SINDROME NEFROTICO

- Aumento de la permeabilidad pared capilar glomerular

- Alteración examen orina hematies – cilindros celulares
- Hematuria no glomerular-patologia tracto urinario , neoplasia hipertrofia protastica
- Paciente joven, cuadro recurrente, cálculos / traumatismo-politraumatizado, trauma torax,
neumotórax
- ECOFAZ visualizar hígado, vaso, riñones, liquido-cavidad

Hematuria extraglomerular

TB: endémica, no ha sido erradicado

Amiloidosis

Patología prostática

Factores que determinan existencia proteínas son afectados por patología que repercute en el riñon

Diabetes mellitus,nefropatía diabética puede desarrollar sx nefrótico

Punto de corte por encima 3,5 en depuración de proteínas en orina 24h – define sx nefrótico

Caracteriza la proteinuria masiva

Rango nefrótico: superior 3,5 g orina 24h

No siempre la enfermedad se manifiesta de manera total, puede existir proteinuria con rango
nefrótico y albumina normal, edema no se visualiza
Representa lesión glomerular importante, el principal sx que se indica biopsia renal
Manifestaciones clinicas: edema, motivo consulta mas frecuente es edema blando, zonas menor
presión tisular: periorbitaria, ascitis, derrame pleural , anasarca, asociado insuficiencia cardiaca renal

Que paciente con sx nefrótico no desarrolla edema agudo pulmón: insuficiencia cardiaca, renal –
proteinuria, sobrecarga volumen , desarrolla edema agudo
Lunes lección: fosforo , calcio, enfermedad renal crónica

Paciente femenina de 71 años con app de enfermedad de alzheimer . Sin tratamiento con mal
estado nutricional .. con historia clínica de 14 días de evolución aproximadamente caracterizado
por fiebre malestar general decaimiento anorexia, y desde hace 72h deterioro del nivel de
conciencia, al ser recibida en área de emergencia se observa paciente estupurosa pupilas isocoricas
hiporeactivas. Frecuencia respiratoria de 32 x min Frecuencia cardiaca 117 x minu temperatura 38 c.
Luce mucosas secas con signo del pliegue positivo: Csps disminución de murmullo vesicular en
ambas bases pulmonares.. RsCs taquicardicos no solos abdomen distendido doloroso rshs presentes
no ha realizado deposiciones hace 4 días paciente con sonda vesical con orina escasa .

Imágenes hiperdensas, cisticircosis

COVID PCR, isopado al 5to dia

Derrame pleural izquierdo

Derrame pleural bilateral

Infiltrados parénquima en ambos lados – cuadro broncoaspiración

Forma alimentación- broncoaspiración – proceso infeccioso

Formula de NA

Sindrome secreción inapropiado hormona ADH- benzodiazepinas, antipsicóticos

- Pedir osmolaridad plasmática

- Hiponatremia hipoosmolar
- Na urinario encima de 20 y osmolaridad urinaria

FORMULA ADROGUE