CHECK LIST DIARIO DE EQUIPOS Y PROTECCIÓN PERSONAL

Empresa Fecha Hora

Montacargas y Grúas Marco S.A.C
Datos del Trabajador
Nombre D.N.I/C.E Firma

Equipos de Protección Personal Si No N/A Observaciones

¿El trabajador está usando su uniforme
(polo, pantalón, casaca)?
¿El uniforme está limpio?

¿El trabajador tiene su chaleco?

¿Posee las botas de seguridad?

¿Tiene casco de seguridad?

¿Posee lentes de seguridad?

¿Usa protectores auditivos?

¿Tiene barbiquejo?

¿El trabajador está usando mascarilla

Quirúrgica o KN95?
¿Posee alcohol para desinfectarse las
manos?
¿Posee guantes?

¿Tiene careta facial?

¿El trabajador cuenta con overol?

¿El trabajador posee corta viento?

Inspeccionado por:

Firma: