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  • Equipo A Prestamo

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    de 1

    __/__/2018

    De Henry L. Planell

    Recibí en concepto de PRESTAMO un:

    Equipo:_____________________________________________

    Marca:______________________________________________

    Modelo______________________________________________

    N° de serie: __________________________________________

    Nombre:_____________________________________________

    DNI:________________________________________________

    Dirección:____________________________________________

    Me comprometo a su devolución en el acto de entrega


    del equipo con pedido n°_______

    Firma:_______________________________________________

    Escribano Mayor de Gobierno 3531. Mariano Acosta. Tel: 0220-4987174

    HENRY PLANELL ELECTRONICA

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