FICHA SOCIO-ECONÓMICA

Por favor señor estudiante llene la ficha con todos los casilleros correspondiente a datos personales aunque se auto-eduque y
una vez terminada guárdela en el formato EXCEL y el formato PDF, y envíe los dos archivos al correo
becasordinarias@uandina.edu.pe al igual que los otros documentos solicitados.
CATEGORIA: DATOS PERSONALES
NOMBRES COMPLETOS (APELLIDOS Y NOMBRES): RODRIGO CASTELO LOAYZA
CÓDIGO: 016100328A DNI: 77463598 EDAD: 21
ESCUELA PROFESIONAL: INGIENERIA CIVIL CICLO: 2
FACULTAD: INGIENERIA Y ARQUITECTURA SEMESTRE: 2021-I SEDE/FILIAL: CUSCO
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: CUSCO - 25/05/99
DIRECCIÓN EN LA CIUDAD DEL CUSCO: CALLE NUEVA ALTA Nº 550 (Nº ANTERIOR 106) - CUSCO - CUSCO
DISTRITO: CUSCO PROVINCIA: CUSCO DEPARTAMENTO: CUSCO
REFERENCIA: A 5 PUERTAS DEL INSTITUTO ANTONIO LORENA
TELÉFONO FIJO: COMPLETAR CELULAR: 983748955

DIRECCIÓN EN LUGAR DE ORIGEN (SOLO SI ES DE OTRO LUGAR): COMPLETAR

DISTRITO: COMPLETAR PROVINCIA: COMPLETAR DEPARTAMENTO: COMPLETAR
REFERENCIA: COMPLETAR
TELÉFONO FIJO: COMPLETAR CELULAR: COMPLETAR

SI SE AUTOEDUCA ESPECIFIQUE SU ACTIVIDAD: COMPLETAR

TIPO DE SEGURO QUE POSEE: COMPLETAR CÓDIGO DE PAGO COMPLETAR FECHA DE PAGO COMPLETAR
NOMBRE DE LA ASEGURADORA: COMPLETAR

NOMBRE DEL PADRE DE FAMILIA Y/O TUTOR LEGAL RESPONSABLE ECONÓMICO DE SU EDUCACIÓN: WILBERT ALEJANDRO CASTELO YANQUE
DNI: 23875397 DIRECCIÓN COMPLETA: AV. INFANCIA 430
CENTRO DE TRABAJO: NINGUNO ACTIVIDAD A LA QUE SE DEDICA: JUBILADO
CELULAR: 915123969 TELEFONO: COMPLETAR

NOMBRE DE LA MADRE DE FAMILIA Y/O TUTOR LEGAL RESPONSABLE ECONÓMICO DE SU EDUCACIÓN: ESTHER LOAYZA GOMEZ
DNI: 23834921 DIRECCIÓN COMPLETA: CALLE NUEVA ALTA 106
CENTRO DE TRABAJO: NINGUNO ACTIVIDAD A LA QUE SE DEDICA: EN CASA
CELULAR: 941469582 TELEFONO: COMPLETAR

ESPECIFICAR LA ACTIVIDAD LABORAL DEL RESPONSABLE ECONOMICO DE SU EDUCACIÓN: TECNICO ADMINISTRATIVO

TRABAJOS ADMINISTRATIVOS EVENTUALES EN GOBIERNOS SUBNACIONALES

El estudiante debe marcar una sóla alternativa con un aspa (X), caso contrario no será considerado válido.

CATEGORÍA: VIVIENDA
N° CATEGORIAS ITEM ALTERNATIVA

1 TENENCIA DE VIVIENDA a ALOJADO

2 TENENCIA DE VIVIENDA b FAMILIAR
3 TENENCIA DE VIVIENDA c ALQUILADA
4 TENENCIA DE VIVIENDA d CONGREGACION
5 TENENCIA DE VIVIENDA e PROPIA
6 CONTRUCCIÓN DEVIVIENDA a SEMICONSTRUIDA
7 CONTRUCCIÓN DEVIVIENDA b CONSTRUIDA 1 PISO
8 CONTRUCCIÓN DEVIVIENDA c CONSTRUIDA 2 PISO
9 CONTRUCCIÓN DEVIVIENDA d CONSTRUIDA 3 PISO
10 CONTRUCCIÓN DEVIVIENDA e CONSTRUIDA MAS DE 3 PISO
11 UBICACIÓN DE LA VIVIENDA a COMUNIDAD CAMPESINA
12 UBICACIÓN DE LA VIVIENDA b ASENTAMIENTO HUMANO O PP.JJ
13 UBICACIÓN DE LA VIVIENDA c BARRIO POPULAR
14 UBICACIÓN DE LA VIVIENDA d CERCADO - PATRIMONIO
15 UBICACIÓN DE LA VIVIENDA e CONJUNTO HABITACIONAL O UNIDAD VECINAL
16 UBICACIÓN DE LA VIVIENDA f CONDOMINIO
17 UBICACIÓN DE LA VIVIENDA g ZONA RESIDENCIAL
18 MATERIAL PAREDES a ESTERA
19 MATERIAL PAREDES b PIEDRA CON BARRO
20 MATERIAL PAREDES c MADERA
21 MATERIAL PAREDES d ADOBE
22 MATERIAL PAREDES e MIXTA
23 MATERIAL PAREDES f NOBLE (ladrillo, cemento)
24 TECHO DE VIVIENDA a PLASTICO
25 TECHO DE VIVIENDA b PAJA
26 TECHO DE VIVIENDA c CALAMINA
27 TECHO DE VIVIENDA d ETERNIT, TEJA ANDINA
 28 TECHO DE VIVIENDA e TEJAS
29 TECHO DE VIVIENDA f LOZA CON TEJA
30 TECHO DE VIVIENDA g AZOTEA
31 MATERIAL PISO a TIERRA
32 MATERIAL PISO b MADERA
33 MATERIAL PISO c FALSO PISO
34 MATERIAL PISO d CEMENTO PULIDO
35 MATERIAL PISO e VINILICO O LOSETA
36 MATERIAL PISO f PARQUET O MADERA
37 HABITACIONES a UNICA
38 HABITACIONES b DOS AMBIENTES
39 HABITACIONES c COCINA, SALA, COMEDOR Y UN DORMITORIO
40 HABITACIONES d SALA, COCINA, COMEDOR Y DOS DORMITORIOS
41 HABITACIONES e SALA, COMEDOR Y + DE 2 DORMITORIOS
42 HABITACIONES f AMBIENTES ANTERIORES (e) MÁS SALA DE ESTUDIO Y ESTAR
43 HABITACIONES g AMBENTES ANTERIÓRES (f) MÁS COCHERA
44 TIPO DE VIVIENDA a HABITACIÓN MULTIFUNCIONAL
45 TIPO DE VIVIENDA b CASONA COMPARTIDA
46 TIPO DE VIVIENDA c DEPARTAMENTO
47 TIPO DE VIVIENDA d CASA INDEPENDIENTE
CATEGORIA: SERVICIOS
48 SERVICIOS - AGUA a CISTERNA
49 SERVICIOS - AGUA b POZO
50 SERVICIOS - AGUA c PILÓN COMUNITARIO
51 SERVICIOS - AGUA d RED DOMICILIARIA
52 SERVICIO DE AGUA TIPO a AGUA FRIA
53 SERVICIO DE AGUA TIPO b AGUA CALIENTE A GAS
54 SERVICIO DE AGUA TIPO c AGUA CALIENTE ELECTRICA
55 SERVICIO DE AGUA TIPO d AGUA CALIENTE THERMA SOLAR
56 SERVICIOS - DESAGUE a SIN CONEXIÓN
57 SERVICIOS - DESAGUE b SILO
58 SERVICIOS - DESAGUE c CONEXIÓN A RED
59 SERVICIOS HIGIÉNICOS a CORRAL
60 SERVICIOS HIGIÉNICOS b SILO
61 SERVICIOS HIGIÉNICOS c COMPARTIDO
62 SERVICIOS HIGIÉNICOS d 1/2 BAÑO
63 SERVICIOS HIGIÉNICOS e BAÑO COMPLETO
64 SERVICIOS HIGIÉNICOS f MAS DE UN BAÑO
65 TELECOMUNICACIONES a NINGUNO
66 TELECOMUNICACIONES b TELÉFONO - FIJO
67 TELECOMUNICACIONES c TELÉFONO MOVIL
68 SERVICIOS - LUZ a SIN CONEXIÓN
69 SERVICIOS - LUZ b CONEXIÓN MULTIFAMILIAR
70 SERVICIOS - LUZ c CONEXIÓN FAMILIAR
71 SERVICIOS - LUZ d CONEXIÓN PERSONALIZADA
72 COCCIÓN DE ALIMENTOS a LEÑA
73 COCCIÓN DE ALIMENTOS b CARBON
74 COCCIÓN DE ALIMENTOS c GAS
75 COCCIÓN DE ALIMENTOS d ELECTRICO
CATEGORIA: OTRAS COMODIDADES
76 ARTEFACTOS ELECTRO a SIN ARTEFACTOS
77 ARTEFACTOS ELECTRO b 1 A 2 ARTEFACTOS
78 ARTEFACTOS ELECTRO c 3 A 4 ARTEFACTOS
79 ARTEFACTOS ELECTRO d 5 ARTEFACTOS
80 ARTEFACTOS ELECTRO e MAS DE 5 ARTEFACTOS
81 VEHICULO a NO CUENTA CON VEHICULO
82 VEHICULO b BICICLETA
83 VEHICULO c TRICICLO
84 VEHICULO d MOTOCICLETA
85 VEHICULO e CARRO (ESPECIFIQUE EL TIPO):

86 COMUNICACION a TELEFONO FIJO

87 COMUNICACION b CELULAR
88 COMUNICACION c CABLE
89 COMUNICACION d INTERNET
 90 COMUNICACION e INTERNET EN CELULAR
91 PATIO O SIN PATIO a INDICAR METRAJE APROXIMADO:
92 PATIO - COCHERA b INDICAR PARA QUE N° DE VEHICULOS:

93 AREA VERDE c EN FACHADA

94 AREA VERDE d EN INTERIOR
95 AREA VERDE e EN INTERIOR Y FACHADA
CATEGORIA: FAMILIA Y ESTADO CIVIL
96 TIPO DE FAMILIA (Especificar) a MONOPARENTAL (Padre o madre e hijo (s)
97 TIPO DE FAMILIA b FAMILIA EXTENDIDA (padres, hermanos, abuelos, tios, etc.)
98 TIPO DE FAMILIA c FAMILIA NUCLEAR (padres e hijos)
99 MIEMBROS DE LA FAMILIA NUCLEAR a SEÍS A MÁS
100 MIEMBROS DE LA FAMILIA NUCLEAR b CINCO
101 MIEMBROS DE LA FAMILIA NUCLEAR c CUATRO
102 MIEMBROS DE LA FAMILIA NUCLEAR d TRES
103 MIEMBROS DE FAMILIA EXTENDIDA a MÁS DE CUATRO
104 MIEMBROS DE FAMILIA EXTENDIDA b TRES A CUATRO
105 MIEMBROS DE FAMILIA EXTENDIDA c UNO A DOS
106 MIEMBROS DE FAMILIA EXTENDIDA d CONVIVENCIA SIN FAMILIA EXTENDIDA
107 ESTRUCTURA FAMILIAR a SEPARADO O DIVORCIADO VIUDO(A)
108 ESTRUCTURA FAMILIAR b COHABITACIÓN
109 ESTRUCTURA FAMILIAR c CASADOS
110 ESTADO CIVIL a VIUDO (a) CON HIJOS
111 ESTADO CIVIL b SOLTERO CON DOS HIJOS O MÁS
112 ESTADO CIVIL c SOLTERO CON UN HIJO (A)
113 ESTADO CIVIL d SOLTERO SIN HIJOS
114 ESTADO CIVIL e CASADO CON DOS HIJOS O MÁS
CATEGORIA: SALUD
115 PROBLEMAS DE SALUD CRÓNICA a DOS MIEMBROS
116 PROBLEMAS DE SALUD CRÓNICA b UN MIEMBRO
117 PROBLEMAS DE SALUD CRÓNICA c NINGUNO
118 ENFERMEDAD a TERMINAL
119 ENFERMEDAD b DISCAPACIDAD
120 ENFERMEDAD c CRONICA (MAS DE 30 DIAS)
121 ENFERMEDAD d AGUDA (HASTA 30 DIAS)
122 ENFERMEDAD e NINGUNO
123 ALIMENTACIÓN a PRODUCTOS DE LA REGIÓN
124 ALIMENTACIÓN b PRODUCTOS PROCESADOS
125 ALIMETNACIÓN c PRODUCTOS IMPORTADOS
CATEGORIA: EDUCACIÓN
126 CENTRO EDUCATIVO - PROCEDENCIA a ESTATAL
127 CENTRO EDUCATIVO - PROCEDENCIA b PARA ESTATAL
128 CENTRO EDUCATIVO - PROCEDENCIA c PRIVADO
129 RESPONSABLE DE LA EDUCACIÓN a AUTOEDUCACIÓN
130 RESPONSABLE DE LA EDUCACIÓN b PADRE
131 RESPONSABLE DE LA EDUCACIÓN c MADRE
132 RESPONSABLE DE LA EDUCACIÓN e AMBOS PADRES
133 RESPONSABLE DE LA EDUCACIÓN f ABUELOS (Especificar)
134 RESPONSABLE DE LA EDUCACIÓN g HERMANOS (Especificar)
135 RESPONSABLE DE LA EDUCACIÓN h TIOS, OTROS (Especificar)
136 HERMANOS ESTUDIANDO a MÁS DE TRES
137 HERMANOS ESTUDIANDO b DOS
138 HERMANOS ESTUDIANDO c UNO
139 HERMANOS ESTUDIANDO d NINGUNO
140 HNOS. EN LA MISMA UNIVERSIDAD QUE UD. a TRES
141 HNOS. EN LA MISMA UNIVERSIDAD QUE UD. b DOS
142 HNOS. EN LA MISMA UNIVERSIDAD QUE UD. c UNO
143 HNOS. EN LA MISMA UNIVERSIDAD QUE UD. d NINGUNO
CATEGORIA ECONÓMICA: INGRESOS
144 MONTO DE INGRESO TOTAL a BÁSICO (MENOS DE 1,300.00)
145 MONTO DE INGRESO TOTAL b ENTRE S/. 1300.00 A 1500.00
146 MONTO DE INGRESO TOTAL c ENTRE S/. 1500.00 A 2500.00
147 MONTO DE INGRESO TOTAL d ENTRE S/. 2500.00 A 4000.00
148 MONTO DE INGRESO TOTAL e MAS DE S/. 4000.00
149 MONTO DE INGRESO TOTAL f INGRESOS ADICIONALES
 150 APORTE ECONÓMICO a SOLO MADRE
151 APORTE ECONÓMICO b SOLO PADRE
152 APORTE ECONÓMICO c AMBOS PADRES
153 APORTE ECONÓMICO d MADRE Y OTRO MIEMBRO
154 APORTE ECONÓMICO e PADRE Y OTRO MIEMBRO
155 APORTE ECONÓMICO f MAS DE TRES MIENBROS
156 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE PADRE a CON OCUPACION INFORMAL TEMPORAL
157 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE PADRE b PENSIONISTA ONP
158 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE PADRE c CESANTE AFP
159 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE PADRE d CESANTE 20530
160 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE PADRE e ESTATAL CONTRATADO
161 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE PADRE f ESTATAL NOMBRADO
162 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE PADRE g PRIVADO CONTRATADO
163 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE PADRE h PRIVADO NOMBRADO
164 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE PADRE i INDEPENDIENTE FORMAL
165 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE PADRE j INDEPENDIENTE INFORMAL
166 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE MADRE a SU CASA SIN ACTIVIDAD ECONÓMICA
167 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE MADRE b SU CASA CON ACTIVIDAD ECONÓMICA
168 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE MADRE c PENSIONISTA ONP
169 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE MADRE d CESANTE AFP
170 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE MADRE e CESANTE 20530
171 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE MADRE f ESTATAL CONTRATADO
172 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE MADRE g ESTATAL NOMBRADO
173 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE MADRE h PRIVADO CONTRATADO
174 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE MADRE i PRIVADO NOMBRADO
175 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE MADRE j INDEPENDIENTE FORMAL
176 CONDICIÓN DE OCUPACIÓN DE MADRE k INDEPENDIENTE INFORMAL
177 INGRESO ADICIONAL POR ALQUILER a ENTRE S/. 50.00 A S/.200.00
178 INGRESO ADICIONAL POR ALQUILER b ENTRE S/. 200.00 A S/.500.00
179 INGRESO ADICIONAL POR ALQUILER c MÁS DE S/.500.00
180 INGRESO ADICIONAL POR ALQUILER NINGUN INGRESO
181 INGRESO ADICIONAL POR PRODUCCIÓN (Tejido, yogurt,etc.) a ENTRE S/. 50.00 A S/.200.00
182 INGRESO ADICIONAL POR PRODUCCIÓN (Tejido, yogurt,etc.) b ENTRE S/. 200.00 A S/.500.00
183 INGRESO ADICIONAL POR PRODUCCIÓN (Tejido, yogurt,etc.) c MÁS DE S/.500.00
184 INGRESO ADICIONAL POR PRODUCCIÓN (Tejido, yogurt,etc.) c NINGUN INGRESO
CATEGORIA ECONÓMICA: EGRESOS
185 GASTOS - AGUA a NO PAGA
186 GASTOS - AGUA b DE S/.1.00 A S/.20.00
187 GASTOS - AGUA c DE S/.21.00 A S/.50.00
188 GASTOS - AGUA d DE S/.51.00 A S/.100.00
189 GASTOS - AGUA e MAS DE S/.100.00
190 GASTOS - ALQUILER a NO PAGA
191 GASTOS - ALQUILER b DE S/.20.00 HASTA S/.100.00
192 GASTOS - ALQUILER c DE S/.101.00 HASTA S/.300.00
193 GASTOS - ALQUILER d DE S/. 300.00 HASTA S/. 400.00
194 GASTOS - ALQUILER e MAS DE S/.400.00
195 GASTOS - LUZ a NO PAGA
196 GASTOS - LUZ b DE S/.1.00 A S/.20.00
197 GASTOS - LUZ c DE S/.21.00 A S/.50.00
198 GASTOS - LUZ d DE S/.51.00 A S/.100.00
199 GASTOS - LUZ e MAS DE S/.100.00
200 GASTOS - TELEFONO MOVIL a DE S/. 5.00 A 20.00
201 GASTOS - TELEFONO MOVIL b DE S/.21.00 A S/.50.00
202 GASTOS - TELEFONO MOVIL c DE S/.51.00 A S/.100.00
203 GASTOS - TELEFONO MOVIL d DE S/. 100.00 A S/. 200.00
204 GASTOS - TELEFONO MOVIL e MAS DE S/.200.00
205 MESUALIDAD DE ESTUDIOS DE TODOS a NINGUNO
206 MESUALIDAD DE ESTUDIOS DE TODOS b ENTRE S/. 100.00 Y S/.300.00
207 MESUALIDAD DE ESTUDIOS DE TODOS c ENTRE S/. 300.00 Y S/.500.00
208 MESUALIDAD DE ESTUDIOS DE TODOS d ENTRE S/. 500.00 Y S/.700.00
209 MESUALIDAD DE ESTUDIOS DE TODOS e MAS DE S/.700.00
210 GASTOS - TELEFONO FIJO a NO PAGA
211 GASTOS - TELEFONO FIJO b MENOS DE S/. 50.00
212 GASTOS - TELEFONO FIJO c ENTRE S/. 51.00 A S/.100.00
213 GASTOS - TELEFONO FIJO d MAS DE S/. 101.00
214 GASTOS - TELEFONO MOVIL FAMILIAR a NO PAGA
215 GASTOS - TELEFONO MOVIL FAMILIAR b DE S/. 100.00 A S/. 200.00
216 GASTOS - TELEFONO MOVIL FAMILIAR c DE S/.201.00 A S/.250.00
217 GASTOS - TELEFONO MOVIL FAMILIAR d MAS DE S/.250.00
218 GASTOS EN ALIMENTACION DE TODA LA FAMILIA a ENTRE S/. 300.00 A S/. 400.00 MENSUAL
219 GASTOS EN ALIMENTACION DE TODA LA FAMILIA b ENTRE S/. 400.00 A S/. 500.00 MENSUAL
220 GASTOS EN ALIMENTACION DE TODA LA FAMILIA c EMTRE S/. 500.00 A S/. 600.00 MENSUAL
221 GASTOS EN ALIMENTACION DE TODA LA FAMILIA d ENTRE S/. 600.00 A S/. 700.00 MENSUAL
222 GASTOS EN ALIMENTACION DE TODA LA FAMILIA e MAS DE S/. 700.00 MENSUAL
223 GASTOS EN MOVILIDAD DE TODA LA FAMILIA a NINGUNO
224 GASTOS EN MOVILIDAD DE TODA LA FAMILIA b ENTRE S/. 50.00 Y S/. 100.00
225 GASTOS EN MOVILIDAD DE TODA LA FAMILIA c ENTRE S/. 100.00 Y S/. 150.00
226 GASTOS EN MOVILIDAD DE TODA LA FAMILIA e ENTRE S/. 150.00 Y S/. 200.00
227 GASTOS EN MOVILIDAD DE TODA LA FAMILIA f MAS DE S/. 200.00
228 OTROS GASTOS (SALUD, RECREACION, VESTIDO, ETC.) a NINGUNO
229 OTROS GASTOS (SALUD, RECREACION, VESTIDO, ETC.) b ENTRE S/. 100.00 Y S/.300.00
230 OTROS GASTOS (SALUD, RECREACION, VESTIDO, ETC.) c ENTRE S/. 300.00 Y S/.500.00
231 OTROS GASTOS (SALUD, RECREACION, VESTIDO, ETC.) d ENTRE S/. 500.00 Y S/.700.00
232 OTROS GASTOS (SALUD, RECREACION, VESTIDO, ETC.) e MAS DE S/.700.00
PLETAR

Marcar
(X)

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