FI.GEN.

CHL-00015
AMONESTACION POR ESCRITO REV. 0
FECHA 11-04-2013

Nombre Trabajador: ________________________________________________

Fecha: ____/____/____ Obra: _________________ Lugar: ________________

Responsable de la tarea: _____________________________________

De nuestra consideración:
Ponemos en su conocimiento, que la administración de esta obra, ha
determinado sancionarlo con una amonestación por escrita, por el acto
cometido en día _______________ a las _______ horas, por el siguiente
acción detectada
____________________________________________________.

Sin otro particular, lo saluda atentamente,

Administrador de Contrato

Firma trabajador: _____________________________

Rut: _________________________

cc.: SIG
Prevención de Riesgos
Comité Paritario
Archivo Personal
Inspección del Trabajo