Dominio: 4 Clase: 4 Plan de Cuidados De Enfermería

Actividad/reposo Cardiovascular/pulmonar TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIÉN NACIDO

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA DE LA NOC INTERVENSIONES DE LA

NANDA ENFERMERA NIC
Etiqueta: 00032: Patrón 0415: Estado respiratorio Actividades
respiratorio ineficaz
Indicador: Independientes:
Factores relacionados:  041501. Frecuencia  Comprobar la frecuencia
 Fatiga respiratoria respiratoria y la forma de
 Hiperventilación respirar
 041508. Saturación de
 Ausencia de factor tensoactivo oxigeno
 Observar el estado respiratorio
 Presencia de líquido amniótico en los comprobando si hay signos de
 041510. Uso de
pulmones distrés respiratorio: taquipnea,
músculos accesorios ensanchamiento nasal,
Características Definitorias:
 041511. Retracción gruñidos, retracciones,
 Taquipnea
 Alteraciones en la profundidad torácica ronquidos o estertores
respiratoria  041513. Cianosis  Monitorizar el ritmo cardiaco
 Aleteo nasal del recién nacido
 Uso de los músculos accesorios para  Observar el color del recién
respirar nacido