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SUSCRIBE Y C E R T I F I C A
Que, el Sr.(a): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Identificado(a) con DNI, Nº ………………TRABAJÓ en . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
desempeñando el cargo de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Desde . . . . . . . .
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. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de ………………………….de ………….
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DNI. Nº …………….
CEL. Nº .........................