CASO CLINICO

Armando Paredes Niño de 12 años con diagnostico de LLA actualmente en

mantenimiento.Consulta por fiebre sin foco clínico evidente. Por encontrarse en BEG y
tratarse de una paciente inmunosuprimida no neutropenica se decide tomar HMC x 2
(no posee catéter), medicar con CRO 2 gr EV y manejo ambulatorio.
A los 5 minutos del pasaje del antibiotico la niña presenta episodio de
obnubilación,dificultad respiratoria y mala perfucion periférica.
Signos vitales: FC145x, FR35x, T36,3 y TA 88/39, Peso:47kg

P.A.E.
(Proceso de Atencion de Enfermeria)

VALORACION:Recogida y valoracionde datos

 NOMBRE: Armando Paredes

 EDAD: 12 Años
 SEXO: Masculino
 HISTORIA CLINICA: 079345

DIAGNOSTICO:Analisis e identificación de problemas

 Leucemia linfocítica aguda

 Estado en BEG (Buen estado general)
 No posee catéter
 Disnea
 FC145 x
 FR35x
 T36,3
 TA 88/39
 Peso: 47KG

PLANIFICACION: Registro del plan

 Se decide tomar HMC x2 (Hemoglobina corpuscular media)

 Medicar con CRO 2 gr EV
 manejo ambulatorio
EJECUCION:
 Tomar HMC C/24 hrs
 Manejo ambulatorio C/ 4 hrs
 Medicar con CRO C/ 8hrs _ C74hrs ( dependiendo indicación del Medico)

Evaluación:

 El paciente va evolucionado con prontitud gracias al tratamiento el cual lleva recibiedo,

sus signos vitales ya se encuentra en los parámetros nromales de acuerdo a su edad