COVID-19 Vaccination Record Card .“"’y
Please keep this record card, which includes medical information i
about the vaccines you have received. as
Por favor, quarde esta tarjeta de registro, que incluye informacion
médica sobre las vacunas que ha pA
Robles Coron, Ferna nae
Last Name First Name MI
(a = Peon oe a.
Date of birth” Patient number (medical record or IIS record number)
ee Product Name/Manufacturer as Healthcare Professional
accin’ | Lot Number or Clinic Site
1 Dose ae
covip-19 mm dd yy
2" Dose I
COVID-19 mm dd yy
DeeTER Moderne | Tig aR CVS (0257
er | ae3z Fas -#A_ | mm dw -
cells Ss SE
Other ain dd ;
Fe leilaGOBIERNO DE
MEXICO SALUD
CERTIFICADO DE VACUNACION
CONTRA.LACOVID-19
i
Clave Unica de Registro de Poblacién:
ROC FS21009HSRBRRO}I
Nombre completo:
FERNANDO ROBLES CORONADO
[ ¥ Dosis 2 Dosis
T
Fecha de aplicacion: Fecha de aplicacion:
Applicat
2021-08-06
Marca dela vacuna:
Marca de la vacuna:
ee eae
Pfizer
Shizer
Lote dela vacuna:
Wace tot, part
Lote de la vacuna:
Vance fut uniioer
FEISO3
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