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Caso Clínico de Trastorno Psicológico
Caso Clínico de Trastorno Psicológico
EVALUACIÓN DE FUNCIONES
DIAGNÓSTICO
La paciente es una mujer divorciada de 52 años. Tiene una hija y es maestra en una escuela
primaria; nivel socioeconómico medio. Se quejaba de cansancio extremo al tener que
permanecer despierta toda la noche para impedir que alguien entrara a su casa a robar y
matarla, asegura que ve sombras que quieren ingresar por la ventana a su casa. Lo que
estaba repercutiendo en su estado de ánimo, teniendo cambios radicales en el mismo, en
poco tiempo pasaba de la felicidad a la tristeza, además total desinterés por lo que pueda
ocurrir en su vida. Dentro de su trabajo tenía dificultades en poner atención a las actividades
que realizaba, incluido un enlentecimiento en la evocación de recuerdos y en la producción
de ideas, escuchando su discurso lento. Mientras está dictando sus clases sufre
interrupciones súbitas del pensamiento, aunque luego vuelve a retomar el tema abordado.
Según la familia manifiesta que últimamente pronuncia términos raros, excéntricos y sin
sentido que no se logran comprender.
EVALUACIÒN DE FUNCIONES:
CONCIENCIA: Normal (Alerta)
Orientaciòn Orientado autopsiquica y alopsiquicamente
Atenciòn: Disprosexia
Hipoprosexia
Memoria: Bradimnesia
Hipomnesia
Sensopercepciòn: Alucinaciòn visual.
Pensamiento: Estructura: Interceptaciòn del pensamiento.
Curso: Bradipsiquia.
Contenido: Ideas delirantes de persecusiòn; ideas delirantes de
autorreferencia, ideas delirantes eróticas.
Lenguaje: Bradilalia
Neologismo
Lenguaje Extravagante/excéntrico.
Afectividad: Labilidad emocional.
Apatìa
Aislamiento parcial.
Hipertimia: ansiosa, irascible.
Voluntad: Sin afectación.