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En la ciudad de Villavicencio – Meta, siendo el día ___ del mes _________ del año __________.
Primero: Me llamo e identificó como antes lo indique y mis generales de Ley son los ya expuestos.
Tercero: Que mediante la presente declaración expongo que no tengo ninguna clase de
impedimento legal o moral para rendir esta declaración, la cual la presentó bajo mi única y entera
responsabilidad.
Cuarto: Que la declaración aquí expuesta, versa sobre hechos de los cuales doy plena fe y
testimonio.
Quinto: De manera libre y espontánea declaro que no me encuentro incurso en alguna de las
causales de inhabilidades e incompatibilidades previstas en la Constitución Nacional y la Ley para
ocupar cargos públicos, privados y/o para contratar con el estado; al igual declaro que no tengo
antecedentes penales ni demandas en curso por el delito de Inasistencia Alimentaria.
Al igual, que hasta la fecha inclusive no hay en mí contra procesos ejecutivos por Alimentos, así
mismo es de indicar, que en caso de que se llegaren a presentar cumpliré con mis obligaciones
familiares y en caso contrario saldré al saneamiento de ello, conforme lo estipula el artículo 6 de la
Ley 311 del 12 de Agosto de 1996, implicando con ello que presentaré autorización escrita ante
notario para que se efectúen los descuentos tendientes a cancelar dichas obligaciones.
Sexto: Declaro, así mismo, tener conocimiento que de ser falsa la presente declaración me hará
incurrir en las penas establecidas en el Código Penal.