MATERIALES DE SUTURA

Caractersticas: 1. Estril. 2. Resistente a la tensin. 3. Dimetro adecuado. 4. Anudamiento seguro. 5. Inerte, sin reaccin tisular. Clasificacin: Naturales Sintticos Mono (no capilares) Filamento: Multi (capilares) Tratamiento especial

ABSORBIBLES: De fibra de mamferos sanos o de polmeros sintticos, biodegradables. Tiempo de absorcin modificable. INABSORBILBLES: Naturales o sintticos (seda, alambre). Resistencia a la actividad enzimatica de los tejidos. Encapsulable (pasando aos inerte) capilaridad y textura modificable. Capilaridad: Transferencia de lquidos corporales, mecha. Caracterstica de suturas inabsorbibles. SUTURAS ABSORBIBLES

Catgut Simple Cromado Polimeros Sintticos Poliester Vicryl Dexon

Colgena de tendones de ganado.

La absorcin depender del tejido, condiciones de sepsis, estado del paciente, tratamiento especial de material. Catgut simple: Pierde la tensin en 5-10 das, se digiere en 70 das. Catgut cromado: Sostn por 14 das, fuerte hasta 21 das, se digiere en 90 das. Se usan en ligaduras de vasos pequeos o grandes, en tejidos como vejiga, pelvis, vas biliares.

POLIMEROS: Inerte, antigenico, apicogenos, digeribles por hidrlisis con lquidos corporales. 1) Polidioxadona (PDS) Monofilamente de polister. Color violeta. Absorcin mnima en 90 das, completa en 210 das, resistencia de 50% a las 4 semanas y de 25% en 6 semanas. 2) Poliglactina 190: Copolmero de glucolido + Acido lactido. Tiene mayor resistencia que el catgut y menor que PDS. Conserva 30% de tensin a las 3 semanas. Absorcin mnima en 40 das y aumenta hasta los 90 das. 3) Acido poligliclico: Homopolmero de cido gliclico. Prdida de resistencia con rapidez, absorcin ms lenta que la poliglactina 190, su dimetro es menor que el catgut. Pierde el 45% de resistencia en 95 das, se absorve en 30 das. Dexon S. No cover monofilamento verde 9/0, verde 2-8/0, beige/natural 2-7/0. Dexon PLUS. Recubierto (Ac. Poligliclico) + Poloxanero 188 (tensoactividad) resbaloso, requiere 3 nudos extras y largos cabos que el no recubierto, su recubrimiento desaparece en 3 7 das. POLIMEROS SINTTICOS NO ABSORBIBLES. Usados por la ventaja sobre los no sintticos (seda) mayor resistencia y menor reaccin tisular que la seda, conserva fuerza dentro del tejido, desventaja en anudamiento. 1. Nylon: Polmero poliamidiro, sntesis qumica de carbn, aire y agua. Tiene elevada resistencia, mnima reaccin tisular, biodegradacin por hidrlisis tisular 15-20% en un ao. Monofilamento (Ethilon, dermalon): Liso no capilar. Colores negro, azul y verde. A menor dimetro mayor fuerza del filamento. Multifilamento (Neurolon): Parecido al tacto con la seda. Colores negro y blanco, ms fuerte y menor reaccin tisular que la seda. Multifilamento recubierto (Surgilon): Tratado con silicona, resto de caractersticas similar a la seda y al no recubierto. POLISTER Fibra polister daclon (Polin Ac. Tereftalico y polietileno). 1. No recubierto (Mersilene): Flexible, elstico, se traba, rompe y desgarra al transfixionar. 2. Cubierto con polibutilato (Ethibond): Lubricante Qx firme adhesin a polister. 3. Politetrafluroetilieno: Polidek en superficie, Teudek en espacios, dan pelusillas y estas forman granulomas.

DERMALENE (Poietileno): Polmero plstico monofilamento. PROLENE, SURGILENE (Polipropileno): Preferible en ciruga plastica. El ms inerte de los sintticos, puede sustituirlo en acero. Cualidades: Mayor resistencia, comoda y suave transfixin, menor reaccin tisular, mayor permanencia en tejidos. NO ABSORBIBLES Seda, algodn, lino. Alambre Qx. Polmeros sintticos: Nylon, ticron, ethibond Neurolon, surgilon. Mersilene, polidex. Dermalene, Prolene. SEDA: Origen animal. Trenzado, multifilamento. Tratamiento especial para perder capilaridad. Pierde tensin en ms de un ao, desaparece a los 2 aos. Da menor reaccin tisular que catgut. Mayor reaccin que cualquier otro inabsorbible. Buen uso en ausencia de infeccin. ALGODN: Multifilamento, menor resistencia que todos, sin ventaja sobre la seda (Aumenta 10% al humedecerlo) evita adhesin al latex. Colores azul, rosado, blanco. LINO: Tratamiento especial para transfixin. El ms inferior en resistencia. ALAMBRE. Inerte, enorme resistencia y perdurabilidad, no elstico, cortante tisular. Se utiliza en reintervenciones o evisceracin, aparato respiratorio, tendinorrafia, neurociruga, ortopedia.