MACROESTRUCTURA SEMÁNTICA DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO

Idea Principal Mayor: Presentar el Régimen Subsidiado cómo mecanismos del Sistema
General de Seguridad social en Salud en Colombia (SGSSS).

1. ¿Qué es y cuál es el origen del régimen subsidiado?

1.1 El Régimen Subsidiado (es la vía de acceso a los servicios de salud en Colombia, para
lograr la afiliación al SGSSS) es el mecanismo mediante el cual la población más pobre del
país tiene acceso a los servicios de salud.
1.2 Con la ley 100 de 1993 se desarrolló un nuevo modelo para el SGSSS, en el cuál se
utiliza el Régimen Subsidiado cómo mecanismo de regulación a la salud en Colombia.

2. Estructura y funcionamiento del Régimen Subsidiado

2.1 La identificación y afiliación de la población objeto, así como sobre la inversión,
contratación y seguimiento de la ejecución de los recursos que financian el régimen
(recursos de esfuerzo propio, de la nación (SGP) y del Fondo de solidaridad y Garantía
(FSG)), es responsabilidad de los entes territoriales.
2.1 Los recursos y servicios de salud son manejados por las Administradoras de Régimen
Subsidiado de Salud (ARS).
2.1.1 La ARS contrata instituciones prestadoras de salud (IPS) para las personas
merecedoras del servicio.
2.2 El proceso de selección de la población, se realiza mediante una encuesta anual que
combina criterios de la Línea de Pobreza (LP) y de Necesidades Básicas Insatisfechas
(NBI), en el cuál se adopta como instrumento de focalización el Sistema de Identificación
de Beneficiarios (SISBEN).
2.3

3. Fallos del Régimen subsidiado

3.1 La afiliación implica inscribir, carnetizar, informar y formar al usuario sobre los
derechos y deberes adquiridos como afiliado; en algunas ocasiones estos aspectos no
tuvieron mayor aplicación.
3.2 Existe desigualdad en la accesibilidad de los servicios debido a que el Régimen
Subsidiado no posee los mismos beneficios del Régimen contributivo.
3.3 No hay suficiente cobertura por lo que el Régimen Subsidiado solo cubre al 50% de la
población en condición de pobreza.