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Nombre del representante: ____________________________________Estudiante____________________________________

Curso_________________paralelo______________ Motivo de salida del estudiante___________________________________

________________________________________________________________________________________________________

C. I. representante______________e-mail: _____________________________________________celular___________________

Fecha_________________Hora de salida_____________

________________________ ____________________________ ____________________


Representante Inspector General Docente/tutor

Nombre del representante: ____________________________________Estudiante____________________________________

Curso_________________paralelo______________ Motivo de salida del estudiante___________________________________

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C. I. representante_________________e-mail: __________________________________celular__________________________

Fecha_________________Hora de salida_____________

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Representante Inspector General Docente/tutor

Nombre del representante: ____________________________________Estudiante____________________________________

Curso________________________paralelo______Motivo de salida del estudiante____________________________________

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C. I. representante_________________e-mail: __________________________________celular__________________________

Fecha________________________Hora de salida_____________

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Representante Inspector General Docente/tutor

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