. Pueden. aprender a asociar las nduseas, el dolor, la incomodidad sensorial, la falta de coordinacién fisica © de control, con los alimentos y la hora de comida. Al notar esta conexién, a menudo deciden que ciertos alimentos especificos © categorias completas de alimentos, 0 incluso todos los alimentos, son peligrosos. Pueden dejar de comer, ingerir solo suficientes alimentos para reducir el hambre o descubsir un nimero limitado de alimentos que se sienten seguros y cmodos. Muchos de los sintomas del estrés fisico y emocional son muy ‘stiles o invisibles para los adultos que Ios alimentan, Los adultos consideran los patrones ‘nusuales de alimentacién del nifio a través de su propia preocupacién, presiondndolos a comer mis, a probar los vegetales que han preparado o a llevar una dieta més saludable. Los padres pueden no entender completamente Ia incomodidad actual de sus hijos con la comida y la alimentacién 0 el recuerdo asociado que tienen a estos. Ademés, los nifios tienen niveles de apetito que difieren de uno a otro, segtin sus patrones genéticos Comeconsanoran horse conicaorines PREY 1 individuales. Algunos nifios tienen muy poco apetito o interés en los alimentos segin su ‘composicién genética. Aun as, muchos médicos y dietistas siguen presionando a los padtes para que aumenten el volumen o el valor calérico de los alimentos que ofiecen al nif. Los intentos de los nifios de cumplir con la presi6n de los adultos « menudo van en contra de los mensajes internos de su propio cuerpo, que les dicen cuindo comenzar o dejar de ‘comer. El miedo y Ia ansiedad de] adulto y del nifio pueden aumentar. El estrés resultante puede aumentar el deseo del no de construir barreras protectoras para sentirse seguro y en control. Esto puede aumentar la tendencia del adulto a presionar contra esta barreras y usar la presin directa o indirecta para que su hijo coma de una manera diferente En muestra cultura, la sabiduria de los pensadores anteriores siempre esta disponible para respaldar las ideas de nuestros escritores y pensadores actuales. Ademés de los aportes fisiologicos y ambientales especificos a los patrones de alimentacién de los nifios, las opciones de alimentacién a diferentes edades pueden verse influenciadas por los patrones histéricos y culturales de la humanidad. Un objetivo principal de nuestra especie es perpetuar los genes de la poblacién actual. Historicamente, los individuos que tomaron decisiones basadas en evitar consecuencias negativas potencialmente mortales sobrevivieron, mientras que aquellos que inicialmente fueron atraidos hacia eventos positives, con frecuencia murieron. Por ejemplo, en las culturas paleoliticas, aquellos ‘adultos que prestaron atencién al igero movimiento de la hierba que sugeria la presencia de un tigre o una serpiente venenosa tenian més probabilidades de sobrevivir que aquellos que inicialmente se sintiezon atraidos por un arbusto de deliciosas bayas. Aquellos que sespondieron répidamente al evento negativo tenian mas probabilidades de transmicie sus genes a las generaciones fururas. Como resultado, el cerebro se desarroll6 con un fuerte sesgo de negatividad. Estamos profundamente programados segin el miedo ¥y la precaucién para proteger a nuestra especie. Fl sesgo de negatividad del cerebro se hha transmitido a través de miles de generaciones. Hoy esta presente en la mayoria de las personas, Podemos recibir docenas de comentarios positives sobre nuestro trabajo yun solo comentario negative. Sin embargo, tendemos a prestar mucha atencién a los ‘comentarios negativos,y ¢s lo que recordamos, Nuestra respuesta inicial a muchos eventos ‘desconocidos o inesperados a menudo es un sentimiento de vulnerabilidad y amenaza. Los ‘eventos negativos tienen una respuesta emocional mas fuerte y se almacenan rpidamente ‘en Ia memoria, El psic6logo y doctorado Rick Hanson ha escrito extensamente sobre cl papel del sesgo de negatividad en nuestras vidas. Rick describe el cerebro como “un velcro para experiencias negativas y como un teflon para experiencias positivas’." Sin embargo, la programacién cerebral subyacente es distinto para nifios y aduleos, Fanaon, Ric (201) sng apes: The New Brin Since af Contentment, Calm, and Confidence Harmony Books Random House) pl PRE re000 Algunas personas son més sensibles y responden a eventos potencialmente negativos con mucha intensidad. Otros tienden inicialmente a pereibir nuevas situaciones con una negatividad mas leve y cambiar a un sentimiento neutral 0 positivo con relativa rapidez. ‘Adems de un sesgo de negatividad general en la vida, se ha escrito un sesgo reacio ‘6 negativo hacia los nuevos alimentos en nifios pequefios y mayores, Durante el periodo hist6rico de cazadores-recolectores, los nifios necesitaban proteccién contra aspectos de su ccuriosidad que podian ser mortales. Es probable que, tal como los nifios pequetios de hoy en dia, sintieran cutiosidad por los abjetos muevos y se metieran muchas cosas en la boca, Esto potencialmente inclufa nuevas plantas y bayas de colores beillates, lo que condujo al envenenamiento y la muerte de aquellos que intentaron comer estos alimentos nuevos « intrigantes. En las tribus, algunos nfs fueron més cautelosos que otros. Su sesgo de negatividad puede haber sido més fuerte, Eran mis seacios y observaban a los adultos mis de cerca para descubrir qué era seguro. Al observar a sus padres y probar pequefias ‘cantidades de comida, gradualmente aceptaron la nueva comida. Estos nifios precavidos tenian mis probabilidades de sobrevivir hasta la edad adulta y twansmitir sus genes cautelosos a los nifios de hoy. Este periodo de renuencia alimentatia y rechazo de nuevos alimentos se etiqueté como “neofobia". La neofobia se observa en una gran cantidad de nifios pequefios a medida que expanden su relacién con la comida. Un fuerte sesgo de negatividad describe a la mayoria de nuestros nifios que estin ansiosos por la comida y la hora de comida. Sin embargo, algunas investigaciones han demostrado que este sesgo disminuye cuando la cantidad de informacién positiva y de fnteracciOn es, al menos, cinco veces mayor que la informacion © expertencia negativa Comedares ansiosos, horas de comida anstosas describe un enfoque altamente exicoso para los nifios con aprehensién y ansiedad hacia los nuevos alimentos y nuevas experiencias alahora de comida, Marsha Dunn Klein entiende estos desafios y es capaz de adoptar una posicién compasiva y reflexiva que apoya tanto al nifio como a los padres. Ella sabe que los clementos més imporeantes estin enraizados en la relaciOn de alimentaci6n que conecta al terapeuta, al nifio y al padre en un vinculo de confianza. Esta conexién apoya la liberacién. del miedo y avanza hacia una relacién positiva con la comida y la hora de comer. Marsha cescucha los comentarios verbales y no verbales individuales de los nifios y sus padres, y confia en que estin haciendo lo mejor que saben. Ella comprende la naturaleza sensorial de la comida y las habilidades sensoriomotoras que se necesitan para sentirse modo y cexitoso en dar pequefios pasos hacia el cambio en a relacién de los nifios con la comida. Ella econoce que muchos nifios tienen dificultades para cambiar su enfoque hacia la comida por s{ mismos, porque no saben cmo negociar os obsticulos de procesamiento sensorial {que enfrentan. Ella sabe que algunos de estos desaflos radican en la disfuncién actual del procesamiento sensorial, mientras que otros existen principalmente en la memoria del ‘miedo del nifio o de los padres. El miedo coexiste con el peligro imaginado, basado en el denegatividad y las primeras experiencias de vida. Es tan poderoso como la decisién interna deevitaroreducir un malestarfisico o sensorial actual. Alcrearel equilibrio apropiado entre CCemederes onioos noes de comitoondoss “HEE 2 et sego neato socaciones osvas epee psivesy Exitos fosetes, tecun intbaanas hues el eambie, Bt eel enfogue ubyacente deseo ene Ho Comets anit horas decom nstss ffece mocha pgerencias que ayudan lox piace desolate ona cia, Ease san en pecs ps Metin que candcen al so. Marsa describe exo como un process de pur etarde wae voneda de propresionesseatorals que se merclan sy dendamente wr cada contin ensotl esecuncn en un jo que dene un orden extructral $s pcan fs par el io ye pede en partlar Ee es un iro pricico 7 Bec qu sor as pegutes y necetads de pads profsinaes. En ima ranch ploporclon un camino extn para guar ln catlos y ansowo ha attic cond deerme sega en proces ecomery compari ss ines com ‘Suzanne Evans Mortis, doctora 4 BE rrione niecelel eat) Sihas elegido este libro, probablemente conozcas aun nifo 0 a varios nifos que omen con ansiedad, Estos nfios tienen aprehension por comer, son bastante “selectvos” Y tienen una dita muy restringida con alimentos muy especificos. Es posible que solo oman una marca de macarrones con queso y que solo les gosten los waflesredondos. Bs porile que les gue cvalqier comida erujente, pero no alimentos Iimedos. Su queso ‘referido es un queso en hebras particular, ;pero solo blanco, no amarillo! Puede que les gusten los bocaillos de pllo de un solo restaurante de comida ripida ydebenestarrecién hechos y clientes, Paden beber leche, pero solo de su taza especial y jugo de manzana solo dela caja verde. Es posible que ss yogurdeba sr de an solo sabor, marca, colory que tenga que comérselo direcamente del recipiente de fabric, no de un bol Es posible que no deban tener vegetales ni ruta ala vist, Tus intentos de incorporar nuevos alimentos, alimentos diferentes 0 alimentos ms saludables son recibidos con resistencia y tl vez incluso con ligrimas. lay mucha preocupacién por los alimentos! Los padres de estos comedores ansiosos describen a ss hijs como rmcho més que pics selecivos. ‘Algunos nifios sienten ansiedad por CUALQUIER tipo de cembio a la hore de comida, Pueden enojarse cuando su madre les corta su tostada de siempre enna forma diferente, Pueden rechazar el yogur silo han servido en un bol y no esté en el recpiente de fibrica, Otros comedores ansiosossenten real sprehensién por los nuevos alimentos Cada comes snsioso experimenta sa propio tipo especiico de aprehensién. Si bien la aprehensién puede verse como el elemento comiin, los nifios sienten aprehensién por diferentes aspectos de las comids y dela hora de comida ‘Varios de ustedes ya han lido todo lo que pudieron encontrar y estin buscando respuestas, Muchos libros populares, blogs de padres y ialaes te dicen que simplemente terelajes, que taign au hijo de vuelta ala mesa y que simplemente leoftezcasla comida aque tu familia esti comiendo. Que sencilamente tengas ea comida alrededor ya qu, con el tiempo, la probars, Solo relijate yquitate Ia presifn. Y muchos de ustedes han intentado todas esas cosas, Inentaste tener tna instanca de comida familia, invitaste au hijo @ lames, vise tna agradable conversaciém a la hora de comida, ¥ nos dices que eu hijo TTODAVIA no prueba nada nuevo, Nos indicas que si tno le recwerdas, Io engatusss, coaccionss, sobornas, amenazas u oblgas a comer, ru hijo solo comeda sus galletas favorita. ¥ que cs PORQUE ti amas ata hijo y te preacupas por él, que le recuerdas, lo engarusas, lo coaccionas, lo sobornas, lo amenazaso lo obliges a comer. dicen que no lo presiones! Ta dices que no es justo que eliminemos la inicaestrategia que tenes sin dare un nuevo plan, nuevas eas, Bliminar la presion y tener comidaspositivasjuntos, son buenas ideas yun punto de pata importante, pero tl vez TU hijo neceste mis. Tal vez Cormac nie, nee coma craonos PEEP 5 ecesitemos vere panorama general de manera diferente para tu hijo. “T puedes ser padre/madreo profesional, ete libro ext esrito para ambos. Queia que los padres y los teapentas de alimentacion tuvieran la misma informacion, Como focios de alimentacion, todos debemos estar alineados, con una filosofia que pueda syudarnos a alcanzar el objetivo comin de ayudar als nifios que tienen difcultades para omer El desafo de invitara padres y profesionales a leer este libro ex que se conviere én una enciclopedia de idess, demasiadas para algunos y no suficientes para otros. He tratado de compartir una varedad de dessa lo largo de un continuo de diverss grados {deaprehensin ala hora de comida. Algunas ideas funcionan para algunos nifios, mientras {gue otras ideas funcionan para otros, Espero que los letores lian To que ls funciona & ellos ya os nfs que aman Las semilla de la filosofia fundamental de este libro se encuentran en los kibros que he escrito en colaboracion con Suzanne Bvans Mori. La primera y segunda edcion de Pre-eeding Skills han sdo libros que han infiuenciado a los terapeutas y equipos de alimentacién durante décadas. Se basan en la creencia de que la alimentacién es una ‘elacin basada en la confianza, un baile de comunicacion a la hora de comida, entre el niflo y los padres. Ademis, describ ets ideas en los cursos del enfoque Get Permission {ue deserbe un didlogo sensible y eceptivo entre el nifo y los padres que nos ayuda a escubrir qué alimentos le ENCANTAN a tu hijo. Vemos cbmo podemos ayudar a los hifi a disfrutar de sus alimentos, a confss en sus habildades yen su motivacén interna para comerlo sufciente como para rece yprosperar Bl nGcleo de mis creencas sobre [a alimentacion es que se trata de una relacion cote padges «hijo. Los padres se nutren tanto dela caloras de los alimentos como del fmoreon el que ofecen ess alimentos, De una manera real, las horas de comida nutien Tos cuerposy alas almas. Esta filosofa se refleja en el titulo de este libro. Cuando los pills comen con ansieda, las horas de comida pueden perder el equilbro, Los paces nos preocupamos cuando nuestros hijos no pueden comer los alimentos buenos que les offecemos. En nuestra preocupacién intentamos MAS, y los nifios rechazan con mas fuerea dada su propia aprehensién, oro que terminamos con “horas de comida ansiosas" Los nifios comen de tres a cinco comidas a da, jEs0 es de veintuna a tein y cinco comidas ala semanat Esa son muchas oportunidades para disfrutar dels comida juntos 6 para preocuparse por las comidas juntos. Muchos padres nos dicen que no disratan las comidas 0 que ya no disfrutancocinar. Tlenen que preparar mis de una comida cada noche ylos nuevos alimentos que preparan con la esperanza de expandir la dita de sus Ihjos a memudo son rechazados Ta comida se desperdicia. El ests que genera la hora dle comida, la comida en sy las interacciones pueden conduce al estrésno solo entre ‘lcomedor ansiosoy los padres, sino también ene ls padres. Los hermanos también sienten I ansiedad constant de sas padres, hermanos y hermanas. Bn una carrera de casi cinco décadas, he encontrado que, padre tras padre, todos 6 FBC nroavceén stnen dificult con la peeoenpacin, el et, I cp, la en y a deexperana de tratar de aimentar a un comedor realmente ansioso, Me gustaria reconocer desde el principio que eniendo que esto es un tebao duo, unto pata los padres como para los pill Mi eondusin es que los padres extn haciendo lo mor que pueden al igual que Testis. Lo paces quieren aptara tus hos a comer yerce, Cie, en genera que los nifos quieren comer y cuando no comen, no pueden 0 no quieren comer es nuestro deber como adukos tatar de entender por qué. Qué nos estén tratando de communica? {Qué now eatin diendo sobre cmn se senen, como funciona aa cuerp, por qué no dletrtan las comics? Estamos senda seespsves a ais preacupasione? Hopero cn ea ire poris roporionnr ape psn eben ors de com term fgznerandopreocupacion yqutse pia hacer para que voelva a er un momento dep. Uoa de las preorupaones que excucho replarmene de lo padre x que el rence: para esos comedores muy apehensvor er muy lento "Mi fijo ha estado trabajando en a tsa meta duran un ato todavia noha agregao un nuevo alimento”;Necetamos tncontar frat en gue los pds puedan vere cabioy ver es iz lal dl rin) al menos vere imino haca es nel! Bs demasiado desalentadorqueresagregat ez fuevos alimentos auna deta un ao después, egur con el mismo objetivo, Algo no exh fanconando.Nocstfunconando paraloepedresy noes fancionandoparalosnific. Algo - Bpperemos que ets ico ofezca eas que puedanaydar con ee cas ‘Uno de os temas de est libro ex enconra formas de ayuar a ho ir desde aq hacia all. To lang de una serie continua de pequeios pasos en puts, Qué funciona pt inden alata penccstuca(pem carer an share Pied ery {actieo? Siempre comensasemor enn ponte de pide falas ysego, Apt de {hi zémo podemos guar ata hijo a través de pasos pequtiosyalcanables hci el je el all? Eos pequeion pasos son deentes para cada nfo, para cada fi Pero a medida que pensamos en el aqué hacia allé para los nifis, también pensaremos fon el aqui hacia alla para los adultos. Los adultos también necesitan pequefis pasos. Para pasar de un ahora de preocupacién, lucha, y tal vez incluso un campo de batalla ala hora de comida, 2 comidas sin aprehensiones, seri necesario un cambio. Einstein ‘es ampliamente reconocido por darnos la definicién de locura, aunque podria haber sido otea persona, Sin embargo, el concepto es muy signifcativo, independientemente de quién fue realmente el autor. Su cita sigue as: "La definicién de locura es hacer Jo mismo una y otra vez, pero esperando resultados diferentes”. Sil Para que obtengas, resultados diferentes con tu hijo, algo debe cambiar. Para que las comidas mejoren, para que la terapia mejore, necesitamos hacer algo diferente, una presentacién Comeceres onan hers de conic ansones “BEE 7 diferente, un enfoque diferente, una oferta diferente, una comida diferente, una actitud diferente, un conjunco diferente de pequefios pasos. Algo. Ssbemos que no podemos seguir haciendo lo mismo que estamos haciendo y esperar que las cosas rejoren, Esperamos que ext libro proporcione ideas para dar esos pequetios patos de aqui hacia alla que ayudan a obtencr esos resultados diferentes. “También notards alo largo de este libro que siempre estoy buscando esperanza, esperanza para los nifos y esperanza para los padres, Cuando los terapeutas o los smédieos dicen Johnny no hace esa, no puede hacer eso yno hard eso, los padres pueden desanimarse mucho, Presiero lo que llamo, la terminologia del TODAVIA. (:Qué tal siJohnny todavia no puee masticar alimentos dxros, o Johnny todavia no dxfrta de esa textwra?) BI todavia da esperanza, Not recuerda que Johnny esté en un continuo de ‘pequefios pasos de aqui hacia alld. £1 todavia no esté al, pero va en camino. ;Todos hecesitamos esperanza! Llevo describiendo este concepto a los terapeutas durante atfos en mis cursos como una forma de escribir evaluaciones esperanzadoras sin todos 208 aspectos negativos sobre todas las cosas que los nifios no pueden hacer. Estoy cencantada con la investigacion educativa y los escritos de la doctora Carol Dweck, quien ha incorporado estos conceptos su libro, Mindset the New Psychology ‘OL Success’ y su Ted Talk ™ “Power of Yer"? Lo que ella lama la “mentalidad de crecimiento” realmente funciona bien con mi enfoque para probar alimentos nuevos y comedores ansiosos Evocaremos cuatro principios a To largo de este libro. 1) Juntos veremos cémo ayudar las familia a llegar a tn punto de partida de paz ala hora de comida desde tl lagar a menudo estresante y aprehensivo del AHORA. Una vez que los padres y los nifos confien en que la hora de la comida volverd a ser atractiva, menos presionada ¥ més pacifica, querremos ayudar a los nifios a aprender a experimentar cambios en Sus horas de comida, sin dejaros caer en la aprehensiOn. 2) Les ensefiaremos que el ‘cambio sucede y esté bien. 3) Sobre estos fundamentos importantes de la paz a la hhora de comida, podemos ayudar a los nifios a aprender estrategias cémodas para probar nuevos alimentos, Estas estrategias se pueden aprender lejos de la hora de comida pacifica y aplicar a la hora de comida una vez que estén establecidas y sean ccémodas. 4) Finalmente, cada invitacién a la mesa, cada cambio que ocurra, cada nueva estrategia pata probar alimentos se ofrecerd y apoyard al ritmo de cada niio y requeriré el éxito tanto del padre/madre como del niio. ‘Alo largo del libro compartiré mis ideas a través de ejemplos e historias de mis experiencia y de las de Familias que viven esto. Las familias y los nfis siempre han Sido nuestros mejores macstros si nos tomamos el tiempo de escucharlos realmente. ‘Algunos padres increfbes se han tomado el tiempo de compartir sus ideas de su largo 7 ansioso viaje con nosotros. Verds, a partir de las experiencias que comparto en 2 libro, que valoro los comentarios de los padres. Creo que los padres son el centro del equipo de alimentacion de sus hijos. Los terapeutas de alimentacién tienen ideas 2 HER ovocuccén gracias a sus afios de experiencia, pero los padres conocen a sus hijos y DEBEN ser escuchados. Es triste para m{ cuando conozco a una familia que ha perdido su instinto paternal cuando un equipo de alimentacién bien intencionado los ha presionado para {que vayan en dizecciones que simplemente no encajan con el instinto de sus hijos, sus familias 0 sus padres, (Habré muchas maneras de llegar de aqui hacia alla pero primero tenemos que encontrar formas para que cada niffo y cada familia se sientan celebrados! Escribjeste libro como un didlogo accesible para padres y profesionales. Los comedores ‘ansiosos son nifios,nifias, bebés,nfios pequediosy nifios mayores. (También son adultos) -Bstelibro esta enfocado enlosnifios, aunque varias de las iceas basicas funcionarin bien con adultos. En lugar de referirme a todos estos nifios como ellos o ells o el nifio, he alternado cluso de Aly ella a lo largo del libro. Debido a que estoy hablando tanto con los padres como con los profesionales, describiré a los nos en este libro como tu nfo, Tuniio encaja para cada padre o madre que lo lee y también puede calzar para que el terapeuta piense cen el niio dentro de los casos que trata. Tu nifio. También me referiré a los alimentadores como padres. Por padres me refiero a cualquiera que alimente o coma con ese nifio. Los padres pueden ser cuidadores, abuelos, nifieras, terapeutas de alimentacién 0 miembros del equipo. Es la persona que esti tratando de ayudar a tu nifo 2 disfrutar la comida, Por supuesto, las ideas compartidas en este libro son solo ideas. No se deben dar ‘como consejo médico y deben adaptarse para cada nifio y cada familia. Puede haber factores subyacentes que contribuyen a la reticencia de un nifio a comer. No hace falta decir que es necesario explorarlos con los médicos y profesionales adecuados junto con las ideas compartidas en este libro. ‘Muchos de ustedes han oido hablar de la historia del saltamontes. De hecho, me hhan llamado la terapeuta saltamontes. © Fl libro esti guiado por la historia del saltamontes que leeris al comienzo del mismo, Esta historia se basa en una experiencia que mi familia tavo al probar saltamontes en México. La experiencia me dio una idea poderosa sobre la dificil situacién de los comedores aprehensivos. Te alentaré 2 que pienses en los nuevos alimentos como salramontes para ayudarte en tw viaje de aqui hhacia alla cuando pienses en las preocupaciones alimentarias de tu nifio, Piensa en fl apoyo que podrias necesitar para tratar de comer saltamontes y ya tendrés un marco para ofrecer nuevos alimentos a los comedores aprehensivos que conoces. "Te animo a que leas tod el libro, Oftece esperanza y sugerencias que ti y tu equipo pueden usar para rodear a estos nifios de amor y guiarlos hacia nuevas habilidades a Ia hora de comer. Las ideas deberin ser individualizadas para cada nif, Ninguna ssugerencia se ajusta a todos. Algunas son buenas ideas, pero deben adaptarse, y otras simplemente no funcionarn para el nifio especifico que tienes en merit, Pero, sigue leyendo. Quiero ayudarte a encontrar una perspectiva sobre estos problemas de la hora de comida, Quiero ayudarte a considerar los desafios a la hora de comida dentro del Comedies endo naa de cma ordorar PEE» nadarte a Comenc ntrar esperanza ‘Querido pare / made: Ete est libra porqu te preoupa tun el comedoransiso qu amas y que sigue una diets restingida quiere los miss alimentos, as mismas mara, la misma presentac, itl vez incu las isms tas opltos! Tu fio que no quiere que se oquen ls aliments entre, que no puede camer galletas en forma de pesado que estén quebradaso que no quiere tener ninguna fut vgeta ala vit. Tun que i siquera puede comer en a misma mesa que el esto de fa fei! Probablementeesés Tuchando por descubicSmo ayudar at nia levar una deta mas nutty imo puedes ayuda a aprender a probar nuevas alimentos sn igtinasn nop Probablemente ests agoadoytengas muchas preguntas. Me algra que hayas encontrado este ire porque hay muchainfrmacin ycmprensin aqui. ‘Séqueest esd. Sabia que tanto los padres como los erapeutas de lmentacn lean exe Ibo. desafo para ri fue que las pares me djeron que estn desesperades por obtener informacén sobre sus nfs, i sitacn, sus comida. Los terapeuts de almentaci6n me han dicho que desea informacién més ampla {ue pueda funciona para muchs nif que conacen can una ra Vareaddedesfseferents. SE que «sts comedoresansioss teen eas sares mientras que, al mismo temp, cada nif es muy ico en sus sensibildaes sobre ls aliments y ls comida. En ots palabras aque presenta mucha més informal de fa quepuedas necestar para tu nif. Tro de ofrecer ifoacion delay a! mismo ‘emo prooronar rsimenes cats a uerido Pata, y preguntas para ayuarteaque te centres en informacion global sabe tno. ‘Alolrgo de est br, quiero sugei algunas nuevas formas de abordarshoras deca el proba wer lines para que peda roar algunas estates ferent No puedo edie qu te esfueres ‘ms, porgue ya te ests esorzano bastante, Per pda suger quel intents de manera dente Es ‘probable que sientascansanci,desnima,agtamiento, pero espero que ls consejos que sugieo en as Suintes pins cpus conleven horas de comida ms pacts ys informactn sore elie, Terecmiendo queleesel oa como una descrincin genera de sideas yes ls que funconen para ‘tL Note dra frma eactadelegar desde donde ests hacia donde quieres esta, porque no conaz ty nit Perot daré el marco para legar al. Proorcioaré muchos eempos, mics delos cuales resonarn ‘omtga, Probablement eens on muchas dela hist eempls que compat. También te recomiendo que trabajes con un equipo de amentacén que pueds evaluat atu nfo. Describe el complcado proceso de comer y toda la multtud de infencas sobre [2 almentacén. 1 equipo de alimentacén puede ayudarte 2 obserar Ins fatres qe infuyen en fa aprehensin allmetara det nif (nif). No puedo hacer recomendacones médias espectics par tu nif, pues nolo conoxo. Ete lib ten la intencn de dar ideas yrecomendaciones generals, y no reemplaza ala evaluacén médica y al apoyo que tu no pueda nectar. Dado que este es un camino df, tn proceso lent, desea que busquen ayuda més alld de exe libro. Deseo que cuentes con e apoyo de profesionaes que eniendan atu nfo eseccamente y tw viaje. Ceo que ty nfo log el ‘mayor avance cuando ty tu eo trabajn juntos, cuando estén en la misma sitoia para entender atunifo. Espero que este te ayuda tener eta inti, Comers encase contaaniosas EEE ‘i hajeceadoun mand ene! que Sinemet opuede pert anbisen sd canto puede _serleemign esta dears. Vamos stars ea pia det ic cost erin 12 BRC wcavecion Comes ose, orcs comondocar “PEER 13 Querida pasre/madre Que ergs este kro en fus marae sgpifiua que tenemos rucho en cain Recorremos ures este viaje de almentacion con tedas ss aaa. Feder compartir olgwos de ruestros éxttas lo largo de este libro es un gia gem ha di Har ‘estoy oy agradeoda por a oportunidad de nem cider ca aye 2 chro nfo dice. Si ben : este aha. ado gralicarte, te peo qye mientras lens estas Hicoria ideas y sigerencia. lac mantergas en Son las Flees victoria a bo larg de ur cari desaPante 0 menudo decdertader: For cada eto tambien Ina hoki momentos de total descberta Estoy bastante famikarzada con el piso cde i armaro Lo thro que qisiera hacer es abrumarle con ideas o proyectar la impresin de qv todo os das es Pel navegar en muestra ea, Deftnaments hay bares cuando me pregnto por <8 me estoy eforzardo., sn embargo hay peryetas victorias qe ofreoen destelas de qe el ance ex en efecto real Pazar la mayor porte de nuestro tempo 27 al mada arneemerte vvierda ruectvas vas da a dia una comida omerierla ala vez No estamas dard grandes patos haa adelante, sro qe aeqiros emehryyendh asceacores pastas can bs vias puna poo inaPesaaqh ov palo de pan la pera drtorte de alguna manera, te agere qe sgos ty propo rita Esaicha a Write Caria en ty terarin de mam (0 en tv corazon de papa. cegin sea el caso} Cuando te culos. Heres de dare errata rd, ‘Habra das en pelo nea qe puedas hacer sea comprar camila rapa en el camee. Vesela Agraece ests bocadlee Peden dart el respro qe necestas para entruar ser as creqtwamahana Estoesunamaraten aeeptala Amertda ‘ins Vetoras Tegan, seguramente la haran, aterrate a elas y aprécilas cbse pila en Zncagram Sevan wa Werke de aero. TTenge mutha practea y he sdo my aforhnada de haber reclado enertaain y consejos irereldes dvvarte mi vige de eriarza. De wna forma Uatra, he cortado con profesenaes «ye re han aydado a almentar a ris hos dante cas qinee afos. ya cea in detita para ayudar a amp as panes de clmentos oun gactroenterdogo para ayidar con el mane)p mmédeo de na enfermedad erorica cto en deuda con Marcha por ayudarme a ver a encontrar zara mama Nestro hho sertas problemas médias camo reatade de un tractorne de mated gastrartestind Un maravloso eqipo de goctroerterdopos,hchstas yy Ferapevtas lo eda y seg sus consejos al feck letra, oan la esperanza de que rn bebe mejrara. Cons en eles eanpletomentey en agin gar a lo largo del tarrino de de cegar ri rivcin can la experarza de qe elo tweran la soon smegjea para curar am hija Marsha ms ayuda despertar ol hecho de qe soy su 14 Bae incevecon mara pe lo cercavo mejor. Fuede ye no sea una experta en almenfacon par certere soy na apera ene es refere 2m. raver ge camerc® a cerfiar en ris 4 seg un earrina qe me ho fel, vi Sn Sg acta ¥y ov avaree pare a vigge cierhamente ha odo mucho rac Saat ae acl ee chee oc nbe peoey profurdamerte agradeela con Marsa Marsha re ha apayedo re ha ofrcido ay crozcon ao lango de nuestro vig Me pe ela ests hacienda lo rrismo par + en las paginas de ee eg ar aera aaear BVO re erg ee de almertacin seraral Quémaravloo qe Marsha canporta tortolas eatnatagas practic ye ha vitzado en wv carvera cam las pprrepcs restores en las que ee bacon Su ideas pueden ser trancferrnadaras ‘ym estan fuera del aeance de un cudeder amonata, Todos poderas estadecer (a paz ala hora de as comic e de purl hacia el care, Cuando Marsha ‘eamerzo a halarme sabre eso concepts, sanaban my atrastnos, pero ra paca Tar Dich Wed Sorel agian 0 gos popuin pm eee re podin sia, pero suman My sreerarente, Laura Wes Comedtreresioas raat ce comconion “PRE 1s (Querido profesional del equipo de alimentacén No estoy segura de que haya palabras lo sufidentemente buenas come pare expesre papel vital que deserpefias ene esto (0 fracas) de la terapia de alimentacin Sy una madre de trlas que leva dependiendo de sondas de alimentaiin durante mas de una década para sobrevii. Durante los primeros tes af de us vides, nuestra familapasé mis de un ao vviendo dent y fuera de varias programas de alimentacénalo largo yancho de stados Unidos. stabamas desespeados por conseguir ayudaysoucones ‘que funcionaran para musta fail, Adem, mis ij también rebieron servis de terapiaambulatona inc das ala semana durante los primeros cinco ais de sus vidas. nel amino, aprenal muchsimo sobre nmi js los nctleserapeutas que a sid fundamentals (y no tan fundamentaes) para el ito de nuestros hijes Como resultado directo del sufrimiento de ms propos jos, encontré mi propia pasién al funda la organzacén sn fines de uc Feeding Mattes. Nuestra isin es promover ls arancesen el tratomo de aimentacién peditrica a clea a Wdentfcacin,incenta a ivestigacén y promover a atecion colaborativa para nifiosy falas. Ceo que una dels formas ms poderosas en que podemos ‘taba para cumpli con este msn es capactar os padesy proesonales que se dedican a ayudar a ‘ada nit alcanzarsumaimo patencial de alimentacn;Qvémeor manera deapender que consderarlo ‘que tos antes que nosotros han aprenden el camino (y muchas veces de a manera mas dif Camo madre, te pido que por faverconsideres que: Las voces de as pares debenIMPORTAR po encima de todo. nel fondo esis tratando ala familia, ino soo al padlnte, porque es a familia a vsponsable de llevar cabo el tatamiento que sugiees Los médias y ls terapeuts siempre escuchan, ero {IMPORTA lo que decimos? La voz yl inti de una fala debenigorars,inso sno iene sentido on le parece plausible. Lo que uncon para un nino ‘puede no funooat para oo, porlo que cade aii y nif son nics Nadie comprende més que un padre ‘omadre a que estéexperimentando su hijo ‘Ayudara los pares aientificarecactamente qué pasa onl alimentacin de sus hjs es su mayor esate Temen alg? En micas, pr elemplo, ra tener aun om de mis hijstosiendo, atragantindose, om arcadas, vias 0 nduseas cada ver que se acercaban ala mesa de Ls cocina incluso sibana ser alimemaos por sonday na eles pda que probatan ning alimento). Cuando ls terapeutasincalmente ‘me pregurtaban en qué queria trabajar mas, imedatamente ls deca que queria que es sacaran a sonda Como ese escenario es muy gifeente para cada no, quizs una mejor pregunta hubiera sid: Me gustaria ‘que piensesenturutina diara con tui identiqus une cosa que se cri, mejoraria mucho tu dia ‘fentaseen lo que sea eso para cada flaese UNICO lugar donde comenzar No permitas que tu conaciientoycapactacion debiltn el pode del sentido coma Mirando hacia. _atrds, no puedo creer con qué frecuencia se artoja el sentido comun por a ventana, Por efemplo, qué hace {que alguien pense que un ni se sentir intemamentemotvao a comers cada vez quel hace se lente enfermo, atragantada, con nduses o vomit? cAlgin ser humanoestaria movado para hacer algo que lo hicerasemise enero, ecausaraincomdiad o ansedad?Pobablemente no yenla mayorade oscases, podriamos comencat a desta comportamientosfertes par ear sa experiencia l sentido comin os die que debemas identificary comenzar con algo que el pacente dst y que la faa cea que 16 RE edvccen ia funconayy constr sobre es! Muchas veces les pares necestan aya para comprendeyeordar esta Enende qu pobablemente no tends tds as soluconeso respuesta as neesates de ada familys est bin. Los pares vaoran yaprecan saber que no esti solos. Amenudo se inten cma ‘un Faas y quire que "compongas au hj’ reo que os terapeuas tienen as mejores intencones, pero siempujasaun nfo al de sult dhablidad ole pds lospadres que hagan esas poco realists, ‘sts preparando a todos para el fracas. Lo que es elt para tl pode nose alist para a familia ‘Guano no seas la respuesta la respuesta més tanqulizdora s’No lo, per trabajar contig y us ‘tas prestadores para encontrar una soc Recuerda que aimentar aun nono es algo de lo que os padres pueda tomar undescans, porque losnifios eben comer varias ecesal a todoslos das desu de, ase lo que pase or eso estan importante qué os pares distuen de amenta asus js Las falas a menu stn bajo una enorme pres y aimentar a us js puede consumo. ecules que son cetaordinaros, que no estn sols y qu esto noessucuipa! Sinceramente, Shannon Goldwate, mwefeedingmattersorg comederosanscnos, er de comisansones IEEE 7 {Quiénes son los comedores ansiosos? 'Selectivo, para mi, implica eleccién, y algunos de estos niifios simplemente no tienen ninguna opcién”. Louri Ziemba David (de tres afios) come siete alimentos, inchuidos wafles redondos (de una marca en particular), yogur (si es vainilla y de una marca en particular), becadillos de pollo (fecién hechos de una cadena de comida répida en particular), jugo de manzana (de cierea caja verde). Matiah (de cinco afios) come de seis a ocho recipientes de yogur (debe ser rosado y mamé debe dérselo). Ella bebe leche entera (de cierta taza) y jugo de manzana (de una ‘marca en particular) Rod (de dos afios) solia comer la mayoria de los alimentos para bebés que se le daban, ppezo tltimamente ha eliminado todos los grupos, excepto los de fruras, y las quiere solo en forma de puré (de ciertas bolsas de colores y solo se los puede dar su marnd). Joaquin (de seis afios) come pizza (solo pizza de queso de un restaurante en particular), y casi cualquier tipo de galleta, bebida deportiva (azul) y agua, y casi cualquier cosa (presentadia entre tortillas de harina en forma de quesadilla) Hens de cinco ais) come espaguetis (lancos), manzanas, (i estén peladas_y trtorada), la mayoria de las galletas, (dos) cereaes para el desayuno, (dos tipos de) auesorallao, bocaillos (de comida rida y en forma de dinosauro)ysindwiches de mantequila de mani en un (cero pan), con una (ler) mantequilla de mani (sn bores) y lego coraos en tréngulos (NO cusdrados). ‘Tiffany come (dos tipos de) cereales, (un tipo particular de) macarrones con queso(de una ‘aca yuna forma), muuchas galletas y papas fritas, yun espagueti particular (para nifios y en un recipiente a temperatura ambiente), leche entera y cualquier tipo de ‘pangueques caseros. Justin (de cuatro afios) come salchichas rebozadas en harina de maiz, perros ealientes, Docadillos de pollo y bebe jugo en caja (uno en particular) y pequetias galletas (redondas) con mantequilla de mani, 1 BR caxssosseminscomedore anton? ~ Benji (de diez afios) come una variedad particular de alimentos, pero no puede comer ‘texturas miztas. Tampoco come alimentos desconocidos y rechaza la mayoria de las vverduras, ~ Willard (de catorce afios) no come con sus amigos en la escuela porque no le gusta ‘verlos hablando con comida en la boca. Flcaos de a cafeteria de la escuela es demasiado ‘para él, porlo que come solo y come los mismos alimentos, los cuales son pocos. Lalista

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