UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA QUIMICO FARMACEUTICA

ESTRUCTURA ATOMICA
ASIGNATURA: DOCENTE: ESTUDIANTE: FECHA: Fundamentos de Enfermeria Lic. 30/05/2011
Tarija - Bolivia

LA SANGRE La sangre (humor circulatorio) es un tejido fluido que circula por capilares, venas y arterias de todos los vertebrados, su color rojo caracterstico, debido a la presencia del pigmento hemoglobnico contenido en los eritrocitos. Es un tipo de tejido conjuntivo especializado, con una matriz coloidal lquida y una constitucin compleja. Tiene una fase slida (elementos formes, que incluye a los glbulos blancos, los glbulos rojos y las plaquetas) y una fase lquida, representada por el plasma sanguneo. Su funcin principal es la logstica de distribucin e integracin sistmica, cuya contencin en los vasos sanguneos (espacio vascular) admite su distribucin (circulacin sangunea) hacia casi todo el cuerpo. La sangre es un tejido lquido que recorre el organismo transportando clulas, y todos los elementos necesarios para realizar sus funciones vitales (respirar, formar sustancias, defenderse de agresiones) y todo un conjunto de funciones muy complejas y muy importantes para la vida. La cantidad de sangre de una persona est en relacin con su edad, peso, sexo y altura, una persona adulta se puede considerar que tiene entre 4,5 y 6 litros de sangre. Todos los rganos del cuerpo humano funcionan gracias a la sangre que circula por arterias, venas y capilares. Componentes de la sangre Como todo tejido, la sangre se compone de clulas y componentes extracelulares (su matriz extracelular). Estas dos fracciones tisulares vienen representadas por: En una persona normal sana, el 45% del volumen de su sangre son clulas, glbulos rojos (la mayora), glbulos blancos y plaquetas. Un fluido claro y amarillento, llamado plasma, constituye el resto de la sangre. El plasma, del cual el 95% es agua, contiene tambin nutrientes como glucosa, grasas, protenas, vitaminas, minerales y los aminocidos necesarios para la sntesis de protenas. GLBULOS ROJOS, ERITROCITOS O HEMATES: Son clulas de forma discoidea y bicncava con un dimetro promedio de 7,5 m y un espesor que llega a 2 m en sus bordes y que no alcanza 1 m en el centro y constituyen el 99% del total de clulas en la sangre. El eritrocito maduro no es una verdadera clula: no posee ncleo, no se reproduce y consume una cantidad mnima de oxgeno. Su membrana est compuesta de una combinacin de lpidos y protenas, que le confieren propiedades especiales de permeabilidad. La funcin principal de la clula roja es transportar oxgeno hacia los tejidos y traer de vuelta dixido de carbono de stos hacia los pulmones. Contiene alrededor de un 60% de agua, el in predominante en su interior es el potasio y el 34% de su peso corresponde a lahemoglobina, la cual constituye el 90% de las sustancias slidas contenidas en ste. Adems, contiene

numerosas enzimas que son necesarias para eltransporte de oxgeno y la viabilidad de la clula. La hemoglobina es el pigmento respiratorio de la sangre, est contenida exclusivamente dentro de los eritrocitos y se une aproximadamente al 97% de todo el oxgeno en el cuerpo. Es una protena conjugada formada por la globina, un grupo hem y un tomo dehierro. Cada molcula de hemoglobina puede unir cuatro molculas de oxgeno, por lo que le permite a la sangre humana transportar ms de 70 veces la cantidad de dicho gas que pudiera acarrearse de cualquier otra manera. La forma particular bicncava del glbulo rojo le permite una absorcin de oxgeno en los pulmones, as como su liberacin eficiente en los capilares de todos los tejidos del cuerpo. De hecho, se calcula que un eritrocito se satura totalmente de oxgeno en menos de un centsimo de segundo. GLBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS:Los glbulos blncos son una vitalfuerza de defensa contra organismos extraos. Tambin funcionan como nuestro "aseo urbano" ya que limpian y eliminan clulas muertas y desechos tisulares que de otra manera se acumularan. Los leucocitos son clulas de forma redondeada mientras circulan en la sangre y adoptan formas muy variadas cuando salen de los vasos sanguneos y su dimetro oscila entre 6 y 18 m. Muchas infecciones estimulan a la mdula sea a liberar a la corriente sangunea grandes nmeros de leucocitos que normalmente estn en reserva, lo que se evidencia como un aumento en el nmero de clulas blancas en la sangre perifrica. Este incremento es fcilmente detectado con una simple hematologa y contribuye notablemente en una primera aproximacin diagnstica. Algunas clulas blancas pueden morir en el proceso de lucha contra una infeccin y sus cuerpos muertos se acumulan y contribuyen a formar una sustancia blanca que es comnmente vista en el sitio de una infeccin, llamada "pus". No todas las infecciones llevan a un incremento en el nmero de clulas blancas; el virus responsable por el SIDA conlleva a su reduccin, especficamente en el nmero de linfocitos y a una consiguiente minusvala en la habilidad para luchar contra otras infecciones. De acuerdo a su apariencia almicroscopio luego de su tincin, existen 5 clases de leucocitos: granulocitos (neutrfilos, eosinfilos y basfilos), linfocitos y monocitos. NEUTROFILO: La principal funcin de los neutrfilos es la de detener o retardar la accin de agentes infecciosos o materiales extraos. Su propiedad ms importante es la fagocitosis y son capaces de ingerir bacterias y pequeas partculas. En muchas oportunidades, cuando se trata de combatir infecciones bacterianas severas, pueden aumentar su nmero, ya que la mdula sea los libera en virtud de la emergencia, antes de terminar su maduracin. Los neutrfilos, adems de defender el organismo contra las infecciones, pueden ser dainos tambin, al liberar los componentes de sus grnulos txicos en diversos tejidos. EOSINFILOS: Los eosinfilos tienen una igual actividad motriz que los neutrfilos y aunque poseen propiedades fagocticas, participan menos en la ingestin y muerte de las bacterias. Un aumento en su nmero frecuentemente acompaa a reacciones alrgicas o procesos inmunolgicos, al igual que presencia de parasitos.

BASFILOS : son los que tienen menos movilidad y menor capacidad fagoctica. Participan en reacciones de hipersensibilidad (picaduras). LINFOCITOS: El linfocito es una de las clulas ms intrigantes de la sangre humana y bajo ese nombre se engloban varios tipos diferentes de clulas linfoides, que encierran diferencias estructurales y funcionales an no bien esclarecidas. Las funciones del sistema linftico son en general la produccinde anticuerpos circulantes y la expresin de la inmunidad celular, refirindose esto ltimo al autorreconocimiento inmune, hipersensibilidad retardada, rechazo de los injertos y reacciones injerto contra husped. Dos tipos funcionalmente diferentes de linfocitos han sido descritos: los linfocitos T o timodependientes y los linfocitos B o mdula sea dependientes. Aproximadamente el 70 a 80% de los linfocitos en sangre perifrica muestrancaractersticas de clulas T. Estos tienen una vida media de varios aos, as como una gran capacidad y velocidad para recircular entre la sangre y los tejidos. Tambin almacenan y conservan la "memoria inmunolgica" (clulas T de memoria). Adems, una vez activadas, son las clulas efectoras o ejecutoras (clulas asesinas) de la inmunidad celular y secretan sustancias biolgicamente activas (linfoquinas) que sirven de mediadores solubles de inmunidad en la respuesta inflamatoria. MONOCITOS: Los monocitos son los grandes fagocitos mononucleares de la sangre perifrica. Son un sistema de clulas fagocticas producidas en la mdula sea, que viajan como tales por la sangre, para luego emigrar a diferentes tejidos como hgado, bazo, pulmones, ganglios linfticos, hueso, cavidades serosas, etc., para convertirse en esos tejidos en macrfagos libres o fijos, cuyas funciones se corresponden con lo que se conoce como sistema mononuclear-fagocitario. LAS PLAQUETAS O TROMBOCITOS:Las plaquetas son framentos de citoplasma de megacariocitos, que circulan como pequeos discos en la sangre perifrica. En promedio, tienen un dimetro entre 1 a 4 m, su citoplasma se tie azul claro a prpura y es muy granular. No tienen ncleo y su concentracin normal en sangre perifrica es entre 150.000 y 450.000/l. Su duracin en circulacin es de 8 a 11 das Plaqueta, tambin denominada trombocito, fragmento citoplasmtico de un megacariocito (la clula de mayor tamao presente en la mdula sea), que se encuentra en la sangre perifrica, donde interviene en el proceso de coagulacin de la sangre. Si se produce un dao a un vaso sanguneo, las plaquetas circulantes inmediatamente quedan atrapadas en el sitio de la lesin, formndose un tapn, primer paso en elcontrol del dao vascular. Este mecanismo es suplementado por el sistema de coagulacin sangunea, el cual es el ms importante medio de defensa contra las hemorragias. Valores normales de la sangre El cuadro hemtico es uno de los exmenes de laboratorio que ms se solicitan, comprende numerosas pruebas o parmetros, los cuales proporcionan individualmente o en conjunto un resultado de enorme valor para numerosas entidades clnicas. Los valores normales son las siguientes:

QUMICA SANGUNEA Glucosa Urea Creatinina Clearance de creatinina cido rico

PACIENTES

RANGOS 70 -105 6 - 20 0,7 - 1,5

UNIDADES mg/dL mg/dL mg/dL mL/min/1,73m2 mL/min/1,73m2 mg/dL mg/24 h mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/100 mL mg/100 mL mg/100 mL mg/dL mg/dL mg% % g/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mg/dL mol/L % % UNIDADES mg/dL

Hombres Mujeres Hombres Orina LCR Orina 28 - 141 mg/24H

97 - 137 88 - 128 3,4 - 7,0 250 - 750 6,6 - 8,7 15 - 45 1,0 - 15,0

Protenas totales

Albmina Total Bilirrubina Globulina Mucoprotenas Microalbuminuria Fibringeno Saturacin de trasferrina Fijacin del hierro Colesterol HDL LDL Triglicridos Lpidos totales Fosfolpidos Fructosamina Hb Glicosilada Total Hb Glicosilada A1C ELECTROLITOS Calcio inico Total A1C PACIENTES Hombres Mujeres Conjugada No conjugada

3,5 - 5,5 0,32 - 1,08 0,10 - 0,50 0,08 - 0,72 1,46 - 2,54 1,9 - 4,9 Negativo 180 - 350 20 - 50 250 - 410 140 - 200 55 65 130 80 - 150 400 - 800 150 - 200 Hasta 285 5,3 - 9,0 4-5 RANGOS 4,0 - 5,4

Calcio Hierro srico Sodio Potasio Cloro

Orina

8,8 - 11,0 60 - 180 250 -460 40 - 220 136 -145 3,6 - 5,5 98 - 107 110 - 250 3,0 - 7,0 2,5 - 4,8 340 - 1000 RANGOS Hasta 95 10 -150

mg/dL mg/24 h g/dL mg/24 h mEq/L mmol/L mmol/L mg/24 h mg/dL mg/dL mg/24 h UNIDADES U/L U/L U/L U/L U/L U/L U/L U/L U/L U/L U/L U/L U/L Ul/L U/L

Orina Sangre Sangre Orina Nios

Fsforo

Adultos Orina

ENZIMAS Amilasa Lipasa Fosfatasa cida total Fosfatasa cida prosttica Fosfatasa alcalina TGO, transaminasa glutmico-oxalactica (Sinn.: AST, aspartato aminotransferasa) TGP, transaminasa glutmico-pirvica (Sinn.: ALT, alanino aminotransferasa) Colinesterasa Deshidrogenasa lctica DHL CPK Gamma GT Aldolasa

PACIENTES

Hombres Mujeres Adultos Nios

Hasta 6,50 Hasta 5,50 Hasta 2,6 98 - 279 151 - 471 10 - 34 5 - 59 1000 - 4000 210 - 420

Hombres Mujeres

24 - 195 24 - 170 0 - 51 Hasta 5,7