01 de julio de 2022

SOLICITUD DE ACCESO A SISTEMAS INFORMATICOS

ADMINISTRADOS POR EL USUARIO

X Alta1 Retiro2 Modificación al Perfil3

(Grupo de Usuarios)

I. AREA SOLICITANTE
Nombre: Registro:
----
Superintendente
Área: Locación:
MINA CUAJONE
Justificación: Firma:

Sistema:
Usuario Solicitante Módulo:
a quien dar acceso:

Tiempo de Retiro -Desde Tiempo de Acceso - Hasta 4

AAAA-MM-DD: AAAA-MM-DD:

II. AUTORIZACION GERENCIA RESPONSABLE DEL SISTEMA

Nombre: Número de registro:
EDGAR PEÑA VALENZUELA 80560
Gerente
Área: Locación:
GERENCIA MINA MINA CUAJONE
Firma:
Comentarios:

III. EJECUTOR TECNICO DEL ACCESO (RESPONSABLE FUNCIONAL)

Solicitud Atendida: ☐ SI ☐ NO
Firma:
Fecha Atención:

Observaciones

Ejecutor del Nombre:

Acceso

Alta: Agregar a un usuario en un Grupo

2
Retiro: Retirar a un usuario de un Grupo
3
Modificación al Perfil (Grupo de Usuarios): Cambiar los permisos a un Grupo de Usuarios
4
Colocar fecha o bien “Indefinido” si ese fuera el caso.