GF Oncología Radioterápica 2019

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Guía Formativa
de la Especialidad de
Oncología
Radioterápica
GUIA O ITINERARIO FORMATIVO DE RESIDENTES DE
ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA
Hospital Virgen de las Nieves de Granada

EDICIÓN: 4 Año 2019
ÍNDICE Página
1. Introducción y definición de Oncología Radioterápica 3

2. Unidad Docente de Oncología Radioterápica 4
2.1 Estructura física 4
2.2 Organización jerárquica y funcional 4
2.3 Cartera de Servicios 5
3. Programa Formativo Oficial del Especialista en Oncología Radioterápica 5
4. Objetivos y Competencias de Oncología Radioterápica 9
4.1 Objetivos Generales 9
4.2 Objetivos Específicos de la especialidad 12
4.3 Plan de rotaciones 14
4.4 Competencias Específicas y Supervisión por rotación 15
4.5 Rotaciones Externas recomendadas 31
5. Guardias 31
6. Actividades Formativas 32
6.1. Plan de Formación Común Transversal (PFCT) 32
6.2. Actividades Formativas Específicas de Oncología Radioterápica 34
6.3. Actividades Formativas Generales 35
7. Actividades de investigación 36
8. Evaluación 37
9. Plan Individual de Formación y Rutas Formativas 37
9.1. Plan Individual de Formación de Oncología Radioterápica 37
9.2. Rutas Formativas 38
10. Evaluación de la Satisfacción del Residente 40
11. Bibliografía recomendada 40
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1. INTRODUCCIÓN Y DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD DE ONCOLOGÍA

RADIOTERÁPICA
La oncología radioterápica es una rama de la medicina clínica que utiliza la radiación
ionizante, sola o en combinación con otras modalidades terapéuticas, para el
tratamiento del cáncer y otras enfermedades no neoplásicas. En la esfera clínica el
campo de acción de la especialidad abarca el estudio y tratamiento de pacientes
oncológicos; el estudio y tratamiento de pacientes no oncológicos portadores de
enfermedades susceptibles de tratamiento con radiación; y el estudio, tratamiento y
seguimiento de individuos sometidos a irradiación diagnóstica, terapéutica, accidental
o de cualquier otro origen.
Los contenidos de la oncología radioterápica, sus fundamentos científicos y
tecnológicos y su proyección clínica han experimentado en las últimas décadas un
crecimiento y expansión considerables. El empirismo dominante en los años sesenta y
setenta se ha transformado en un cuerpo doctrinal sólido, cuyas bases físicas y
biológicas, combinadas con el desarrollo de la tecnología y la destreza clínica,
configuran hoy una especialidad compleja, de importancia fundamental en la
investigación, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad neoplásica y de otros
procesos no malignos.
Por otra parte, los avances experimentados en los campos de la cirugía, quimioterapia,
hormonoterapia, inmunoterapia, modulación de la respuesta tumoral a la radiación, así
como el desarrollo de la biología molecular, de la radiobiología, y la impronta
humanística y social de la profesión, introducen en el proceso formativo un conjunto de
notas–multidisciplinaridad, cooperación y formación permanente-necesarias para el
ejercicio de la especialidad en niveles adecuados de calidad.
En la actualidad, la oncología radioterápica es una especialidad bien asentada en la
sociedad occidental. El incremento de la incidencia de cáncer, la influencia de la
tecnología en su tratamiento, los excelentes resultados derivados de éste y la
necesidad de profundizar en los principios que rigen la utilización terapéutica de la
radiación, constituyen los fundamentos de la misma y la justificación de su existencia.
Para el tratamiento y cuidados generales de los pacientes de cáncer, los especialistas en
oncología radioterápica deben poseer un conocimiento profundo de la enfermedad
neoplásica, una sólida formación clínica, así como el conocimiento y manipulación
experta de los dispositivos técnicos necesarios para los tratamientos médicos que
implican la utilización de radiaciones ionizantes. El especialista en oncología
radioterápica es competente en las indicaciones, planificación, ejecución y control de
los tratamientos con radiación ionizante y terapéuticas afines, la evaluación de la
respuesta y el seguimiento de los pacientes tratados, participando, asimismo, junto con
otros especialistas, en la prestación de cuidados paliativos y en la asistencia y apoyo
clínico a los pacientes terminales.
Durante su etapa formativa, los especialistas en oncología radioterápica están
obligados, además, a familiarizarse con los fundamentos del método científico,
participar en programas y proyectos de investigación y adquirir la experiencia y el
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adiestramiento necesarios para alcanzar plena autonomía en los órdenes profesional,

tecnológico, científico y humano.
El objetivo último de este programa formativo es que el perfil profesional del
especialista en Oncología Radioterápica una vez concluido su período formativo se
defina por su capacidad para:
Definir con claridad distintas situaciones de enfermedad.
Realizar con objetividad y rigor el examen clínico pertinente en cada
caso.
Avanzar una presunción diagnóstica, previas las determinaciones y
estudios que se consideren necesarios.
Razonar el diagnóstico diferencial oportuno.
Clasificar la enfermedad en un estadio clínico patológico preciso.
Estimar los posibles factores de pronóstico.
Indicar y ejecutar el tratamiento aconsejable en los distintos pacientes
en términos coste-beneficio.
Participar en los cuidados paliativos y en el tratamiento de los pacientes
en situación terminal.
Relacionarse de modo apropiado con los enfermos, sus familias y los
miembros de su grupo de trabajo.
Profundizar en el conocimiento de los fundamentos básicos de la
especialidad y colaborar en su desarrollo.
Aplicar los principios éticos de la profesión en los niveles asistencial,
docente y de investigación.
Para ello, en estos 4 años de formación se deberán adquirir unos conocimientos
específicos, un conjunto de habilidades y disponer de una serie de actitudes psíquicas y
humanas que faciliten la adquisición de todos estos objetivos.
2. UNIDAD DOCENTE DE ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA
La Unidad de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Virgen de Las Nieves
(HUVN) de Granada, situado en la Av. de las Fuerzas armadas, Nº2.
2.1. Estructura física
La UNIDAD de oncología radioterápica se ubica en el edificio del Hospital General
Virgen De Las Nieves, en la planta baja (consultas externas, secretaría y unidad de
braquiterapia) y en el Sótano (unidad de simulación y unidad de tratamiento con
radioterapia externa: 2 ALE).
2.2. Organización jerárquica y funcional
Recursos Humanos:
- Facultativos Especialistas de Área
Jefe de la Unidad de Gestión de Oncología: Dr. José Expósito Hernández
Jefe de Servicio: Dr. José Expósito Hernández
Facultativos Especialistas:
Dra. Rosario Del Moral Ávila
Dra. Pilar Galván Banqueri
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Dra. Mª Rosario Guerrero Tejada

Dra. Isabel Tovar Martín
Dra. Pilar Vargas Arrabal
Dra. Mercedes Zurita Herrera
- Tutor de residentes: Dra. Mª Rosario Guerrero Tejada
- DUES (Coordinador: Fernando Villanueva)
- Técnicos especialistas en Radioterapia
- Auxiliares de enfermería
- Administrativos
- Celadores y personal de la limpieza
2.3. Cartera de Servicios:
Recursos Físicos. Dotaciones asistenciales
Planta Baja:
Área de consultas externas (5 consultas) y sala de espera
Secretaría del servicio
Sala de juntas del servicio
Sala de planificación dosimétrica
Unidad de Braquiterapia: Radioquirófano
Consulta de enfermería
2 habitaciones individuales blindadas
Sótano:
Unidad de simulación: con TAC de simulación helicoidal
Unidad de tratamiento con RT externa (2 aceleradores lineales: CLINAC 600 y
CLINAC 2100)
10ª Planta:
Unidad de encamación de pacientes oncológicos
Cartera de servicios
Radioterapia externa conformada en 3D
Braquiterapia: alta tasa (HDR Ir-192) y baja tasa (LDR I-125)
 Braquiterapia ginecológica: HDR: Cilindros vaginales y Tandem (sonda uterina +
ovoides vaginales).
 Braquiterapia prostática: LDR. Cáncer de próstata. Se realiza los lunes a las 8:30
horas (conjuntamente con urología y el servicio de anestesia).
 Otros procedimientos de Braquiterapia: mama, labio, tumores cutáneos.
Radiocirugía cerebral
Radioterapia esterotáxica fraccionada craneal (RTETF)
Irradiación corporal total (ICT)
SBRT (Stereotactic Body Radiotherapy): se pondrá en marcha en próximas fechas.
3. PROGRAMA FORMATIVO OFICIAL DEL ESPECIALISTA EN ONCOLOGÍA
RADIOTERÁPICA
Los recogidos en el Programa Oficial de la Especialidad y publicados en el BOE, 2006
(BOE nº 245):
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http://www.msps.es/profesionales/formacion/docs/Oncologiaradioterapican.pdf.
La formación en oncología radioterápica debe organizarse en las unidades docentes
acreditadas de forma tal que, al final de su proceso educativo, los residentes de la
especialidad hayan adquirido las habilidades y actitudes necesarias para el ejercicio
profesional de la misma en grado aceptable. El conjunto de habilidades y actitudes
exigible a todo especialista en oncología radioterápica.
El especialista debe poseer una profunda formación clínica y conocimiento de la
medicina oncológica, siendo su competencia la indicación, planificación, control,
ejecución y seguimiento del tratamiento con radiaciones y terapéuticas asociadas.
Debe ser así mismo competente en el apoyo clínico paliativo del enfermo terminal, y
para la valoración y seguimiento de los pacientes oncológicos.
La actividad del especialista abarca los distintos aspectos clínicos y de investigación
relacionados con el cáncer y con el efecto biológico de las radiaciones ionizantes y
tratamientos asociados.
El campo de acción clínico incluye:
Estudio y tratamiento de pacientes oncológicos
Estudio y tratamiento de pacientes no oncológicos, portadores de patologías,
susceptibles de tratamiento con radioterapia.
Estudio y tratamiento de los pacientes sometidos a radioterapia.
Conocimiento y manipulación de los elementos tecnológicos que permitan
desarrollar una labor asistencial adecuada (generadores de radiación externa,
isótopos radiactivos para radioterapia, equipos de radiofísica clínica,
planificadores y ordenadores de apoyo, sistemas de simulación, instrumental
quirúrgico utilizado en braquiterapia, instrumental de uso hospitalario e
instrumental para obtención de muestras biológicas)
Objetivos generales
El objetivo de la formación en oncología radioterápica: al finalizar el período de 4 años
de formación debe ser capaz de proporcionar atención médica especializada a los
pacientes oncológicos:
debe ser capaz de definir la situación de un paciente oncológico, expresarla en la
historia clínica y realizar, con pericia y precisión, un examen clínico.
debe ser capaz de realizar indicación, planificación, control y administración del
tratamiento con radiación.
Informar adecuadamente de las expectativas de los resultados del tratamiento y
de sus posibles secuelas
Efectuar el seguimiento de los pacientes tratados
Relacionarse adecuadamente con pacientes, familiares y compañeros del trabajo
Aplicar los principios éticos de la profesión a la práctica asistencial, dicente e
investigadora.
Los residentes, durante su período de formación (4 años), debe:
- Asistir a los Comités oncológicos multidisciplinarios, sesiones clínicas del
servicio y docentes/bibliográficas.
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- Adquirir los conocimientos adecuados de ONCOLOGÍA GENERAL: epidemiología,

etiología, biología del cáncer, prevención, métodos diagnósticos, historia
natural diagnóstico y tratamiento de los distintos tumores, valoración del
paciente oncológico y de la respuesta a los tratamientos, estudio y tratamiento
de las situaciones especiales (urgencias oncológicas, dolor, infección y
tratamientos de soporte).
- Conocer las indicaciones del tratamiento con radioterapia (RT) en patología
tumoral maligna y patología benigna.
- Conocimiento del procedimiento de tratamiento con RT, en sus distintas
modalidades
- (RT externa, Braquiterapia, Radiocirugía y RT esterotáxica fraccionada).
- Conocimiento, valoración y tratamiento de la toxicidad aguda secundaria al
tratamiento con Radioterapia, según el área irradiada.
- Conocimiento y valoración de los efectos tóxicos tardíos secundarios al
tratamiento con radioterapia.
Los residentes realizarán formación específica en las diferentes patologías tumorales:
- En cáncer de cabeza y cuello
- Cáncer de pulmón, cáncer de próstata
- Tumores urológicos.
- Tumores ginecológicos (cáncer de cérvix y cáncer de endometrio)
- Cáncer de recto,
- Tumores cerebrales,
- Cáncer de mama
- Sarcomas,
- Linfomas,
- Tumores cutáneos,
- Radioterapia esterotáxica fraccionada
- Tratamientos paliativos con radioterapia y Urgencias en Radioterapia
Los residentes e adiestrarán, de forma progresiva, en los diversos PROCEDIMIENTOS DE
TRATAMIENTO con Radioterapia:
I. Procedimiento del tratamiento con RT conformada en 3D
Realización de TAC de simulación (posicionamiento, medidas de
inmovilización, máscaras termoplásticas y soportes, según la
localización).
Cumplimentación de la ficha de tratamiento.
Delimitación de los volúmenes de tratamiento (conceptos: GTV, CTV,
PTV). Prescripción de la Dosis y fraccionamiento.
Delimitación de los órganos de riesgo (en las diferentes áreas de
tratamiento. Dosis limitantes de los diferentes órganos de riesgo.
Realización de la planificación dosimétrica (servicio de radiofísica) y se
acepta por parte del médico responsable.
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II. Procedimiento del tratamiento Braquiterapia

2.1. Braquiterapia ginecológica: cáncer de cérvix, endometrio y vagina. Tipos de
procedimientos de BQ-HDR: Cilindros vaginales y Tandem (sonda uterina + ovoides
vaginales).
Indicaciones del tratamiento.
Realización de TAC de simulación
Cumplimentación de la ficha de tratamiento.
Delimitación de los volúmenes de tratamiento (conceptos: GTV, CTV,
Delimitación de los órganos de riesgo (vejiga y recto). Dosis limitantes de
los órganos de riesgo.
Realización de la planificación dosimétrica (servicio de radiofísica) y se
acepta por parte del médico responsable.
2.2. Braquiterapia prostática: Cáncer de próstata.
2.3. Otros procedimientos de Braquiterapia: mama, labio, tumores cutaneos.
III. Procedimiento del tratamiento con Radiocirugía:
- Indicaciones de radiocirugía en patología maligna (metástasis cerebrales y
gliomas) y lesiones benignas (adenomas hipofisarios, neurinomas, meningionas,
malformaciones arterio-venosas).
Colocación del marco esterotáxico (servicio de neurocirugía, 1º planta
HTR)
Realización de TAC/RM cerebral, delimitación de las lesiones y órganos
de riesgo (neuroradiología HTR)
Prescripción de Dosis a la lesion, dosis limitantes de órganos de riesgo
(quiasma, nervios ópticos, tronco cerebral), servicio de radioterapia.
Dosimetría (servicio de radiofísica y radioterapia).
Realización del tratamiento en la unidad de irradiación (ALE).
- Protocolo de Seguimiento y controles de los pacientes tratados.
IV. Procedimiento del tratamiento con RT esterotáxica fraccionada craneal
- Indicaciones en patología maligna y lesiones benignas (adenomas hipofisarios,
neurinomas, meningionas, malformaciones arterio-venosas).
Máscara termoplástica de inmovilización y TAC de simulación en el
servicio de radioterapia (unidad de simulación), realización de RM
cerebral (neuroradiología, HRT).
Delimitación de las lesiones y órganos de riesgo (neuroradiología, HTR)
Prescripción de Dosis lesiones, dosis limitantes de órganos de riesgo
(quiasma, nervios ópticos, tronco cerebral), servicio de radioterapia.
Dosimetría (servicio de radiofísica y radioterapia).
Realización del tratamiento en la unidad de irradiación (ALE).
- Seguimiento y controles de los pacientes tratados.
V. Otros procedimientos de RT: ICT (irradiación corporal total)
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4. OBJETIVOS Y COMPETENCIAS DE LA ESPECIALIDAD DE ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA.

La Guía de Formación de Especialistas del Consejo Nacional de Especialidades Médicas
define a la Oncología Radioterápica como una “especialidad médica, con un ámbito
específico de actividad quirúrgica, dedicada a los aspectos diagnósticos, cuidados clínicos
y terapéuticos del enfermo oncológico, primordialmente orientada al empleo de los
tratamientos con radiaciones y de terapéuticas asociadas”. Por tanto, el objetivo básico de
la formación en oncología radioterápica es la adquisición de competencia profesional
suficiente como oncólogo clínico, con la formación y capacitación suficiente para la
evaluación y cuidado integral del paciente oncológico. Para el tratamiento y cuidados
generales de los pacientes de cáncer, los especialistas en oncología radioterápica deben
poseer un conocimiento profundo del cáncer y una sólida formación clínica. El médico en
formación debe entender la importancia del carácter multidisciplinar de la Oncología y
para ello también debe formarse y conocer aspectos fundamentales de anatomía
patológica, biología molecular, radiología, cirugía, quimioterapia, hormonoterapia, nuevas
terapias biológicas y cuidados paliativos.
Así mismo, debe conocer los contenidos específicos de la especialidad de Oncología
Radioterápica, sus fundamentos físicos y radiobiológicos, así como los avances científicos
y el desarrollo tecnológico que ha experimentado esta especialidad en las últimas décadas
y que hacen de ella en uno de los pilares fundamentales del tratamiento del cáncer. Para
ello debe alcanzar la capacitación específica y exclusiva para el tratamiento con
radiaciones, que abarca todos los aspectos que conciernen a la evaluación, prescripción,
administración y vigilancia de los tratamientos que emplean radiaciones ionizantes.
Así, las atribuciones de la especialidad de van desde la epidemiología y prevención hasta
la clínica, investigación, diagnóstico y tratamiento de las distintas enfermedades
neoplásicas y otros procesos no malignos.
Durante su etapa formativa, los especialistas en Oncología Radioterápica deben también
familiarizarse con los fundamentos del método científico y participar en programas y
proyectos de investigación para adquirir la experiencia y el adiestramiento necesarios para
alcanzar plena autonomía profesional, tecnológica y científica.
4.1. Objetivos generales
COMPETENCIAS
Generales
Facilidad para la entrevista clínica.
Competencia para la comunicación oral y escrita.
Aptitud para el trabajo en equipo.
Experiencia en el manejo de herramientas informáticas.
Fluidez en la exposición oral con o sin ayuda de medios audiovisuales.
Capacidad para la toma de decisiones.
Identificación y evaluación correcta de signos y síntomas de enfermedad.
Suficiencia en la metodología de la exploración física.
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Facultad de interpretación de pruebas complementarias.

Pericia en la realización de técnicas quirúrgicas elementales.
Soltura en la utilización de la tecnología propia de la especialidad
Capacidad para aplicar criterios de calidad y seguridad de pacientes en la práctica
habitual.
Manejo de soporte vital básico y avanzado.
Específicas.
El residente en el momento de finalizar su periodo de residencia será capaz de:
Decidir, en las diferentes formas clínicas de cáncer, las pruebas necesarias para el
diagnóstico de su estadio evolutivo, estimar los factores de pronóstico asociados e
instaurar el tratamiento oportuno.
Fijar las indicaciones terapéuticas generales de la irradiación (reirradiación
incluida) y su posible combinación con otras modalidades terapéuticas.
Elegir el tipo de radiación utilizable para el tratamiento radioterápico en
cualesquiera situaciones clínicas.
Prescribir la dosis total, dosis por fracción y tiempo de irradiación aconsejables en
las distintas localizaciones tumorales.
Aplicar las técnicas estandarizadas de radioterapia externa y los procedimientos
elementales y avanzados de braquiterapia.
Determinar la eficacia biológica del tratamiento fraccionados (normo, hipo,
hiperfraccionados o acelerados)
Evaluar las consecuencias clínicas de las interrupciones del tratamiento y acordar
su compensación en términos de dosis.
Realizar cálculos sencillos de unidades de monitor o tiempos de irradiación en
equipos de teleterapia y braquiterapia.
Dirigir y controlar el funcionamiento operativo de las unidades de teleterapia y de
los equipos de braquiterapia.
Establecer la posición óptima y los sistemas necesarios para la inmovilización y la
obtención de datos anatómicos de los pacientes en el proceso de su tratamiento.
Interpretar y delinear las imágenes radiológicas de la patología tumoral común.
Definir con precisión los márgenes de seguridad tisular necesarios para la elección
de los volúmenes de irradiación pertinentes, tumorales, de tejidos normales y
órganos de riesgo (GTV, CTV, PTV, OAR).
Ejecutar la planificación geométrica bidimensional y tridimensional de los
tratamientos con radioterapia.
Optimizar los tratamientos en función de la dosis física prescrita y/o la dosis
biológica calculada tanto en radioterapia externa como en braquiterapia.
Verificar la adecuación del tratamiento a los objetivos previstos y corregir, en caso
necesario las desviaciones producidas.
Evaluar los resultados del tratamiento con especial referencia a la supervivencia y
control tumoral, así como a los efectos secundarios del mismo.
Establecer límites de dosis en la exposición del personal profesionalmente
expuesto y público en general.
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Calcular la dosis equivalente y efectiva absorbidas en el organismo irradiado en

función de factores ponderados de radiación y tejido.
Organizar y dirigir una consulta externa de radioterapia.
Atender a los pacientes hospitalizados de la Unidad.
Proporcionar, mediante el recurso a procedimientos terapéuticos diversos, alivio
sintomático a los pacientes que lo necesiten, incluidas las situaciones terminales
de enfermedad.
Proporcionar información sobre derechos de segunda generación como 2ª opinión
médica, testamento vital, derechos ARCO, etc.
Informar adecuadamente a los pacientes y a sus familias acerca de la naturaleza de
la enfermedad, su pronóstico y posibilidades terapéuticas, solicitar el
consentimiento informado y ofrecer todo el apoyo psicológico posible.
Definir los recursos necesarios tanto de equipamiento como de personal para el
tratamiento del cáncer en sectores determinados de la población.
Determinar los costes de equipamiento y personal necesarios para los
tratamientos con radioterapia, y otro tipo de recursos en general, en función del
tipo de centro, niveles de complejidad terapéutica y carga de pacientes.
Conocer, definir y promover la estrategia de seguridad del paciente dentro del
S.A.S. y específicamente dentro de la Unidad en todos los aspectos relacionados
con la administración de tratamientos oncológicos (radiaciones o fármacos).
Establecer la cartera de servicios de un servicio de oncología radioterápica.
Evaluar la eficacia, efectividad y eficiencia de una instalación de radioterapia.
Promover la participación ciudadana en la Unidad, dentro de la estrategia
promovida por la gerencia del SAS.
ACTITUDES
Genéricas
Percepción del carácter binomial –ciencia y profesión- de la medicina.
Disponibilidad para el aprendizaje y la formación permanente.
Capacidad para asumir compromisos y responsabilidades.
Aproximación a los problemas asistenciales con mente crítica y espíritu resolutivo.
Respeto y valoración positiva del trabajo de los demás.
Apertura y flexibilidad en relación con los pacientes, miembros de su grupo de
trabajo, colegas de otras especialidades y autoridades sanitarias y educativas en
general.
Profesionales y científicas
Cooperación y abordaje multidisciplinar en el tratamiento de las diversas formas
de cáncer.
Contribución a la prevención primaria y secundaria de cáncer, a su detección
precoz y a la educación sanitaria de la población.
Esfuerzo por ofrecer a los pacientes de cáncer y otras enfermedades tributarias de
irradiación el tratamiento más aconsejable en cada caso.
Conformidad con la misión de servicio hacia los pacientes y la sociedad a que
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obliga el ejercicio de la medicina.

Percepción de la multiplicidad de funciones que los médicos especialistas han de
ejercer en el ámbito del sistema nacional de salud.
Reconocimiento del derecho de los pacientes a una asistencia pronta y digna en
condiciones de equidad con especial referencia al derecho de información.
Atención preferente hacia las necesidades de los pacientes y de sus familias con
especial referencia al derecho de información.
Conciencia de la repercusión económica de las decisiones.
Preocupación por los aspectos deontológicos y éticos de la medicina en general y
de la oncología radioterápica en particular.
Aprendizaje de conceptos y métodos elementales de gestión.
Colaboración con los poderes públicos, sociedades científicas y organizaciones
oncológicas altruistas nacionales e internacionales.
Respeto al principio de no abandonar a los pacientes en ninguna de las etapas de
su enfermedad.
Rechazo de los conocimientos y prácticas clínicas no basadas en la evidencia
científica.
Conciencia de la importancia de una formación científica y clínica lo más sólida
posible.
Participación personal en el desarrollo de las funciones. Asistencial, docente y
científica de la especialidad en la Unidad de Atención Integral al Cáncer.
Adecuación profesional y personal al imperativo moral del trabajo bien hecho.
4.2. Objetivos especifico-operativos/año de residencia
Primer año:
Establecimiento de relaciones con los pacientes.
Adiestramiento en la realización de la historia clínica y la exploración física.
Solicitud e interpretación de exámenes complementarios en el diagnóstico de las
enfermedades comunes.
Aprendizaje de la metodología general del trabajo asistencial.
Formulación de juicios diagnósticos e indicaciones terapéuticas elementales.
Guardias en Oncología radioterápica y Urgencias.
Aprendizaje de la anatomía y semiología radiológicas básicas de los aparatos y
sistemas corporales con especial referencia a la patología tumoral.
Conocimiento e indicaciones de empleo de los diferentes métodos de imagen en el
diagnóstico de las enfermedades malignas.
Adiestramiento en el manejo de los problemas clínicos generales de los pacientes
oncológicos.
Asistencia y participación en las actividades docentes generales de los servicios a
los que sean adscritos.
Segundo año:
Adquisición de conocimientos y destreza clínica en la utilización de citostáticos,
nuevas dianas terapéuticas, agentes farmacológicos generales y medidas
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terapéuticas especiales o de soporte en el tratamiento del cáncer.

Intensificación del adiestramiento clínico en especialidades médico-quirúrgicas
relacionadas con la oncología.
Aprendizaje de las indicaciones generales del tratamiento quirúrgico en patología
tumoral y análisis de sus resultados.
Práctica de exploraciones y/o técnicas especiales de interés oncológico.
Formulación de elementos de pronóstico de orden general.
Aprendizaje de los conceptos básicos relacionados con la enfermedad neoplásica
(carcinogénesis, historia natural, crecimiento, parámetros de cinética tumoral y
otros).
Conocimiento de los métodos de diagnóstico y de los cuadros de presentación
histopatológica de los tumores malignos.
Conocimiento y aprendizaje de los principios físicos y de las bases biológicas de la
radioterapia.
Participación en el desarrollo de experimentos simples relacionados con la física de
la radiación (atenuación, blindajes) y la radiobiología general y tumoral (ensayos
clonogénicos, curvas de supervivencia, distribución de la dosis, comparación de
tratamientos).
Conocimiento y aprendizaje de los principios, objetivos y mecanismos
operacionales de la protección radiológica.
Tercer año:
Asistencia a cursos formativos relacionados con la metodología del trabajo
científico y la investigación biomédica en general.
Asistencia a cursos formativos sobre radiobiología.
Asistencia y participación en las sesiones clínicas y actividades docentes generales
que se organicen.
Adquisición de los conocimientos, competencias, habilidades y actitudes en
oncología radioterápica que se mencionan en los apartados 2, 3 y 4 del
PROGRAMA OFICIAL DE LA ESPECIALIDAD DE ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA, BOE
nº45, Anexo 3, de 13 de octubre de 2006.
Inscripción y participación en un programa universitario de tercer ciclo orientado
hacia la obtención de la suficiencia investigadora y, en lo posible, el grado de
doctor.
Cuarto año:
Adquisición de los conocimientos, competencias, habilidades y actitudes en
oncología radioterápica que se mencionan en los apartados 2, 3 y 4 del
PROGRAMA OFICIAL DE LA ESPECIALIDAD DE ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA, BOE
nº45, Anexo 3, de 13 de octubre de 2006.
Inscripción y participación en un programa universitario de tercer ciclo orientado
hacia la obtención de la suficiencia investigadora y, en lo posible, el grado de
doctor.
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4.3. Plan de rotaciones

La formación se basará en la práctica clínica siguiendo un esquema con niveles de
adquisición progresiva de competencias en relación a “conoce, sabe hacer, demuestra y
hace”. Todo ello con dedicación en horario laboral completo, incluida la atención
continuada, con actividad asistencial supervisada, máxima en la primera fase de la
formación con disminución paulatina y proporcional a la adquisición creciente de
competencias. Paralelamente y de forma progresiva se adquirirá la responsabilidad en
situaciones más complejas y al final de la residencia, la responsabilidad asistencial
completa que permitirá el ejercicio profesional.
El tutor será el responsable de planificar, facilitar, supervisar y evaluar el proceso de
manera continua y eficaz.
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TABLA: PLAN DE ROTACIONES DEL RESIDENTE DE ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA
Año
R-1 R-2 R-3 R-4
residencia
Oncología Radioterápica Oncología Médica Cáncer de Cabeza

MES 1 Tumores Urológicos
(Consulta/Hospit) (Hospitalización) y Cuello
Oncología Radioterápica Oncología Médica Cáncer de Cabeza

MES 2 Tumores Urológicos
(Consulta/Hospit) (Hospitalización) y Cuello
Oncología Médica Cáncer de Cabeza

MES 3 Medicina Interna (SALA) Tumores Cerebrales
(Hospital de Día) y Cuello
Tumores
Oncología Médica Ginecológicos y
MES 4 Medicina Interna (SALA) Tumores Cerebrales
(Hospital de Día) Braquiterapia
Ginecológica
Tumores
Medicina Interna Ginecológicos y Tumores cutáneos y
MES 5 Tumores Torácicos
(INFECCIOSOS) Braquiterapia Linfomas
Ginecológica
Tumores Tumores
MES 6 Anatomía patológica Tumores Torácicos
Digestivos Ginecológicos
RT paliativa y Urgencias Tumores Tumores

MES 7 Oncología Pediátrica
en RT Digestivos Ginecológicos
Rotación Externa en
Tumores
MES 8 Oncología Pediátrica Cáncer de mama otro Centro
Digestivos
(opcional)
Rotación Externa en
Radiodiagnóstico
MES 9 Cáncer de mama Radiofísica otro Centro
(TAC)
(opcional)
RT esterotáxica Rotación Externa en
MES 10 Radiodiagnóstico (RM) Cáncer de mama fraccionada y otro Centro
Radiocirugía (opcional)
RT esterotáxica Oncología
Unidad de Cuidados
MES 11 Braquiterápia fraccionada y Radioterápica
Paliativos
Radiocirugía (Consulta R4)
MES 12 Vacaciones Vacaciones Vacaciones Vacaciones
4.4. Competencias Específicas y Supervisión por rotación

Los objetivos generales de la formación del residente en la Especialidad de Oncología
Radioterápica comprenden el adiestramiento en las técnicas básicas de anamnesis,
exploración física y elaboración de la historia clínica, así como el conocimiento de los
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recursos hospitalarios y las exploraciones complementarias.

Los objetivos específicos son aquellos a adquirir en cada uno de los rotatorios formativos
en las distintas especialidades contempladas en el plan de formación, con el objetivo de
formarse como Especialista en Oncología Radioterápica y disponer de recursos suficientes
para para el desempeño de sus funciones. Esto incluye un adecuado conocimiento del
medio hospitalario, así como el desarrollo de cualidades que le permitan tanto trabajar en
equipo, como la toma de decisiones siguiendo criterios éticos y científicos. También será
fundamental el adquirir y perfeccionar habilidades sociales que le permitan un adecuado
trato con el paciente y sus familiares.
4.4.1. Competencias específicas teórico-prácticas
AÑO
Generalidades
residencia
Facilidad para la entrevista clínica y realizar una historia clínica R1-R4
Competencia para la comunicación oral y escrita. R1-R4
Aptitud para el trabajo en equipo. R1-R4
Experiencia en el manejo de herramientas informáticas R1-R4
Fluidez en la exposición oral con o sin ayuda de medios audiovisuales. R1-R4
Capacidad para la toma de decisiones: Metodología del trabajo asistencial,
R3-R4
decisiones de hospitalización, indicaciones terapéuticas.
Identificación y evaluación correcta de signos y síntomas de enfermedad R1-R4
Suficiencia en la metodología de la exploración física R2-R4
Facultad de interpretación de pruebas complementarias. R2-R4
Soltura en la utilización de la tecnología propia de la especialidad R3-R4
Utilización de fármacos: citostáticos, antibióticos, antiinflamatorios,
R3-R4
esteroides, diuréticos, hipotensores, agentes osmóticamente activos.
Procedimientos quirúrgicos menores: incisiones, drenajes, punciones, suturas. R2-R4
Conocimiento en técnicas endoscópicas y exploraciones especiales:
R1-R4
colonoscopia, tacto rectal, laringoscopia indirecta.
16

AÑO
Medicina Interna (General / Infecciosos)
residencia
Conocimiento y manejo terapéutico de los pacientes pluripatológicos,
R1
fármacos y seguimiento.
Diagnóstico clínico, diagnóstico diferencial, pruebas complementarias R1
Tratamientos farmacológicos R1
Seguimiento R1
Conocimiento y manejo terapéutico de los pacientes con patología
R1
infecciosa.
Diagnóstico clínico, diagnóstico diferencial, pruebas complementarias R1
Tratamientos farmacológicos R1
Seguimiento R1
AÑO
Anatomía Patológica
residencia
Conocimiento del proceso de diagnóstico histopatológico de las diversas
R1
patologías tumorales.
Conocer el procesamiento de las muestras, técnicas que se aplican R1
Reconocer al microscopio los cambios histológicos asociados a los distintos
R1
tumores y las diferentes estirpes celulares.
AÑO
Oncología pediátrica
Residencia
Conocimiento y manejo terapéutico de los pacientes oncológicos en
R1
edad pediátrica.
Tumores más frecuentes en edad pediátrica. R1
Diagnóstico clínico, diagnóstico diferencial, pruebas complementarias. R1
Protocolos de tratamiento oncológico en tumores infantiles R1
Tratamientos con quimioterapia y otros fármacos en edad pediátrica. R1
Protocolo de seguimiento de los tumores infantiles R1
17

AÑO
Radiodiagnóstico
residencia
Conocimiento de la radiología normal y hallazgos patológicos, en TAC, de
R1
distintas localizaciones (craneal, cervical, tórax, abdomen y pelvis).
Conocimiento de la radiología normal y hallazgos patológicos, en RM de
R1
distintas localizaciones (craneal, cervical, tórax, abdomen y pelvis) ...
El objetivo es aprender la interpretación de las distintas técnicas
R1
diagnósticas empleadas en Oncología
AÑO
Medicina Nuclear
residencia
El objetivo es aprender la interpretación de las distintas técnicas
diagnósticas de Medicina Nuclear, empleadas en Oncología: PET-TAC, R1
Spect cerebral, Gammagrafía ósea, Biopsia selectiva de ganglio centinela.
AÑO
Cuidados Paliativos
residencia
Manejo del paciente en cuidados paliativos. R1
Control de síntomas R1
Comunicación con el paciente y familiares. R1
Pautas de tratamiento analgésico. R1
Medidas de confort, en el paciente terminal, con síntomas refractarios a
R1
tratamiento.
18

AÑO
Oncología Médica
Residencia
Conocer la organización y sistemática de funcionamiento del Servicio de
Oncología Médica: consulta de pacientes nuevos, pacientes en
R2
seguimiento durante el tratamiento con Quimioterapia, pacientes en
revisiones periódicas, unidad Hospital de Día y unidad de hospitalización.
El objetivo es adquirir habilidades para el manejo de las complicaciones y
tratamientos recibidos por del paciente oncológico durante sus R2
hospitalizaciones, así como de los cuidados continuos.
Conocimiento y manejo de fármacos citostáticos y nuevas dianas
R2
terapéuticas
Protocolos de tratamiento con quimioterapia (neoadyuvante, adyuvante y
R2
concomitante a radioterapia).
Conocimiento y manejo de las toxicidades más frecuentes de los fármacos
R2
citostáticos y nuevas dianas terapéuticas.
AÑO
Radiofísica
Residencia
Conocer y aprender los principios físicos y de las bases biológicas de la

radioterapia y la radiobiología general y tumoral (curvas de R2
supervivencia, distribución de la dosis, comparación de tratamientos).
Participar el desarrollo de experimentos simples relacionados con la

R2
física de la radiación (atenuación, blindajes).
Conocer y analizar los principios de planificación de los tratamientos en
R2
Radioterapia (RT externa, Braquiterapia, Radiocirugía).
Conocer y estudiar los principios, objetivos y mecanismos operacionales

R2
de la protección radiológica.
19

AÑO
Radioterapia paliativa y Urgencias en RT
Residencia
Conocimiento y manejo terapéutico de los pacientes oncológicos que
R2
requieren tratamiento urgente con radioterapia.
Indicaciones de tratamiento con RT urgente:
Síndrome de vena cava superior
Síndrome de compresión medular R2
Hemorragias agudas severas (hemoptisis,
rectorragia o hematuria)
Pautas de tratamientos paliativos más habituales: dosis,
R2
fraccionamiento.
Protocolo de seguimiento de los pacientes. R2
AÑO
Cáncer de mama
Residencia
Conocimiento de los conceptos oncológicos generales de cáncer de
R2
mama.
Indicaciones de tratamiento con radioterapia adyuvante (pared torácica,

mama, axilo-supraclavicular), Quimioterapia (neoadyuvante, adyuvante) R2
y Hormonoterapia. Otros tratamientos adyuvantes.
Asistencia, al menos, a 4 intervenciones oncológicas con diferentes

técnicas.
Esquemas de tratamiento con radioterapia (volúmenes, dosis,
R2
fraccionamiento).
Toxicidad aguda/tardía (escalas de toxicidad) y tratamiento de los
R2
síntomas.
20

AÑO
Sarcomas
Residencia
Conocimiento de los conceptos oncológicos generales de los sarcomas
R2
(óseos y partes blandas).
Indicaciones de tratamiento con RT. Tratamiento con QT. R2
Asistencia, a 1-2 intervenciones oncológicas. R2
Esquemas de tratamiento (volúmenes, dosis, fraccionamiento). R2

R2
síntomas.
AÑO
Tumores Pediátricos
Residencia
Conocimiento de los conceptos oncológicos generales de los tumores

R2
infantiles.
Indicaciones de tratamiento con RT. Tratamiento con QT. R2

R2
síntomas.
21

AÑO
Cáncer de Cabeza y Cuello
Residencia
Conocimiento de los conceptos oncológicos generales del cáncer de

R3
cabeza y cuello.
Indicaciones de RT + QT concomitante, RT postoperatoria, RT paliativa. R3
Aprendizaje de exploraciones físicas y endoscópicas. R3
Asistencia, al menos, a 4 intervenciones de diferentes localizaciones

R3
oncológicas.
R3
síntomas.
AÑO
Tumores Ginecológicos
Residencia

R3
ginecológicos: cérvix, endometrio, vagina y ovario.
Indicaciones de RT + QT concomitante, RT postoperatoria, RT paliativa.
R3
RT externa + Braquiterapia adyuvantes.

R3
oncológicas.
R3
síntomas.
Protocolo de seguimiento de las pacientes. R3
22

AÑO
Braquiterapia Ginecológica
Residencia
Conocimiento de los conceptos oncológicos generales sobre

R3
Braquiterapia ginecológica: cáncer de cérvix, endometrio y vagina.
Tipos de procedimientos de BQ-HDR: Cilindros vaginales y Tandem

R3
(sonda uterina + ovoides vaginales).
Indicaciones del tratamiento:
R3
- Delimitación de los volúmenes de tratamiento (conceptos: GTV, CTV,
- Delimitación de los órganos de riesgo (vejiga y recto). Dosis limitantes
de los órganos de riesgo.
Esquemas de tratamiento (volúmenes, dosis, fraccionamiento)

R3
Toxicidad aguda /tardia (escalas de toxicidad) y tratamiento de los
R3
síntomas
R3
Protocolo de seguimiento de las pacientes
AÑO
Braquiterapia prostática
Residencia
Conocimiento de los conceptos oncológicos generales sobre

R3
Braquiterapia prostática.
Tipos de procedimientos de BQ- LDR (semillas de I-125) y BQ-HDR

R3
(fuente de Ir-192)
Indicaciones del tratamiento: Criterios de selección de los pacientes.
R3
Volumetría previa al tratamiento con ecografía prostática.
Esquemas de tratamiento (volúmenes, dosis, fraccionamiento) R3
R3
síntomas.
Protocolo de seguimiento de los pacientes.
R3
23

AÑO
Tumores Digestivos
Residencia
R3
digestivos y cáncer de recto.
Indicaciones de RT + QT concomitante en cáncer de recto (Capecitabina)

R3
preoperatorias.
RT postoperatoria. QT adyuvante. RT postoperatoria.

R3
oncológicas.
R3
síntomas.
AÑO
Tumores torácicos
Residencia

R3
torácicos.
Indicaciones de RT + QT concomitante, en cáncer pulmón no microcítico

R3
localmente avanzado irresecable.
Indicaciones de RT + QT concomitante en cáncer microcítico R3
Indicaciones de RT exclusiva en lesiones inoperables. RT paliativa. R3
Aprendizaje de exploraciones específicas: Fibrobroncoscopia y EBUS R3
Asistencia, al menos, a 1-2 intervenciones oncológicas. R3

R3
síntomas.
24

AÑO
Tumores Urológicos
Residencia
Conocer los conceptos oncológicos generales de cáncer de próstata y R4

tumores urológicos.
Indicaciones de RT (RT externa y BQ), RT postoperatoria en ca de
R4
próstata
Indicación y duración del tratamiento con hormonoterapia (ca próstata) R4

según el subgrupo de riesgo.
R4
Esquemas de tratamiento (volúmenes, dosis, fraccionamiento).
R4
síntomas R4
Protocolo de seguimiento de los pacientes.

R4
Asistencia al menos a 1 intervención de las diferentes localizaciones
AÑO
Tumores cerebrales
Residencia
Conocer los conceptos oncológicos generales de tumores cerebrales. R4

Indicaciones de RT + QT concomitante (Temozolamida) en tumores de
R4
alto grado. Tratamiento QT adyuvante.
RT en tumores de bajo grado. R4
Asistencia, a 1-2 intervenciones oncológicas. R4

Toxicidad aguda/tardía (escalas detoxicidad) y tratamiento de los
R4
síntomas.
25

AÑO
Radioterapia esterotáxica fraccionada (RTETF) y Radiocirugía (RC)
Residencia
Conocimiento de las Indicaciones de RTETF y RC en patología maligna y

lesiones benignas (adenomas hipofisarios, neurinomas, meningionas, R4
malformaciones arterio-venosas).
Indicaciones de RT + QT concomitante, RT postoperatoria, RT paliativa. R4
Delimitación de las lesiones y órganos de riesgo: Prescripción de Dosis

lesiones, dosis limitantes de órganos de riesgo (quiasma, nervios ópticos, R4
tronco cerebral).

R4
síntomas.
AÑO
Tumores cutáneos
Residencia

R4
cutáneos
R4
Asistencia a 2 intervenciones, una de ellas melanoma con BSGC
Conocer las Indicaciones de RT adyuvante o RT exclusiva. Tratamiento
R4
con QT.
R4
síntomas.
4.4.2. Competencias específicas por rotaciones

Aspectos generales:
El período formativo de cuatro años consta de una primera fase (15 meses) de formación
general en las especialidades más estrechamente relacionadas con la oncología
radioterápica y una segunda fase (33 meses) de formación específica en la especialidad.
La formación de los residentes en oncología radioterápica se basa en el autoaprendizaje y
26

la adquisición progresiva de responsabilidades bajo la supervisión del tutor y de los

especialistas de la unidad en la que se esté formando. A estos efectos se han diferenciado
(para el período de formación específica) los tres niveles de responsabilidad que se
especifican a continuación.
Durante el período de impartición del programa el residente debe adquirir los
conocimientos, habilidades y actitudes previstos en el mismo a través de una formación
intelectual y científica que imbrique las actividades asistenciales con los conocimientos
teóricos y prácticos. Asimismo, el residente, además de las actividades asistenciales, debe
participar en las de carácter científico y de investigación que se lleven a cabo en la unidad
en la que se esté formando en los términos que se citan en el apartado 5.4.
Actividades asistenciales durante la primera fase del período formativo:
En esta fase que abarca los 15 primeros meses del período formativo, el residente debe
adquirir un conocimiento básico sobre la realidad asistencial del hospital en el que se está
formando y sobre las especialidades más vinculadas con la oncología radioterápica a
través de las siguientes rotaciones:
- R1 (Nueve primeros meses) rotaciones obligatorias por:
Medicina Interna y/o especialidades médicas
Urgencias
Diagnóstico por imagen
- R1 (Cuarto trimestre) y R2 (primer trimestre) rotaciones opcionales entre:
Oncología Médica.
Oncología Pediátrica.
Anatomía Patológica.
Cirugía General y del Aparato Digestivo.
Ginecología.
Otorrinolaringología.
Urología.
La distribución de este período de rotación y el tiempo invertido en cada una de ellas
dependerá de los responsables de la unidad docente en función de las características del
hospital y del grado de colaboración entre servicios.
Objetivos de las rotaciones durante la primera fase:
Asegurar al residente el conocimiento de aquellas especialidades en las que se
diagnostican y tratan localizaciones tumorales frecuentes en la práctica de la oncología
radioterápica. Familiarizarse con sus métodos de trabajo.
Adquirir determinadas habilidades y actitudes básicas en relación con las mismas y
conocer la especial pericia exigida en algunos casos (cirugía general, ginecología,
otorrinolaringología).
Participación activa en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos de las
especialidades por las que se rota.
Actividades durante la primera fase:
Las actividades a realizar durante esta primera fase deben enfocarse hacia el
27

entrenamiento clínico de carácter general incluyendo aspectos tales como:

Historia clínica.
Exploración física y pruebas complementarias.
Diagnóstico, pronóstico y terapéutica en enfermedades comunes tanto
neoplásicas como no neoplásicas incrementando progresivamente el grado
de complejidad de las enfermedades.
Adquisición de competencia profesional en el manejo de pacientes.
Metodología del trabajo asistencial, decisiones de hospitalización,
indicaciones terapéuticas.
Utilización de fármacos: citostáticos, antibióticos, antiinflamatorios,
esteroides diuréticos, hipotensores, agentes osmóticamente activos.
Procedimientos quirúrgicos menores: incisiones, drenajes, punciones,
suturas.
Técnicas endoscópicas y exploraciones especiales: colonoscopia, tacto
rectal, laringoscopia indirecta.
Actividades asistenciales a realizar durante la segunda fase:
Durante esta segunda fase que abarca los tres últimos trimestres de R2 y el año completo
de R3 y R4, el residente se dedicará a tiempo completo a su formación específica en
oncología radioterápica, participando activamente en la totalidad de las actividades que se
lleven a cabo en la unidad en la que se esté formando con niveles progresivos de
responsabilidad, según los siguientes grados:
- Nivel uno: actividades a realizar directamente por el residente.
- Nivel dos: actividades a realizar por el residente bajo supervisión del tutor.
- Nivel tres: actividades a realizar por los especialistas de la unidad con la presencia
y/o asistencia del residente.
Relación de actividades que pueden realizarse en la segunda fase con la especificación
del nivel:
Actividades relativas al mejor conocimiento de la enfermedad neoplásica, su
origen, historia natural, mecanismos de crecimiento y extensión. (Nivel uno).
Aspectos histopatológicos generales. (Niveles dos y tres).
Presentación clínica. (Nivel uno).
Métodos de diagnóstico, clasificación cínica y patológica. (Niveles uno y dos).
Respuesta a la radiación. (Nivel uno).
Probabilidades de control de la radiación. (Nivel dos).
Tratamientos aconsejables en los diferentes modelos y estadios del cáncer. (Nivel
dos).
Adiestramiento suficiente en dosimetría, simulación y planificación. (Nivel dos).
Ejecución y control de los tratamientos con radioterapia externa. (Niveles uno y
dos).
Braquiterapia. (niveles uno y dos).
Técnicas especiales de irradiación. (Niveles dos y tres).
Tratamiento de síndromes de urgencia, cuidados paliativos y situaciones
terminales. (Niveles uno y dos).
28

Protección radiológica (niveles dos y tres).

En la medida de lo posible resulta aconsejable que el residente pueda realizar
alguna rotación por otra unidad docente nacional o extranjera.
Actividades docentes y científicas durante la primera y segunda fase.
Durante la primera fase:
El residente de oncología radioterápica participará activamente en las sesiones clínicas y
demás actividades docentes que se lleven a cabo en los servicios por los que este rotando
en cada momento.
Durante la segunda fase:
Durante esta fase la actividad asistencial debe ser compatible, en todo caso, con la
realización de actividades docentes y científicas, por lo que los responsables de la
unidad deben facilitar al residente una dedicación a estas tareas que se aconseja
no sea inferior al 10% de su jornada semanal.
Tendrán la consideración de actividades docentes que requieren la participación
del residente:
Sesiones clínicas: nuevos casos, pacientes con problemas específicos, indicaciones
terapéuticas. etc.
Sesiones bibliográficas.
Participación en comités de tumores y unidades multidisciplinares: mama,
linfomas, cabeza y cuello y otros.
Tendrán la consideración de actividades científicas que requieren la participación
del residente:
Diseño y ejecución de ensayos clínicos y proyectos de investigación básica o
aplicada.
Publicación de trabajos científicos.
Presentación de comunicaciones y/o ponencias en congresos o reuniones médicas
diversas.
Acceso a laboratorios de biología tumoral. A estos efectos la unidad docente
facilitará estancias formativas en los mismos.
Realización cuando sea posible de un programa de doctorado.
Se considera muy recomendable que el residente asista a cursos formativos de
carácter europeo y al menos a un congreso internacional de la especialidad.
Rotaciones:
MIR 1º año:
Desde mayo-julio (3 meses): el MIR está en el Servicio y durante este tiempo se inicia en el
adiestramiento de actividades generales:
Realizar Hª clínica; exploración general; Conocimiento programas informáticos
hospitalarios para el correcto manejo.
Sistemática organizativa del servicio: consulta de pacientes nuevos, consulta de
pacientes en revisiones periódicas, consulta de revisión de pacientes en
tratamiento con RT; unidad de Braquiterapia, pacientes encamados (a cargo de
Oncología RT).
29

Asistencia a los Comités oncológicos (oncoginecología, tórax, ORL, CMF, Urología,

Cutáneos y melanomas, Cirugía general-digestivo, sarcomas, neurooncológico,
radiocirugía, oncología pediátrica)
Asistencia a las sesiones clínicas: sesiones docentes (viernes) y sesión conjunta con
OM y RT (lunes).
Cada FEA es responsable de al menos 2 patologías tumorales y es el representante
del servicio en el Comité de Tumores correspondiente, ese FEA se encarga de la
actualización de los Protocolos de tratamiento y de los Procedimientos de trabajo.
Cada FEA tiene asignados sus pacientes nuevos, en tratamiento y revisiones
periódicas. De forma que los puestos de trabajo de cada día están organizados
para que cada FEA tenga un día de: Consulta de pacientes nuevos, consulta de
pacientes en tratamiento, consulta de revisiones periódicas, tratamiento con BQ.
Después inicia el período de rotaciones:
Medicina interna: 3 meses
Anatomía patológica: 1 mes
Radiodiagnostico TAC: 1 mes
Radiodiagnostico RM: 1mes
Medicina Nuclear: 1 mes
UCP y unidad del dolor: 1 mes
MIR 2º año:
Inicia la fase de Rotaciones internas por las distintas patologías tumorales. El objetivo
general es que en cada una de estas rotaciones se dedique al estudio y, adiestramiento,
del tratamiento oncológico global y, especifico de oncología radioterápica, en cada
localización tumoral:
- Ca Mama, CCC, tumores torácicos, tumores urológicos, tumores ginecológicos,
tumores digestivos, tumores cerebrales, sarcomas, linfomas, tumores cutáneos y
melanomas, radiocirugía y radioterapia esterotáxica fraccionada, tratamientos con RT
paliativa.
• La rotación la realizará con el FEA responsable de la patología correspondiente. La
duración general es de 1-3 meses.
• Se encarga de los pacientes encamados a cargo de oncología radioterápica
(supervisado por el FEA responsable del paciente).
• Rotación específica en la unidad de Oncología médica: encamación (OM) y
Hospital de día (OM), durante 3 meses
• Rotación en Física Médica
MIR 3º año:
Continuar con la rotación correspondiente en las diferentes patologías,
según el PIF
30

MIR 4ª año
Continuar con la rotación correspondiente en las diferentes patologías.,
según el PIF
Rotación externa (2 meses): opcional
Los últimos meses de residencia (1-2 meses): se programa lo que
denominamos Consulta de R4, en la que se responsabiliza (supervisado por
un FEA) de pacientes nuevos desde que acude al servicio hasta que finaliza
y realiza el seguimiento en consultas de revisión.
4.5. Rotaciones Externas
Dado que nuestra Unidad forma parte de un Hospital de tercer nivel, nuestros residentes
pueden realizar todas las rotaciones que se establecen en su programa formativo dentro
del centro. Las rotaciones externas están permitidas, para realizar ampliación de
conocimientos o el aprendizaje de técnicas no practicadas en el centro o unidad y que,
según el programa de formación son complementarias del mismo, según
recomendaciones art.21.RD 183/2008, de 8 de febrero de 2008.
El tutor de acuerdo con el Jefe de Servicio y con la autorización de los responsables
docentes del centro y de la Comunidad Autónoma, podrá considerar de forma
individualizada, la oportunidad e idoneidad de realizar rotaciones externas en otros
centros docentes nacionales o internacionales para adquirir la excelencia en áreas
competenciales específicas, y siempre que se expliciten los objetivos que se pretenden
conseguir (fundamentalmente durante el CUARTO año de la residencia).
5. GUARDIAS
5.1 Ubicación y número de guardias
Las guardias tienen carácter formativo y asistencial, y los residentes de Oncología
radioterápica realizarán un máximo de 6 guardias mensuales (excepto en periodos
vacacionales en que se podrán aumentar a 7 mensuales, y siempre sin superar el máximo
de horas permitido según la legislación vigente). La distribución de dichas guardias será la
siguiente:
Durante el primer y el 2º año de residencia: tendrán guardias en el Servicio de
Urgencias, completando las restantes hasta llegar al máximo recomendado con
guardias en la Unidad Oncología radioterápica.
Durante el tercer y el cuarto año de residencia, todas las guardias se realizan en la
Unidad de Oncología Radioterápica.
La planificación de la planilla de guardias se realizará con 1 mes de antelación, para
consensuar y facilitar las posibles modificaciones. Una vez aceptada y publicada el plan de
guardias definitivo, con la firma del Jefe de Servicio, los cambios de guardias entre
residentes deben realizarse con una semana de antelación. El cambio se comunicará a la
secretaria y se debe cumplimentar el documento diseñado para el cambio de guardias,
firmarlo los implicados en el cambio y debe ser autorizado por el Jefe de Servicio.
Las guardias son de 17 horas de lunes a viernes y de 24 horas los sábados, domingos y
festivos. Las guardias de días laborables se inician a partir a las 15.00, y las de día festivo a
las 09.00h.
31

5.2 Protocolo de supervisión de la Unidad

El nivel de responsabilidad y supervisión del residente durante la guardia se regirá por el
protocolo específico de supervisión de la actividad asistencial de cada residente con
niveles de responsabilidad creciente según el año de residencia (ver Protocolo de
Supervisión del EIR de Oncología Radioterápica del HUVN en documento diferenciado
de la guía). De manera resumida, se regirán por las normas establecidas de supervisión
siguientes:
NIVEL I DE RESPONSABILIDAD. El residente realiza actividades sin
supervisión directa. Dichas actividades se supervisan a posteriori.
NIVEL II DE RESPONSABILIDAD. El residente realiza actividades, siendo
supervisado directamente por el Facultativo Especialista. El residente actúa
y es supervisado.
NIVEL III DE RESPONSABILIDAD. El residente observa las actividades que
realiza el Facultativo Especialista. No actúa directamente.
En cuanto a los niveles de Prioridad (ó Dificultad) se considerarán:
PRIORIDAD I. Actividades que todos los residentes deben realizar
PRIORIDAD II. Actividades que la mayoría de los residentes pueden y/o
deben realizar, aunque puede haber residentes que no las realicen.
PRIORIDAD III. Actividades que sólo algunos residentes pueden y /o deben
realizar.
6. ACTIVIDADES FORMATIVAS
6.1 Plan de Formación Común Transversal (PFCT)
El Programa Común Complementario para Especialistas en Formación en Ciencias de la
Salud en Andalucía (PCCEIR) fue elaborado por la Consejería de Salud en el año 2001 con
el objetivo de incluir contenidos docentes comunes a todas las especialidades y de
carácter complementario a la formación de los especialistas en ciencias de la salud y se
lleva a cabo a lo largo de su período formativo para la adquisición del título de especialista
en las instituciones sanitarias del SSPA.
Este Programa formativo persigue el enriquecimiento competencial de los profesionales
con la inclusión de conocimientos, el desarrollo de habilidades y la promoción de
actitudes que mejoren las condiciones para la posterior incorporación profesional de los
especialistas en formación, acercándoles a la realidad de su entorno social y organizativo,
el Sistema Sanitario Público Andaluz, y a sus presupuestos estratégicos y de y de
desarrollo de los recursos tecnológicos y humanos.
Este programa se debe realizar de forma obligatoria durante los dos primeros años de la
especialidad y facilita la adquisición de los objetivos no específicos de la especialidad.
Este Programa consta de los siguientes módulos formativos:
● Asistencia basada en la evidencia y la calidad:
El objetivo general es que el residente será capaz, por sus propios medios, de tomar una
decisión a un paciente o grupo de pacientes utilizando, para ello, la asistencia sanitaria
basada en la evidencia, y de promoverla en su entorno.
32

● Comunicación y trabajo en equipo:

El objetivo es conocer la naturaleza y peculiaridades de la relación médico-paciente
identificando los distintos factores y elementos que influyen en la relación. Asimismo,
entrenar al residente en las distintas habilidades de comunicación de contenidos de la
entrevista semiestructurada, para aplicarlas en las posibles situaciones de encuentro
clínico. Y finalmente, enseñar a realizar una atención con abordaje biopsicosocial y una
atención centrada en el paciente mostrando las diferencias con el modelo de atención
centrada en la enfermedad y/o en el profesional.
• Investigación en Salud:
El objetivo en este curso es que el residente identifique aquellos conocimientos,
habilidades y actitudes necesarias para desarrollar un proyecto de investigación. Hacer
asequible la tarea de investigación, de forma que el especialista incorpore la investigación
en su desarrollo profesional.
● Bioética y profesionalismo:
El objetivo es ubicarse como profesional integrante del sistema sanitario e identificar las
diferentes partes interrelacionadas que forman la globalidad del Sistema Sanitario Público
de Andalucía. De igual modo, valorar desde un marco de referencia bioético las
actuaciones sanitarias incorporando a la práctica profesional los conceptos fundamentales
de la bioética y la normativa aplicable.
● Soporte Vital Básico y Avanzado:
Este curso tiene como objetivo proporcionar los conceptos básicos sobre reanimación
cardiopulmonar en adultos y niños, manejo de la vía aérea, canalizaciones venosas y
manejo de fármacos y fluidos en soporte vital avanzado, monitorización, identificación de
arritmias graves, desfibrilación, marcapasos y algoritmos de SVA.
● Curso de Protección radiológica:
Los residentes deberán adquirir de conformidad con lo establecido en la legislación
vigente, conocimientos básicos en protección radiológica ajustados a lo previsto en la Guía
Europea «Protección Radiológica 116». Consta de introducción y principios generales,
radiobiología, protección Radiológica en Radiología, protección Radiológica en Medicina
Nuclear, protección Radiológica en Radioterapia. Los contenidos formativos son:
o Estructura atómica, producción e interacción de la radiación
o Estructura nuclear y radioactividad
o Magnitudes y unidades radiológica
o Características físicas de los equipos de Rayos X o fuentes radiactivas
o Fundamentos de detección de la radiación
o Fundamentos de la radiobiología. Efectos biológicos de la radiación
o Protección radiológica. Principios generales
o Control de calidad y garantía de calidad
o Legislación nacional y normativa europea aplicable al uso de las radiaciones
ionizantes
o Protección radiológica operacional
o Aspectos de protección radiológica específicos de los pacientes y aspectos de
protección radiológica específicos de los trabajadores expuestos.
33

6.2. Actividades Formativas Específicas de Oncología Radioterápica

6.2.1 Actividades formativas de la Unidad
El objetivo de la formación en oncología radioterápica: al finalizar el período de 4 años de
formación debe ser capaz de proporcionar atención médica especializada a los pacientes
oncológicos:
Debe ser capaz de definir la situación de un paciente oncológico, expresarla en la
historia clínica y realizar, con pericia y precisión, un examen clínico.
debe ser capaz de realizar indicación, planificación, control y administración del
tratamiento con radiación.
Informar adecuadamente de las expectativas de los resultados del tratamiento y de
sus posibles secuelas
Efectuar el seguimiento de los pacientes tratados
Relacionarse adecuadamente con pacientes, familiares y compañeros del trabajo
Aplicar los principios éticos de la profesión a la práctica asistencial, dicente e
investigadora.
En el Servicio de Oncología Radioterápica del HUVN existen las siguientes sesiones de
carácter obligatorio para los residentes de Oncología Radioterápica
- Asistencia a los Comités oncológicos multidisciplinarios:
Comité de Tórax: sala de sesiones de neumología (1º Planta HUVN), los
martes a las 8:30 horas.
Comité de Oncología Pediátrica: sala de sesiones de pediatría (Hospital
maternal), los martes a las 8:30 horas.
Comité de Cirugía Maxilofacial: sala de sesiones de CMF (Hospital del
Campus de la Salud) los miercoles a las 8:30 horas.
Comité de Oncoginecología: sala de sesiones de oncoginecología (1º planta
del Hospital maternal), los miércoles y viernes, a las 8:30 horas.
Comité de Melanomas y tumores cutáneos: sala de sesiones de la 6º planta
(Edificio de Gobierno): 2º jueves de cada mes, a las 8:15 horas.
Comité de Sarcomas: sala de sesiones de anatomía patológica (1ª planta de
del Hospital del Campus de la salud), 1º y 3º jueves de cada mes, a las 8:30
horas.
Comité de ORL: sala de sesiones de ORL HUVN, los jueves a las 8:30 horas.
Comité de Radiocirugía: sala de sesiones de neurocirugía (Hospital de
Campus de la Salud), los jueves a las 8:30 horas.
Comité de Tumores Digestivos: sala de sesiones de cirugía (7ª planta del
HUVN), los viernes a las 8:30 horas.
Comité de Urología: sala de sesiones de urología (4º planta, HUVN) los
martes a las 8:30 horas.
Comité Neurooncológico: sala de sesiones de anatomía patológica (1º
planta de Hospital del Campus de la Salud), 3º miércoles de cada mes, a las
8:30 horas.
34

- Asistencia a sesiones cínicas del Servicio:

Los lunes a las 8:30 horas sesión clínica conjunta con oncología médica (sala
de juntas de oncología radioterápica HUVN).
Los viernes a las 11 horas (sala de juntas de oncología radioterápica del
HUVN): presentación de casos nuevos y evaluación de casos ya tratados en
seguimiento.
- Asistencia a sesiones docentes y bibliográficas
Los viernes a las 10 horas en la sala de juntas de oncología radioterápica
HUVN.
6.2.2. Actividades adquiridas externamente a la Unidad
Las actividades formativas que se proponen a los residentes de nuestra especialidad para
adquirir conocimientos y competencias practicas a lo largo de los cuatro años de la
residencia son fundamentalmente:
Asistencia a Reuniones Científicas en el ámbito regional andaluz. Estas reuniones
pueden ser organizadas por nuestro Servicio o por otro hospital del Servicio
Andaluz de Salud y dirigidas a médicos residentes de varios centros.
Asistencia a Congresos. Se recomienda la asistencia a congresos de ámbito
regional, nacional e internacional relacionados con nuestra especialidad,
destacando la reunión bianual de la Sociedad Andaluza de Cancerología (SAC), el
Congreso Nacional de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR), el
congreso de la Sociedad Europea de Oncología Radioterápica (ESTRO). Su
asistencia es interesante en los últimos años de especialización, pero siempre con
participación activa en dichos actos (presentación de posters, comunicaciones,
ponencias, etc.).
Es además deseable que el residente realice diversos cursos ofertados por la SEOR,
específicos en el adiestramiento y formación general de los residentes.
6.3. Actividades Formativas Generales
Las actividades ofertadas por el hospital son:
● Sesión hospitalaria: Se realiza el último miércoles de cada mes a las 8:15 h en el
Salón de Actos del Hospital General, siguiendo temario propuesto por la Comisión
de Docencia del HUVN. Se asistencia es obligatoria para todos los residentes.
● Cursos Ofertados por Formación Continuada (ver en página web del hospital):
- Curso de ecografía del enfermo crítico.
- Seguridad del paciente.
-Actualización en el uso adecuado de los antibióticos en la práctica clínica.
● Cursos Generales: El hospital oferta a los residentes una serie de cursos, en los
cuales el residente puede mejorar sus conocimientos y habilidades prácticas. Entre
ellos destacamos:
- Curso de Formación en urgencias de los residentes de primer año.
- Taller sobre aplicaciones informáticas básicas hospitalarias
Curso de formación específico en Oncología: Curso denominado “Revisiones en
Cáncer: actualización en oncología radioterápica” que se realiza en la sala de
juntas de Oncología radioterápica (HUVN), los viernes de 10 a 11 horas. El curso se
35

organiza de forma anual, se inicia en octubre, está acreditado con 42 créditos.

Curso de Supervisor de Instalaciones Radiactivas: para la formación y obtención
obligatoria del título de “Supervisor de Instalaciones radiactivas”, necesario para
ejercer la especialidad.
Curso de Director de Instalaciones de Radiodiagnóstico: para la formación y
obtención obligatoria del título de “Director de Instalaciones de radiodiagnóstico”.
7. ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN
A partir del segundo año, el residente se involucrará en los diferentes registros de
actividades y las líneas de investigación que existen en el servicio de oncología
radioterápica, recomendándose la participación en alguno de los proyectos de
investigación de oncología radioterápica.
El residente tiene la oportunidad de realizar el Máster “Avances en radiología diagnóstica
y terapéutica, y medicina física” organizado todos los años por la Universidad de Granada
(Departamento de radiología y medicina física de la Facultad de Medicina de Granada).
Habitualmente se realiza el Máster durante el primer año de residencia.
Así mismo los residentes, durante los cuatro años de formación, realizará alguno de los
Másteres ofertados por la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR):
- Máster internacional en Oncología Clínica
- Máster internacional en Radiocirugía y Radioterapia estereotáxica
- Máster internacional en tratamiento médico del cáncer
- Máster internacional en Oncología traslacional
- Máster internacional en Oncología intervencionista
Estos másteres están becados al 100% para los MIR1 y los MIR de 2º a 4º año podrán
obtener una beca del 60%.
7.2. Líneas de Investigación
Las líneas de investigación existentes en la UGC de Oncología son las siguientes:
- Estudio de CTCs (células tumorales circulantes) en pacientes con cáncer de pulmón
no microcítico localmente avanzado irresecable, tratados con RT + QT
concomitantes.
7.3. Comunicaciones a Congresos
Se potenciará que todos los residentes del servicio participen de forma activa en las
distintas líneas de investigación existentes, y especialmente en la exposición pública de los
hallazgos científicos en los diferentes foros/congresos, así como su publicación en revistas
de impacto.
Se recomienda que todos los residentes hayan presentado al menos 2 comunicaciones
científicas durante la residencia incluyendo congresos regionales y nacionales.
7.4. Tesis doctorales
En la Unidad de Oncología Radioterápica, varios oncólogos son doctores y, algunos,
profesores de la Facultad de Medicina de Granada, y otros profesionales lideran líneas de
investigación, por lo que, de manera optativa, se ofrecerá a los residentes interesados de
la especialidad la realización de estudios de investigación avanzados y/o tesis doctorales.
36

8. EVALUACIÓN
La evaluación de los especialistas internos residentes constituye un elemento esencial de
la formación especializada y se realizará según la normativa vigente en la actualidad, que
se rige por el Real Decreto 183/2008, por el que se determinan y clasifican las
especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema
de Formación Sanitaria Especializada, en su capítulo VI y el Decreto 62/2018, de 6 de
marzo, por el que se ordena el sistema de formación sanitaria especializada en Ciencias de
la Salud en el Sistema Sanitario Público de Andalucía. Adicionalmente la evaluación se rige
por la Resolución de 21 de marzo de 2018 de los documentos acreditativos de la
evaluación de especialistas en formación publicado en BOE-A-2018-5385 y BOE-A-2018-
10643 resolución de 3 de julio de 2018, publicada el 27 de julio de 2018.
Así, la evaluación del proceso de adquisición de las competencias profesionales durante el
período de residencia se realizará mediante la evaluación formativa que se verá reflejada
en la evaluación anual y final.
La planificación de la evaluación anual y final se establece en el protocolo de planificación
de la evaluación de los residentes de Oncología Radioterápica, que se encuentra en un
documento específico.
9. PLAN INDIVIDUAL DE FORMACIÓN Y RUTAS FORMATIVAS
9.1. Plan Individual de formación de Oncología Radioterápica
El Plan Individual de Formación de Oncología Radioterápica es el documento donde se
programa al inicio de cada año de residencia todas las actividades formativas necesarias
para la consecución de los objetivos docentes establecidos en la Guía Formativa de
Oncología Radioterápica, y que durante el curso del año pueden ser objeto de
modificación en las entrevistas tutor-residente, en caso de que se produzcan algunas
circunstancias que aconsejen realizar cambios para facilitar la consecución de los
objetivos.
El formato del PIF de Oncología Radioterápica sigue el formato estructural proporcionado
por la Comisión de Docencia del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada,
donde se incluye en los diferentes apartados las actividades asistenciales del residente,
que incluye las rotaciones internas por las distintas áreas del Servicio de Oncología
Radioterápica, como en otros Servicios del hospital, así como las rotaciones externas.
Además, en el apartado de actividades asistenciales se incluye la obligatoriedad de realizar
guardias. Sobre esta base, se suman todas las actividades formativas e investigadores que
se establecen en la guía y que se hallan adaptadas al año de residencia. Por último,
también se incluye la fecha probable de realización de las entrevistas obligatorias
trimestrales, aunque pueden modificarse de manera razonable.
El Plan Individual de Formación, debe estar accesible al residente también en la
plataforma PortalEIR, con el formato actual del Plan Individual de Formación aprobado
por la Comisión de Docencia.
9.2. Rutas Formativas
Las Rutas Formativas de Oncología Radioterápica, para la adquisición de la formación de la
37

especialidad, se presentan a continuación:
Rutas Formativas del Plan Individual de Formación (1er año)

Ruta PIF/
Mes-año
Ruta 1
Mayo ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA (CONSULTA/ HOSPITALIZACIÓN)
Junio ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA (CONSULTA/ HOSPITALIZACIÓN)
Julio MEDICINA INTERNA (SALA)
Agosto MEDICINA INTERNA (SALA)
Septiembre VACACIONES
Octubre MEDICINA INTERNA (INFECCIOSOS)
Noviembre ANATOMÍA PATOLÓGICA
Diciembre ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA
Enero ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA
Febrero RADIODIAGNÓSTICO (TAC)
Marzo RADIODIAGNÓSTICO (RM)
Abril UNIDAD DE CUIDADOS PALIATIVOS
Mayo
38

Rutas Formativas del Plan Individual de Formación (2º año)

Ruta PIF/
Mes-año
Ruta 1
Mayo CÁNCER DE MAMA
Junio CÁNCER DE MAMA
Julio CÁNCER DE MAMA
Agosto VACACIONES
Septiembre BRAQUITERAPIA
Octubre ONCOLOGÍA MÉDICA (HOSPITALIZACIÓN)
Noviembre ONCOLOGÍA MÉDICA (HOSPITALIZACIÓN)
Diciembre ONCOLOGÍA MÉDICA (HOSPITAL DE DÍA)
Enero ONCOLOGÍA MÉDICA (HOSPITAL DE DÍA)
Febrero TUMORES TORÁCICOS
Marzo TUMORES TORÁCICOS
Abril RT PALIATIVA Y URGENCIAS EN RT
Rutas Formativas del Plan Individual de Formación (3er año)

Ruta PIF/
Mes-año
Ruta 1
Mayo CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO
Junio CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO
Julio CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO
Agosto VACACIONES
Septiembre RADIOTERAPIA ESTEROTÁXICA FRACCIONADA/RC
Octubre RADIOTERAPIA ESTEROTÁXICA FRACCIONADA/RC
Noviembre TUMORES DIGESTIVOS
Diciembre TUMORES DIGESTIVOS
Enero TUMORES DIGESTIVOS
Febrero TUMORES GINECOLÓGICOS/BRAQUITERAPIA
Marzo TUMORES GINECOLÓGICOS/BRAQUITERAPIA
Abril RADIOFÍSICA
Rutas Formativas del Plan Individual de Formación (4º año)
39

Ruta PIF/
Mes-año
Ruta 1
Mayo TUMORES GINECOLÓGICOS
Junio TUMORES GINECOLÓGICOS
Julio TUMORES UROLÓGICOS
Agosto TUMORES UROLÓGICOS
Septiembre ROTACIÓN EXTERNA EN OTRO CENTRO (OPCIONAL)
Octubre VACACIONES
Noviembre TUMORES CEREBRALES
Diciembre TUMORES CEREBRALES
Enero TUMORES CUTÁNEOS Y LINFOMAS
Febrero ROTACIÓN EXTERNA EN OTRO CENTRO (OPCIONAL)
Marzo ROTACIÓN EXTERNA EN OTRO CENTRO (OPCIONAL)
Abril ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA (CONSULTA R4)
Mayo
10. EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DEL RESIDENTE

Para nuestro Servicio de Oncología Radioterápica es un objetivo central en la formación
apoyar todas aquellas iniciativas que apoyen al residente, incrementar el nivel
competencial y facilitar el nivel investigador con vistas dirigidas a facilitar su inclusión en
el mercado laboral. Para recoger todas las expectativas y opiniones de los residentes
disponemos de tres fuentes principales:
La información contenida en la Encuesta de Satisfacción del residente de Oncología
Radioterápica, proporcionada por la Consejería a través de la plataforma portalEIR,
que se realiza anualmente coincidiendo con la Evaluación Anual y Final, y que recoge
información de la actividad formativa propiamente dicha, de los tutores, de la Unidad
Docente y del propio hospital, y además permite la comparación con otros centros
hospitalarios andaluces.
La información que nos expresa directamente el residente en la entrevista trimestral
obligatoria, y que para nosotros tiene una parte semiestructurada.
Y finalmente la información que expresan colectivamente el grupo de residentes de
nuestra especialidad en una reunión general de residentes y tutores que se celebra
con periodicidad semestral.
11. BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
La unidad dispone de una pequeña biblioteca propia con libros de referencia dentro de la
Oncología Radioterápica, así como acceso electrónico a la Biblioteca del Servicio Andaluz
de Salud. Así mismo se tiene acceso actualizado al UpToDate /NCCN.ORG / Cochrane.
40

11.1. Revistas Básicas de Oncología Radioterápica.

International Journal of radiation oncology biology physics
Radiotherapy and Oncology
The Lancet Oncology
Current opinion in oncology.
Journal of oncology
Journal of radiation research
Semionars in radiation oncology
Brachytherapy
Translational oncology
11.2. Libros de la Especialidad
Principles and Practice of Radiation Oncology (Perez and Bradys).
Cancer: Principles and Practice of Oncology (DeVita).
Oncología Radioterápica, principios, métodos, gestión y práctica clínica.
Handbook of evidence-based clinical oncology.
Cancer staging handbook (AJCC cancer staging manual).
Manual práctico de oncología radioterápica (SEOR).
Guía terapéutica de soporte en oncología radioterápica (GICOR).
11.3. Bases de Datos y Revistas Electrónicas
Consultar Biblioteca Virtual del Hospital y de Servicio Andaluz de Salud y el dominio
www.remi.es
Marco legal
La utilización de radiaciones ionizantes en los tratamientos de las enfermedades
neoplásicas, determinan la necesidad de que el residente al concluir su período formativo
conozca, además de las disposiciones específicas que a este respecto haya dictado la
Comunidad Autónoma en la que desarrolla su actividad, las siguientes disposiciones de
carácter general:
Legislación:
- Real Decreto 1132/1990, de 14 de septiembre, por el que se establecen medidas
fundamentales de protección radiológica de las personas sometidas a exámenes y
tratamientos médicos (B.O.E. de 18 de septiembre de 1990).
- Ley 31/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente
y de derechos y obligaciones en materia de información y de documentación
clínica.
- Real Decreto 815/2001, de 13 de julio, sobre justificación del uso de las radiaciones
ionizantes para la protección radiológica de las personas con ocasión de
exposiciones médicas (B.O.E de 14 de julio de 2001).
- Real Decreto 1566/1998, de 17 de julio, por el que se establecen los criterios de
calidad en radioterapia (B.O.E. de 28 de agosto de 1998).
- Real Decreto 1836/1999, de 3 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento
sobre instalaciones nucleares y radiactivas (B.O.E. de 31 de diciembre de 1999).
- Real Decreto 783/2001, de 6 de julio, por el que se aprueba el reglamento sobre
protección sanitaria contra radiaciones ionizantes (B.O.E. de 26 de julio de 2001).
41

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4.3. Plan de rotaciones

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Oncología Radioterápica Oncología Médica Cáncer de Cabeza

Oncología Radioterápica Oncología Médica Cáncer de Cabeza

Oncología Médica Cáncer de Cabeza

RT paliativa y Urgencias Tumores Tumores

MES 12 Vacaciones Vacaciones Vacaciones Vacaciones

4.4. Competencias Específicas y Supervisión por rotación

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recursos hospitalarios y las exploraciones complementarias.

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Participar el desarrollo de experimentos simples relacionados con la

Conocer y estudiar los principios, objetivos y mecanismos operacionales

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Indicaciones de tratamiento con radioterapia adyuvante (pared torácica,

Asistencia, al menos, a 4 intervenciones oncológicas con diferentes

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Indicaciones de tratamiento con RT. Tratamiento con QT. R2

Asistencia, a 1-2 intervenciones oncológicas. R2

Esquemas de tratamiento (volúmenes, dosis, fraccionamiento). R2

Conocimiento de los conceptos oncológicos generales de los tumores

Indicaciones de tratamiento con RT. Tratamiento con QT. R2

Esquemas de tratamiento (volúmenes, dosis, fraccionamiento). R2

Hospital Virgen de las Nieves de Granada

Conocimiento de los conceptos oncológicos generales del cáncer de

Indicaciones de RT + QT concomitante, RT postoperatoria, RT paliativa. R3

Aprendizaje de exploraciones físicas y endoscópicas. R3

Asistencia, al menos, a 4 intervenciones de diferentes localizaciones

Conocimiento de los conceptos oncológicos generales de los tumores

Asistencia, al menos, a 4 intervenciones de diferentes localizaciones

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Conocimiento de los conceptos oncológicos generales sobre

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Esquemas de tratamiento (volúmenes, dosis, fraccionamiento)

Conocimiento de los conceptos oncológicos generales sobre